Faringomikoz

Модерната конструкция на инфекциозни поражения faringomikoz гърлото поема различни наблюдения от 30% до 40%. в областта на експерти Отоларингологически каже тенденция към увеличаване на честотата faringomikozom население. Със същата честота faringomikoz често в индивиди от различни възрастови групи. Деца доминират гъбични заболявания на устната кухина. И при деца и възрастни faringomikoz често се комбинира с гъбична хейлит, стоматит, гингивит, възпаление на езика. Трябва да се отбележи, че farinkomikoz по-тежка от възпаление на гърлото на друга етиология. Това може да доведе гъбична сепсис или разпространяват гъбична инфекция на вътрешните органи.

Причини за възникване на faringomikoza

Faringomikoz е гъбични заболявания. В повечето случаи, faringomikoz причинени от дрожди гъбички Candida, които също са инициаторите генитална кандидоза, млечница, кожата кандидоза и кандидоза на устната кухина. Faringomikoz причинени от гъбички (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), намерено само в 5% от случаите.

В развитието на faringomikoza от първостепенно значение, понижен имунитет, което се наблюдава при пациенти с ХИВ, чест ТОРС, туберкулоза, различни ендокринни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм, прекалена пълнота). За може да се получи същата причина faringomikoz на фона на неустойчиво в дългосрочен план или често извършва антибиотично лечение на кортикостероиди и химиотерапевтични лекарства. На риск са изложени също така включва пациенти, които използват протези.

класификация faringomikoza

В зависимост от клиничните и морфологични характеристики, наблюдавани в фаринкса лезии faringomikoz разделена на четири форми. Псевдомембранозен faringomikoz се характеризира с наличието на повърхността на белите гърлото стачки, по-рядко жълтеникави цветове. Еритематозен или катарална faringomikoz виждал нововъзникващи области на зачервяване на гърлото, с гладка, сякаш лакирани повърхности. Хиперпластичният форма е различна бели плаки, трудно се отделя от гърлото намира под епитела. Когато ерозивен и улцерозен faringomikoze възникне ерозия или язва на лигавицата на фаринкса, обикновено носеща повърхност характер.

симптоми faringomikoza

Клиничната картина се характеризира с изобилие от faringomikoza достатъчно изразени дискомфорт усещания в гърлото: болки, парене и ssadneniya, сухота и терени в гърлото. Болезнената синдром се изразява умерено и се увеличава по време на хранене, особено ако това е досадно характер (солени, пиперливи ястия). Въпреки това, много от пациентите съобщават, че болката дава на долната челюст и ухото, в предната част на шията. Местните промени могат да бъдат придружени от врата лимфаденит и общи нарушения: главоболие, повишаване на температурата на тялото на subfebrile, неразположение.

На изследване на фаринкса при пациенти faringomikozom надпис подуване на лигавицата и атаките срещу нея. Огнища на гъбични инфекции обикновено са разположени на тонзилите и ключица, и задната стена на фаринкса. Те могат да се разпространи върху езика и вътрешната страна на бузите, на лигавицата на ларинкса и хранопровода. Ако faringomikoz, причинено от гъбички от рода на Candida, набезите в гърлото са белезникави, сирене текстура и лесно snimayutsya- под тях намери хиперемичната лигавица, а в някои случаи - разязвена области склонни към кървене. Ако faringomikoz поради заразяване на мухъл, депозитите на фаринкса имат жълтеникав оттенък, а отстрани с трудност. Трудност при премахването на тези атаки напомня дифтериен депозит и изискват изключване дифтерит.

Faringomikoz обикновено има хроничен ход с чести обостряния (до 10 пъти годишно). остра форма faringomikoza в повечето случаи се превръща в хронична. Това помага много грешна диагноза и лечение не е съвсем правилно faringomikoza. По време faringomikoza може да бъде усложнена от образуването или paratonsillar ретрофарингеални абсцес, и в най-тежките случаи - гъбична сепсис и поражението на соматични органи.

