Blennophthalmia

Офталмия (blennophthalmia) се отнася до остра инфекциозна конюктивит, при които се развива гнойно възпаление на лигавицата на окото. Особеностите на предаването на заболяването и разпределят Инфекции новородени и възрастни. Предвид патоген отличават офталмия гонококов етиология (gonoblennoreyu) и офталмия nongonococcal природата. В момента blennophthalmia новородено открит в офталмологията е изключително рядко, поради провеждането на своята специфична превенция в болниците.

Предизвиква Инфекции

В повечето случаи, причинител подава офталмия gonokokk- но една трета от случаите, открити в култура култури други микроорганизми: стрептококи, пневмококи, Ешерихия коли, бацил на Кох седмици, смес флора. Сред етиологични агенти намерено патогена трахома - Chlamydia трахоматис, която обикновено се намира във връзка с gonococcus.

Механизмът на развитие на неонатална възпаление на окото е свързано с предаване на дете по време на раждането, по време на преминаването на плода през главата заразен родовия канал болната майка. По-рядко срещани вътрематочна инфекция на плода офталмия поради продължителното раждане или преждевременно отваряне на мембраните. Също така не изключи възможността след раждането инфекция на детето от страна водата, здравни продукти в неспазване на правилата за хигиена.

При възрастни възпаление на окото се развива в резултат на въвеждането на агента в очите от страданието на пациента гонорея урогениталния тракт.

симптоми Инфекции

Клиника на окото neonatorum обикновено се развива в рамките на 2-3 дни след вътрематочна rozhdeniya- инфекция, когато се роди дете с характеристиките, изразени конюнктивит. Децата обикновено засяга и двете очи, ако възникне инфекция след раждането - окото може да участва в възпаление последователно.

Офталмия започва с появата на зачервяване и подуване на конюнктивата, подуване и зачервяване на клепачите. Клепачите на детето са толкова гъсти, че е трудно да се обърнат или raskryt- конюнктивата кърви лесно при допир. През този период офталмия (показан инфилтрация) показва слаб освобождаване серозен-хеморагичен на конюнктивата кухина.

След 3-4 дни клепачите омекотена от крак око започва да се отделят обилно с дебелина гнойна секреция, че се натрупва на миглите, ги лепило, то се стича кожата бузата. гноясване период с офталмия продължава 2-3 седмици. Това бе последвано от развитието на офталмия се случва по време на папиларен хипертрофия, която се характеризира с намаление на размера на гной, облекчаване на тежестта на оток и хиперемия на конюнктивата. На възраст от слизестите папиларни израстъци се появяват, фоликули и гънки. В етапа на възстановяване на конюнктивата постепенно отнема обичайната форма.

С благоприятен изход на окото белези на конюнктивата се наблюдава. След тежка форма на офталмия, протичащ с язва на лигавицата, може да има конюнктивата белези, ектропия. В повечето случаи на злокачествени възпаление на окото се среща роговицата лезия - нейната накисване и инфекция, недохранване поради компресия на оток граница глава мрежа в дебелината на крайника. В този случай, роговицата изглежда скучна поради образуването на ограничен сиво-жълта инфилтрация. По-късно инфилтрат бързо се разлага до образуване на гноен язва на роговицата.

Резултатът от това състояние може да бъде, когато офталмия резорбция проникне епителизацията на повърхността на язва с помътняване остатъчен роговицата. В случай на неблагоприятни резултати в развитието на язва процес се образува грапава левкома (катаракта), залепен ириса. В случай на проникване на процес гноен във вътрешната структура на окото може да бъде сложно офталмия ендофталмит и panoftalmitom с последваща атрофия на очната ябълка.

възпаление на окото възрастни започва с поражение на очите нечии, но в почти всички случаи е по-тежко, отколкото неонатална възпаление на окото. Симптоми инфекции при възрастни rezko- изразени по-тежки усложнения се появяват по-често.

Nongonococcal възпаление на окото, обикновено е с по-леки време от гонококов форма. Клинично той е подобен на друг бактериална конюнктивит. Когато хламидийна очно заболяване (хламидиална конюнктивит) Често се развива отит, пневмония, лимфаденит.

диагноза на инфекции

Първоначална проверка с възпаление на окото, за да се определи най-типичните признаци на гноен конюнктивит и съмнения за етиологията на заболяването. По време на проверката на окото, с разширяване на възраст при пациенти с офталмия, гноен тайна може струя, така че ако разкриване на трябва да бъде изолирано с памучен тампон и използват очила.

За да се изясни етиологията на офталмия извършва бактериологично намазка от конюнктивата (посев гонорея), PCR детекция на гонорея и хламидия трахоматис, IEF, ELISA. Когато възпаление на окото при деца е задължителна проверка на техните родители.

За да се предотврати разрушаването на роговицата и дълбоките структури на биомикроскопия окото държи очите може да се изисква, когато офталмия, флуоресцеин вливане проба diaphanoscope и сътр. Офталмологични изследвания.

диференциалната диагноза се извършва с офталмия конюнктивит друга етиология (аденовирус, херпес, бактериална) болест на Райтер, трахома.

лечение инфекции

Инфекции Лечение изисква участието на офталмолог, педиатър, дерматолог. Когато на окото проведе локална и обща терапия, насочена към премахване на специфичен патоген.

Показани чести (всеки 1-1.5 часа) струйно обработване промиване конюнктивата кухина слаб разтвор на калиев перманганат (физиологичен разтвор Furacilinum), последвано от вливане на лекарства (р-PA Albucidum и пеницилин). За клепачите през нощта определят антимикробна мехлем (тетрациклин, еритромицин). За предотвратяване на втората очна инфекция при възрастни налагат върху него специална предпазна превръзка.

Вътре с офталмия прилага и сулфа антибиотици (тетрациклин, пеницилин) - ако тежки офталмия антибиотици могат да се прилагат интрамускулно. Active възпаление на окото местно и системно лечение се извършва около 2 седмици трябва отново бактериологично изследване на конюнктивата тампон. При третиране на роговицата лезии е същият, както в кератит.

Прогнози и предотвратяване на възпаление на окото

Най-благоприятната прогноза се наблюдава при не-гонококов възпаление на окото. Ако гонококов очно заболяване при възрастни, както и недоносени бебета висока вероятност от усложнения. При тежки случаи, слепота може да е резултат от възпаление на окото. Своевременното и правилно лечение може да предотврати тежко възпаление на окото на роговицата усложнения.

Предотвратяване на неонатална възпаление на окото изисква проверка за полово предавани болести жени, които планират бременност, ранно лечение уретрит, kolpitov, бартолинит специфичната етиология. За да се предотврати Неонаталният gonoblennorei всели в конюнктивата кухина двете очи 1-2 капки sulfatsil натриев хлорид. За да се изключи възпаление на окото възрастни трябва да се идентифицират и лечение на урогенитални инфекции - гонорея, хламидия.