Дерматит при деца

Дерматит при деца - местен или широко разпространено възпаление на кожата на детето, развитие, в резултат на пряко или косвено влияние на факторите на биологични, физични или химични природата. В педиатричната дерматология и педиатрия дерматит съставлява 25-57% от всички кожни заболявания. При деца, най-честите атопични, себорейни, контактни и пелена дерматит. Обикновено, дерматит при деца проявяват през първата година от живота, а в предучилищна и училищна възраст, първо се развива сравнително рядко. В началото на ранното детство, дерматит може да стане повтарящ се разбира и да доведе до намаляване на социалната адаптация на детето.

Причините за дерматит при децата

атопичен дерматит при деца е характерно за алергични, в разработването на която се основава на генетично предразположение, алергични и противоалергични причинни фактори. За отбелязване на атопичен дерматит при деца, педиатри и дерматолози понякога използват "дъщерни условия екзема"" Ексудативна диатеза"," Атопичен диатеза "и др.

При деца с атопичен дерматит често имат фамилна анамнеза за алергични заболявания (астма, хранителни алергии прашец заболяване и др.). За атопичен дерматит податливи деца, които са хранени с шише, страдащи от хранителна, наркотици, полени или домакински алергии, чести инфекциозни и вирусни заболявания, стомашно-чревни разстройства (gastroduodenitom, ascaridiasis, дисбиоза и др.), имунодефицит.

памперс дерматит при деца е свързано с лоша или неправилно отглеждане на деца: .. недостатъчно чести пелени и облекла климата, редки къпане и др пелена дерматит при деца могат да възникнат при продължителен контакт на кожата с механична (кърпа пелена или пелена), физически (влажност и температура) химически (амоняк, жлъчни соли, храносмилателни ензими) и микробен (опортюнистични и патогенни бактерии, дрожди род кандида) фактори.

С развитието на пелена дерматит предразполага morfofunktcionalnaja недостатъчна зрялост на кожата при деца, поради слабостта на компонент на съединителната тъкан на дермата, крехкостта на базалната мембрана, финес и уязвимостта на епидермиса, лошо хидратация на кожата, несъвършенства терморегулаторни и имунни функции на кожата. В риск от поява на пелена дерматит включват недоносени бебета, страдам недохранване, рахит, чревната дисбиоза, често диария.

етиологичен агент себореен дерматит деца благоприятстват гъбички Malassezia furfu, представител на normobioty здравословен човешката кожа. С добра имунна реактивност гъбички се държи спокойно, но с различен вид увреждания хомеостаза може да причини пърхот, фоликулит и себореен дерматит при деца.

контактен дерматит при деца може да възникне, когато прекомерното въздействие върху кожата на ниски или високи температури, слънчеви лъчи, ултравиолетово облъчване, рентгеново лечение на кожни luchey- общи дезинфектанти (алкохол, етер, йод), - прилагане на хигиена и козметика (прахове за пране, кремове, пудри), при контакт с някои растителни видове (хераклеум, млечка, лютиче, иглика, арника) и насекоми.

Влоши по време на различни видове дерматит при децата може да бъде климатични, географски и климатични фактори, условията на живот, ТОРС, анемия, прекалена пълнота, психологически стрес, ваксинация.

Симптомите на дерматит при децата

Симптомите на атопичен дерматит при деца

Атопичен дерматит при деца обикновено се проявява през първата половина на живот рядко се развива в предучилищна възраст, училище и юношеството. Кожни обриви в атопичен дерматит при деца могат да бъдат представени устойчиви еритема или преходна еритема, сухота и лющене на кожата или плач папулозен-везикуларен изригване на еритематозен фон. Характерните особености на атопичен дерматит при деца включват симетрични кожни лезии на лицето, крайниците, флексорни повърхности sustavov- сърбеж на различна интензивност. Много често в атопичен дерматит при деца намерено сгъване (giperlinearnost) палми и фоликуларен podoshv- хиперкератоза лактите, предмишниците, plech- autographism бели, кожата надраскване, пиодермия, хиперпигментация Възраст ( "алергични Lights"), хейлит, уртикария, кератоконус, палиндромна конюктивит и др.

В естествения ход на прогресията на атопичен дерматит при деца с не правилното лечение може да бъде така наречената "атопичен поход" или атопичен заболяване, характеризиращо се присъедини към други алергични заболявания: алергичен конюнктивит, алергичен ринит, астма.

Симптомите на себореен дерматит при деца

Себореен дерматит се среща при около 10% от децата по време на първите 3 месеца от живота, и спира напълно за 2-4 години. Първите прояви на себореен дерматит на детето могат да се появят в рамките на 2-3 седмична възраст. Така на косматите области на главата са оформени Pityriasis сивкави люспи (гнайс), които се сливат, за да се превърне в твърда кора лой. Гнайс може да се разпространи върху кожата на челото, веждите, BTE част- понякога макулопапулозен обрив, лющеща се в периферията, се срещат в естествените гънки на багажника и крайниците.

Отличителни черти на себореен дерматит при деца е минимален интензитет на сърбеж, без отделяне на ексудат (везни мазен, но сухо). Когато принудителното отстраняване на корички изложени изчерви ярко leather- в този случай, тя може да се намокри и лесно заразени.

Симптомите на памперс дерматит при децата

Пелена дерматит при деца се характеризира с възпаление на кожата задните части на, вътрешната част на бедрата, перинеума, кръста, корема, т. Е. на кожата в контакт с мокри и замърсени пелени, памперси, плъзгачи. Пелена дерматит се среща в 35-50% от децата, обикновено се случва при момичета на възраст от 6 до 12 месеца между.