диагноза faringomikoza

Важно при диагностицирането faringomikoza проучване на пациентите, при които Аудиолог трябва да разберете какво фаринкса поставена диагноза на болестта, тъй като те продължи и това, което се извършва с лечението не дали пациентът получи кортикостероид или дълъг курс на антибиотици, независимо дали той взе наркотици имуносупресивно лечение. Разкриване история на провеждане на тези пациенти търсеното имуносупресивна терапия или наличието на отегчаващо и понякога е трудно за лечение на възпалителни заболявания на гърлото позволява на лекаря да подозира faringomikoz.

Проверка на фаринкса и pharyngoscope идентифицира инфилтрация и подуване на лигавицата на фаринкса, инжектирането на нейните кораби, наличието на плака върху лигавицата. Характерно за хронична faringomikoza счита неравномерно зачервяване задната стена на фаринкса, хипертрофия на ръбовете на страничните откриване на фона subatrophic промени. Въпреки това, в резултат на визуални методи за изследване на фаринкса, не е възможно да се даде точна оценка на етиологията разкри промени. Ето защо от решаващо значение за потвърждаване на диагнозата е faringomikoza лаборатория идентификация на гъбички от тампоните гърлото.

Диагностичен метод скрининг е faringomikoza и микроскопско изследване на оцветени петна от повърхността на нативни сливиците и фаринкса. Чрез микроскопия е възможно да се установи гъбични клетки, спори и pseudomycelia нишки. Култури от нападения и натривки от гърло отнема много повече време, отколкото микроскопия, но помага да се създаде един вид гъбички и тяхната чувствителност към противогъбични препарати.

За да се определят на фона състояния на организма, която служи като причина за faringomikoza, пациентите, предписани консултация имунолог и ендокринолог, имунологични и ендокринологични провежда научни изследвания и клинични анализи, RPR-тест сифилис, определяне на кръвната захар, кръвен тест за HIV и маркери хепатит В и C.

Faringomikoz трябва да се разграничава от бактериална фарингит, възпалено гърло, рак на гърлото, дифтерия, сифилис, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза. В някои случаи, диференциалната диагноза faringomikoza нуждаете от допълнителна консултация онколог, венерология, инфекциозни заболявания.

лечение faringomikoza

Обикновено faringomikoz третирани с комбинация от общи и локални противогъбични средства. Това са 3 групи лекарства: полиени (нистатин, амфотерицин В, Levorinum), азоли (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) и алиламини (тербинафин). рецидив лечение отнема средно 7-14 дни в състояние на ремисия се провежда превантивно лечение. Усложнена faringomikoz е индикация за хоспитализация.

Според много автори от най-добрите в лечението на faringomikoza, причинени от дрожди гъбички на, стана популярен флуконазол. Той е назначен за приемане 1 път на ден и на курса на лечение в продължение на 1-2 седмици. Дозата зависи от тежестта faringomikoza и варира от 50 до 200 мг / ден. При липса на ефект на лечение се прилага на пациента флуконазол други препарати от тази група. Ако faringomikoz е резистентен към стандартна противогъбична терапия, лечението се провежда чрез интравенозно приложение на амфотерицин. По отношение на гъби са по-ефективни итраконазол и тербинафин.

Локално лечение се извършва faringomikoza хидроксихинолин, miramistinom, клотримазол, натамицин окачване. Това се извършва чрез третиране на фаринкса стената на задния, endofarengialnyh вливания, измива сливиците.

терапия Faringomikoza трябва да бъде придружено от коригиране на нарушенията, които са допринесли за неговото развитие. За тази цел, според пациента резултати имунограма се определя подходящо лечение имуномодулаторен, резултатите от тестовете за хормон - терапия на ендокринни нарушения.

Прогнози и превенция faringomikoza

Своевременно се прибягва до лекари и адекватността на лечението осигурява благоприятна прогноза за излекуване faringomikoza. При преминаване хронично заболяване прогноза за възстановяване е по-неблагоприятни.

Основните мерки, предупредителни faringomikoz са рационалната антибиотична терапия, спазването на стриктни показания в назначаването на лечение с глюкокортикоиди, поддържане на ефективността на имунната система, корекция на нивото на кръвната захар и други ендокринни заболявания.