Ретроперитонеалната фиброза (болест на Ормънд)

Ретроперитонеална фиброза (ретроперитонеална фиброза, болест на Ормънд е) - хронично възпаление на ретроперитонеална мастната тъкан, което постепенно води до компресия и нарушаване на проходимостта на тръбни структури на анатомична част. Най-често, тъй като тези тръбни конструкции са уретерите.

Причините за ретроперитонеална фиброза

Има две теории за заболяване на Ормънд. Първият се основава на възпаление, а вторият - на имунния отговор. Също така, в някои медицински източници заболяване Ормънд принадлежи към групата на истински съединителна тъкан, която е, системни заболявания на съединителната тъкан.

Има много фактори, които, според експерти, може да доведе до появата на ретроперитонеална фиброза. Те включват рак, хроничен панкреатит, хроничен хепатит, туберкулоза на увреждане на гръбначния стълб, излагане на радиация, голям хематом на лумбалната област, ефектите на токсични лекарства и химикали. Въпреки такъв голям списък с рискови фактори, много от пациентите с болестта Ormond не могат да се идентифицират една. След това трябва да се говори за идиопатична ретроперитонеална фиброза.

Механизъм на развитие на патология, свързана с факта, че под влиянието на споменатите фактори настъпва склероза ретроперитонеална мастната тъкан, като по този начин механично изцедени съдове, че има и уретера. Това води до хидронефроза или пиелонефрит, и в крайна сметка, и бъбречна белези. В допълнение, може да има клинична картина на чревна обструкция поради компресия на мазнини в дебелото черво.

Симптомите на болестта на Ormond

Ретроперитонеален симптоми на фиброза зависи от етапа и степента на активност на патологичния процес. Академично курс на заболяването е разделена на три етапа: дебюта на заболяването, периодът на активност и периода на влакнест намаляване маса.

В първата фаза, пациентите се оплакват от постоянна тъпа болка в областта на кръста, което започнете от единия край и постепенно се разпространява към другия. В същото време, болката може да бъде дадено в района на гърба, корема и външните гениталии. На този етап не може да се отбележи също така леко повишаване на кръвното налягане и симптоми на обща умора: умора, главоболие, изпотяване. За лели пациенти с патология Ормънд в този момент се отбележи, присъствието на образуване на тумори в таза или корема.

Втората и третата фаза на болестта е бавен напредък на симптомите. Заедно с по-голяма болка при пациенти, отбеляза спад в количеството на урината, дори и да завършат анурия (урина отсъствие). Ако заболяването е едностранен, вторият бъбрек компенсира липсата на пациента. Когато двупосочна болест на Ормънд, протеиновите продукти на обмяната на веществата, които не се отделят в урината, в кръвта. Това води до септична състояние, наречено уремия. Такива пациенти се нуждаят от незабавни свържете изкуствен бъбрек машина. В противен случай той завършва летално заболяване.

Заедно със симптоми страна започва напредва бъбречна хипертензия, който се развива в резултат на налягането на бъбречната артерия. Пациентите се оплакват от непрекъснатото повишаване на кръвното налягане, което се проявява с главоболие, особено в областта на шията.

Характерна особеност на ретроперитонеална фиброза е венозна хипертензия, което възниква поради компресия на долната вена кава. Симптомите на болестното състояние е разширени вени и вените на тестисите при мъжете. Като усложнение на застой на кръв в долната половина на тялото, може да доведе до тромбоза на долната куха вена, която, обаче, е доста рядко.

В присъствието на най-малко един от горните симптоми се нуждаят от незабавна консултация с уролог, тъй като всяко заболяване Ormond има правило, което се стартира по-рано лечението, така че е най-добре да бъде неговите резултати.

диагноза болест на Ормънд

В ранните етапи на маркери на заболяването ретроперитонеална фиброза може да бъде изключително кръвни стойности на лабораторните. Определя се скоростта на утаяване на еритроцитите, които обикновено се увеличава, и възпалителни маркери като С-реактивен протеин, алфа-глобулини.

Във втория етап на диагнозата на заболяването се използва за проверка низходящ урография. В изображението се определя от разширяването на бъбречното легенче и промяна уретер верига. Освен това, когато погледнем към една картина може да се види, че деформацията на уретера възниква в резултат на външен натиск.

Отделителната урография - стесняване на уретера

Наред с другите методи на изследване е да се осигури компютърна томография и ултразвук. Както и в първия и във втория случай е възможно да се идентифицира печат ретроперитонеален мазнини.

Единственият надежден метод за проверка на диагностиката на болестта на Ormond е биопсия на лумбалната област. На хистологични секции не може да установи повишено образуване на фибринови влакна в мастната тъкан.