Според степента на тежестта на клиничните прояви на 3 градуса възстановени пелена дерматит. В по-леки форми на дерматит при децата е налице умерено зачервяване на кожата, обрив и тихо произнесе мацерация на кожата в областите, типична локализация. Пелени дерматит модерират характеризиращи се с образуване на папули, пустули и инфилтрати на раздразнената кожа области. Тежка памперс дерматит при деца се среща с откриването на мехурчетата, формирането на парцели накиснете и ерозия, обширна сливащ се инфилтрира.

Развитие на памперс дерматит се отразява на цялостното здраве на децата: те стават неспокойни, често плаче, спи зле, като възпаление на кожата сърбеж тежко, и да ги докосва, за да причини дискомфорт и болка. При момичетата на памперс дерматит могат да доведат до вулвита.

Симптомите на контактен дерматит при децата

Проявите на контактен дерматит при децата директно отнасящи се до областта на кожата при контакт с която стимул. Основни симптоми на контактен дерматит при деца включват оточни зачервяване на лицето с остри граници, силен сърбеж, парене, болезненост, образуване на мехури, отваряне на което води до образуването на плач ерозивни райони.

Контактен дерматит при деца може да отнеме остра или хронична. Остра фаза започва веднага след контакт с дразнещи и се прекратява веднага след приключване на експозицията. Хронична дерматит при деца придобива след честа повторно излагане на действието на агресивни фактори.

Диагностика на дерматит при деца

Външният вид на всеки обрив по кожата на детето изисква внимателна оценка от педиатър, дерматолог деца, детски алерголог-имунолог, понякога - инфекциозни заболявания на децата. Ако подозирате, че дерматит при деца внимателно снемане на анамнеза, преглед на кожата, клинични лабораторни изследвания.

Диагнозата на атопичен дерматит при деца играе важна роля в откриването на кръв еозинофилия, повишени нива на общия IgE, алерген-специфични IgE и IgG с ELISA, RAST, Рист, MAST- присъствие на положителни тестове или провокация с алергени кожата.

В присъствието на вторична инфекция се провежда бактериологично изследване mazkov- за откриване на патогенни гъби изследвани чрез остъргване с гладка кожа. Изследването на деца с дерматит е важно да се учат coprogram, фекална бактерия свръхрастеж и глист яйца, държейки ултразвуково изследване на коремната кухина. Понякога диференциалната диагноза на кожна биопсия се извършва.

В процеса на изследване е важно да се изяснят причините и форма дерматит при деца, както и изключва присъствието на имунодефицитни заболявания (синдром на Wiskott-Aldrich, Хипер Е) розов лишей, микробна екзема, краста, ихтиоза, псориазис, кожата лимфом.

дерматит лечение при деца

Прилагане на цялостен подход към лечението на атопичен дерматит при деца включват намаляване или премахване на излагане на алергена, правилният избор на диета, лекарства, алерген-специфична имунотерапия. Системен фармакотерапия включва получаване антихистамини, НСПВС, enterosorbents, ензими, витамин preparatov- в тежка дерматит при деца - глюкокортикоиди. За облекчение на обострянията на атопичен дерматит при деца с помощта на плазмафереза ​​или hemosorbtion.

Актуално терапия е насочена към справяне с възпалението и суха кожа, възстановяване на бариерните свойства на кожата и предотвратяване на вторична инфекция. Той включва локално приложение на кортикостероиди мехлеми, кремове стероиден липид, дезинфекционни течности, лосиони, мокро сушене превръзки. Атопичен дерматит при деца са доказани nonpharmacologic терапии: акупунктура, хипербарна кислород терапия, inductothermy, магнитна терапия, терапия светлина. Когато устойчиви на традиционните форми на терапия на атопичен дерматит при деца PUVA терапия може да се използва.

В основата на лечението на себореен дерматит при деца е правото да се грижи за засегнатата кожа с помощта на специални противогъбични шампоани и кремове. Бебета целеви шампоан дерматологични шампоани (Nizoral, Kelyual D. S. и др Friderm катран.) Като фунгистатично, фунгициден, противовъзпалително и keratoreguliruyuschim и действие. След това се прилага за минерални на скалпа или зехтин. За почистване областта на себорея специални гелове (Bioderma сенсибилизатор D. S., Topikrem, Caforel) се използва за изглаждане на кожата, след което кожата се смазват с дерматологично крем. Средната хода на лечението на себореен дерматит при деца трае около 6 седмици.

При лечението на памперс дерматит при деца ясен акцент върху организацията правилното грижи за хигиената: чести промени в пелени и памперси, отмиване на детето, след като всеки акт на уриниране и дефекация, приемането на въздух и билкова баня. кожата на засегнатата детето трябва да бъде старателно се суши, третира се на прах и медицински хигиена (Bepanten, Мустер Stelaktiv, Topikrem и т. Н.). Трябва да се избягва локални кортикостероиди при лечението на памперс дерматит при деца.

контактен дерматит терапия при деца изисква изключение, корозивни за кожата вещества. За отстраняване на възпаление се прилага пастата на мехлема цинк базирани на базата на ланолин, прахове, отвари от билки.

Предотвратяване на дерматит при деца

През всяка форма на дерматит при деца са важни общи дейности: закаляване процедури, подходящи грижи за кожата на детето, използването на висококачествени детски козметика и хипоалергенни хигиена, носенето на дрехи от естествени материали и др необходимо да се промени пелени на всеки 4 часа (или веднага след дефекация) .. , като се избягва продължителен контакт с кожата секрети. Важно хранителна корекция, нормализиране на стомашно-чревния тракт.

Атопичен дерматит при деца трябва да избягват контакт с битови и хранителни алергени. Удължаване опрощаване допринесе за дългосрочни климатолечение курсове.