Цепнато небце

Цепка на небцето (palatoskhizis) - вродени малформации на лицево-челюстната област, която е разделяне на меки и твърди небцето, което води до нарушаване на дишането процеси, храна, звук поколение. Дефектът се образува чрез забавяне коалесценция процеси на челюстта с несдвоен лицева кост на черепа - отварачка. С цепнато небце 0.1% на новородени, родени в света.

Когато цепнато небце заешка устна и небце може да бъде: пълна - една пукнатина в твърдото вещество и мекото небце и непълна - с отвора в небцето. Наличието на цепка на небцето често се комбинира с раздвоен език - процес на гърба на мекото небце в резултат на загуба на връзка с медиално, странични процеси палатинът и носната преграда. Цепнато небце е един от най-честите вродени дефекти.

Формиране на цепнато небце е генетична: когато се работи с данните на човешкия геном, британски учени през 1991 г. са открили ген, отговорен за развитието на цепнато небце - модифициран ген TBX22, намиращ се на X-хромозомата. Факторите, които водят до промени на генетично ниво, и които допринасят за формирането на венечния дефект, са тератогенни ефекти върху плода. Към днешна дата, ясно се проследи връзката между формирането заешка устна и цепнато небце при бебето и бъдещата майка пристрастяване към алкохол, цигари и наркотици. Рискът от образуване на дефектни челюст увеличава с прекалена пълнота Майка и липса на фолиева киселина в диетата си. Също така да допринесе за развитието на цепнато небце проблеми район на околната среда жилище бременна го прехвърля токсикоза и остри инфекции, психическо или механични наранявания.

През първите три месеца на бременността плода е най-уязвими и податливи на въздействието на различни видове вредни фактори в този период е формирането на лицево-челюстни органи.

Особености на структурата и развитието на небето

Горна небцето - е анатомична бариера между устната и носната кухина. Еволюционна небцето се случва в организма да се адаптира към живота на сушата. Той се състои от две части: твърда и мека небцето.

Твърди небцето е пред устата и е в основата на небцето костта на горната челюст и обработва хоризонтални плочи на костта Палатинския.

Зад него са мекото небце, което се състои от мускули, фасции и жлези. Мускулите на мекото небце предвиждат промяна в позицията си за произнасяне на звуци и хранене. Поради тъканите на мекото небце храна и вода поглъщането пропуска носа и назофаринкса. В центъра на задния ръб на раздела е мекото небце.

Получаване на горната челюст, образуван от два кондензирани кости центъра, започва от осмата седмица на ембриогенезата. Първо, вътрешната повърхност на челюстта primordia процеси образуването Палатинския което постепенно растат заедно един с друг и носната преграда, образуват твърд небцето.

Генетични катастрофа по време на маркер лицево-челюстната система води до дефекти развитие - заешка устна и небцето. Разпознаване на наличието на вълча уста в възможни фетуси с ултразвук само в по-късните етапи на бременността.

Деца с цепнатина на устната и цепка на небцето са болезнени, т. За. Въздуха, който дишат затопля и се овлажняват, което води до развитие на възпалителни процеси дихателни пътища и вътрешното ухо. При тези пациенти има промени в лицево-челюстната скелета, dentoalveolar серия слухов апарат. Цепка на небцето и горната устна може да възникне самостоятелно или комбинирани заедно, а другата челюст патологията.

Проявите на цепка на небцето

Трудности при деца с цепнато небце започва още при раждането, т.е.. А. По време на раждането може да аспирира околоплодна течност в дихателните пътища. Дишането новороденото с цепнато небце е трудно, смучене невъзможно, поради което има дете с поднормено тегло и развитие. Хранене на бебето преди операцията се извършва с помощта на специални лъжици, бутилки за дресинга.

Наличието на цепнато небце пречи на нормалното функциониране на горните дихателни и храносмилателния тракт, развитието на говора и слуха, и също може да доведе до намаляване на самочувствието на детето.

Деца с цепнато небце, то се променили във връзка с нарушаването на процеса на формиране на правилните звуци. говорни нарушения се изразяват на открито rhinolalia, състояние FFN или шрайбпроектор.

Вкус дефект води до засилване свободен въздух вдишване през носа, и назално проникване на храна и течност. Liquid през цепнато небце по-може да получите в евстахиевите тръби и синусите, което допринася за развитието на тези пациенти отит и синузит.

Когато цепнато небце отбелязва присъствието деформация на ухапване и зъби, нарушаване на процеса на дъвчене храна.

Лечение на цепка на небцето

Днес, вродени дефекти на небце се отстранява успешно чрез операция, по време на който възстановява целостта на алвеоларна кост, горната устна и се държи горната небцето пластмаса.