Също така, когато ярки клинични симптоми на сърдечно-съдовата или храносмилателната система, държани irigografiya (контраст изследване на дебелото черво) и контраст аортография. Последното дава възможност да се определи функционалната и анатомичния статус на бъбречните артерии.

Лечение на ретроперитонеална фиброза

Консервативно лечение на болестта на Ормънд се използва само, когато пациентът е асимптоматична уретера компресия, червата и кръвоносните съдове. Целта на молбата му е процес на предупреждение прогресия. За консервативно лечение на ретроперитонеална фиброза обикновено се използва хормонални лекарства и нестероидни противовъзпалителни средства. Е доказано съвместно прилагане на схемата на преднизолон и целекоксиб. Тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, но го правят категорично невъзможно, като се има предвид големия брой странични ефекти.

При липса на ефект на консервативно лечение или ако пациента симптоми компресия тръбни структури, на пациента се препоръчва операция. Същността на операцията е издълбан фиброзни мазнини и възстановяване на лумена като съдове уретерите и кръв. Много често се случва, че да се възстанови нормалната преминаването на урина или кръв поток трябва да направи пластмаса уретера или съдови тъкани на тялото.

В напредналите стадии, когато клирънсът е напълно припокрива двете уретерите и не може да държи пластмасата последно, операцията се извършва за налагане нефростомия, същността на която е да се премести в предната коремна стена на тръбата, през която урината напуска в специален резервоар.

болест Лапароскопски Ормънд

Лечение на народни средства

Лечение на ретроперитонеален фиброза народни средства, обикновено включва използването на компреси. Използвани лосиони от бульон от множество билки и растения. Заслужава да се отбележи, че в някои случаи използването на тези процедури може да предоставя временни резултати и малко да спре развитието на фиброза. От една страна, тя може да изглежда една добра практика, въпреки че представители на традиционната медицина не ги препоръчват да се включат. Факт е, че все още минимално облекчение, пациентите започват да злоупотребяват Методи за третиране на хората, забравяйки за традиционното. В крайна сметка, това води до неизбежното развитието на болестта и нейното преминаване към тежките форми на лечение, което е възможно само чрез операция. Уролозите препоръчват използването на пакети в комбинация с лекарствена терапия, която дава по-надеждни резултати, въпреки че напълно и не лекува болестта.

Хранене навици и начин на живот с Ormond на заболяването

Пациенти с ретроперитонеална фиброза се препоръчва да се придържат към строга диета, с изключение на пържените, солено, кисело и пушени продукти. Това е особено важно в ранните стадии на болестта, когато на първо място задача да се предотврати развитието на патологичния процес. Ако пациентът вече има симптоми на стеснение на уретера, тогава той трябва да бъде посъветвана да използва голямо количество течност в постоянна циркулация на урина, прави невъзможно да прогресира заболяването.

Той разполага с образа на живот на пациента може да се промени само ако има нефростомия след операцията. Такива пациенти трябва да бъдат научени да използват писоара, за да се избегне всякакъв мацерация (потапяне) на кожата около тръба нефростомия.

Усложнения на ретроперитонеална фиброза

Първата и най-сериозното усложнение на болестта на Ормънд - е последвано от разработване на анурия хронична бъбречна недостатъчност. Това се дължи на постоянна стагнация на урина в системата на бъбречното легенче, и унищожаване на неговите клетки.

Друг сериозен усложнение е ретроперитонеална фиброза, артериална хипертония, което се дължи на стесняване на бъбречната артерия и компенсаторно освобождаване на големи количества ренин, който е силен хипертонична агент.

Стесняване на лумена на долната куха вена може да застраши развитието на разширени вени пациент. Той проявява увеличение в лумена на долните крайници и болезненост в тяхната област. Със силни експанзия може да се развива дори язви, които имат много лоша тенденция за изцеление.

Компресия на дебелото лумена може да допринесе за развитието на хронично чревно запушване, проявява продължително запек, газове и червата на корема. Когато напреднали форми може да доведе до развитието на чревна токсичност.

Превенция ретроперитонеална фиброза

Превенция на болестта на Ормънд, на първо място, е да се елиминира факторите, които могат да допринесат за нейното развитие. Ако пациентът има хроничен панкреатит, хепатит, туберкулоза и системното съдово заболяване, а след това на първо място, трябва да приемат лекарството.

След това държавата трябва да се следи внимателно тяхното здраве, да не пропуснете развитието на първите клинични симптоми. Трябва да се помни, че ако ранното откриване на болестта на Ормънд, силите за хормонална терапия може да се избегне операция.