За успешното лечение на цепнато небце изисква обединените усилия на много медицински специалности: педиатрия, Лицево-челюстна хирургия, ортодонтия, терапия, говорна терапия, оториноларингология, неврология. Преди операцията на пластмасовия небцето за кърмачета предназначени използване на специални обтуратори за улесняване смучене и хранене.

Изпълнение пластмаса вкус по време на ранното детство е трудно поради малкия размер на устната кухина, обаче е възможно само стопанство veloplastiki - Свързването мекото небце препоръчва 8 месечна възраст.

Принципи на лечението на пациенти с цепка на небцето

за премахване на вродени лицево-челюстна хирургия дефекти обикновено се осъществяват на етапи. Брой на интервенции може да варира около 2-3 до 5-7, а дори и повече.

Възраст на корекцията на цепнато небце, се определя от експерти при спазване на детето при раждането, според индивидуалните показания, но не по-рано от 3-6 месеца (обикновено по-късна дата). В края на лечението, включително и периода за възстановяване, за да бъде завършен до навършване на 6-7 години.

Възраст от 3 до 7 години е благоприятен за допълнителна козметична хирургия за подобряване на външния вид на детето, така че след пълното възстановяване, той е в състояние да присъства на общото образование институция, както умствено и интелектуално развитие на децата с цепнато небце е различен от тези на здрави деца. След коригиране на дефекта на небцето и пълен курс на рехабилитация на деца изтеглени от сметката на хората с увреждания.

Лечение на лицево-челюстни дефекти ангажирани профилирана клиника, която разполага с всички необходими специалисти: педиатър и неонатолог, хирург, ортодонт, учител, логопед, психолог и социален работник. Модерен пластмасов медицина е предназначена да помогне не само на детето си да се отърве от външен дефект, но и преодоляване на травмата от чувството за малоценност, за по-нататъшна пълна адаптация в обществото.

Корекция на цепка на небцето от uranoplasty

Задачата на възстановяване на правилната анатомична структура на меко и твърдо небце, фаринкса и средните отдели реши провеждане uranoplasty. Класическа изпълнение uranoplasty с цепка на небцето, данни от решаващо значение проблем е начина на работа Limberg. Uranoplasty на Limberg е далеч основен метод за лечение на вродени дефекти на небцето. Когато се комбинират цепка на небцето с заешка устна също извършва chiloplasty - операция за корекция на горната устна.

Преди uranoplasty провежда индивидуални планирани операции, пластмасовия материал е избран за отстраняване на дефекта от цепка на устната и небцето. Съвременни методи uranoplasty и квалификация пластични хирурзи осигуряват пълно възстановяване на анатомичната структура на небце в 92-98% от пациентите.

Радикална корекция на дефекти на меки и твърди небцето решение включва сложен комплекс от задачи: възстановяване на анатомично правилен приемственост всеки слой от мека и твърдото небце и елиминиране на порочни мускули razmerov- привързаност велофарингеално, анатомично правилното им щети Link-изключване нерв, предоставяйки свиване на тези мускули по стъпка - Изпълнение на стабилен защитен възстановяване на анатомичната структура, формата и функцията на небето.

Uranoplasty радикал за предпочитане се провежда при деца на възраст 3-6 години. В възраст 3-5 работят на пациенти с не-чрез пукнатини noba- от 5 до 6 години - с чрез едно- и двустранни пукнатини. Изпълнение на радикален uranoplasty не се препоръчва при новородени, т. За да. Тя може да доведе до забавяне в развитието на горната челюст. Извършване uranoplasty нежен начин е възможно, докато детето е на 2 години.

В предоперативния период, деца, се препоръчва да носят "плаващ" на обтуратора, насърчава нормалното хранене, дишане, формирането на правилна реч. На обтуратора се отстранява в продължение на 2 седмици преди uranoplasty.

Следоперативна грижа включва легло почивка в продължение на 2-3 дни, като само пюре храни, богати алкална вода. Особено внимание е отделено на хигиената на устната кухина преди и след хранене извършва напояване устата слаб разтвор на калиев перманганат. Няколко пъти на ден се препоръчва за надуване на балони. На 14-тия ден е необходимо да се проведе специален набор от упражнения и пръст масаж на мекото небце.

С цел предотвратяване на постоперативни инфекции антибиотици се назначават в продължение на 5-7 дни за облекчаване на болката - болкоуспокояващи. Лицето след uranoplasty постоперативни останки белег. заустване болница се извършва на 21-28 дни след операцията.

Впоследствие пациентите ще бъде дълга и продължителна работа, за да се възстанови пълната велофарингеално затваряне и небцето мобилност посредством техники за третиране на физиотерапевтична.