Инфекции на пикочните пътища

Всяка година голям брой пациенти, възрастни, така и възрастта на децата, независимо от пола, е изправен пред сериозен медицински проблем като инфекция на пикочните пътища. Жените страдат от тази инфекция по-често от мъжете, но мъжете в развитието на инфекции на пикочните пътища очаква тенденцията да продължителен и дори тежко заболяване.

инфекция на пикочните пътища - възпалително заболяване на пикочната система, причинени от инфекциозни микроорганизми с пристъпно разбира с възможното развитие на усложнения.

Системата на урина (пикочните пътища) е единичен комплексен орган за формиране на урината и отделянето му от организма, това е сериозна система за разпределение, от нормалното функциониране на които зависи не само от състоянието на човешкото тяло, но и живота на пациента в някои случаи (остра бъбречна недостатъчност). Състои пикочните пътища от боб форма (в които образуването на урина), уретера (него урина в пикочния мехур), пикочния мехур (урина резервоар), уретрата или уретерния (освобождаване навън урина).

Пикочните пътища играе важна роля в поддържането на водно-солевия баланс на организма, развитието на редица хормони (ЕРО, например), освобождаването на тялото на редица токсични вещества. На ден средно тя е разпределена 1.5-1.7 литра урина, чийто размер може да варира в зависимост от, сол, заболявания на пикочните пътища прием на течности.

риск за инфекции на пикочните пътища:

- Жена пол (жени страдат от такива инфекции е 5 пъти по-често от мъжете, това се дължи на физиологичните особености на женския организъм - къс и широк уретрата, дава възможност да се по-лесно, отколкото на инфекцията навлиза на пикочните пътища).
- Деца на възраст под 3hletnego (имунен дефицит, по-специално, sochevydelitelnoy инфекция системи са най-честата причина за треска с неизвестен произход при момчетата до 3 години).
- Възрастната поради възрастта на имунодефицит.
- Пациенти с структурни характеристики на отделителната система (например, уголемена простата жлеза може да пречат на потока на урината от пикочния мехур).
- Пациенти с бъбречна патология (например, уролитиаза, в която камъни са допълнителен рисков фактор за развитие на инфекции).
- Пациентите интензивно отделение (тези пациенти изискват по всяко време ограничават отделянето на урина през уринарния катетър - портал на влизане).
- Пациенти с хронични заболявания (например, диабет, при които е налице висок риск от инфекции на пикочните пътища, поради намаляване на резистентност на организма).
- Жени, които се прилагат някои методи на контрацепция (например, диафрагмен пръстен).

Предразполагащи фактори за появата на инфекции на пикочните пътища са:

1) хипотермия (по-голямата част от проблемите от този вид се среща в по-хладните месеци)
2) наличието на инфекция на дихателните пътища на пациента (маркирани често активиране урологични
инфекции в сезона на настинки)
3) намаляване на имунитета,
4) нарушение на изтичане на урина от различно естество.

Причините за инфекции на пикочните пътища

В бъбреците, образувани абсолютно стерилна урина от микроорганизми, тя съдържа само вода, соли и различни метаболитни продукти. Инфекциозен агент първа прониква в пикочния канал, който е създал благоприятни условия за неговото възпроизвеждане - разработване уретрит. Освен това се простира над пикочния мехур, където има възпаление на лигавицата на неговата - цистит. При липсата на адекватна медицинска помощ за инфекцията навлиза уретерите в бъбреците с развитието на пиелонефрит. Това е най-често срещаният тип възходящ инфекция.

Анатомия на пикочната система

Патогени, които причиняват инфекции на пикочните пътища:

1) Ешерихия коли (Ешерихия коли). Този патоген е член на нормалната флора на дебелото черво и все му в уретрата се дължи основно на неспазване на правилата за лична хигиена. Също Ешерихия коли е почти винаги присъства на вулвата. 90% от инфекции на пикочните пътища, свързани с него Е.коли.
2) Chlamydia и Mycoplasma - микроорганизми, засягащи главно на уретрата и репродуктивна система канали. Предавани основно чрез секс и се удари в пикочно-половата система.
3) Klebsiella, Pseudomonas Aeruginosa могат да бъдат агенти, причиняващи инфекции на пикочните пътища при деца.
4) Периодично отговарят стрептококи серогрупи А и Б.

Как може микроорганизмите могат да влязат в пикочните пътища:

1) Ако не се спазва добра лична хигиена след използване на тоалетната.
2) По време на сексуален контакт и по време на анален секс.
3) При използване на определени методи на контрацепция (Диафрагмените пръстенни спермициди).
4) Децата са възпалителни промени, дължащи се на застой на урина при заболявания на пикочните пътища на различни видове.

Симптомите на инфекции на пикочните пътища

Какви са клиничните форми на инфекции на пикочните пътища се срещат в медицинската практика? Това е инфекция на пикочния канал или уретрата - уретрит- инфекция на пикочния мехур - цистит- Инфекция и възпаление на бъбреците - пиелонефрит.

Също така, има два основни типа инфекция - инфекция се увеличава и низходящ. Когато възходящ възпаление инфекция засяга анатомично намира под органите на отделителната система, а след това държи на разпространението на инфекция на горните органи. Пример за това е цистит и последващото развитие на пиелонефрит. Една от причините за възходящ инфекция е така наречената функционална характер на проблема под формата на везикоуретерален рефлукс, който се характеризира с обратен ток на урината от пикочния мехур в уретера и дори бъбреците. Надолу инфекция по-ясно произход. В този случай, инфекциозният агент е разпространението на по-високо поставена система секции mochevyvydelitelnoy в по-ниска, например, от бъбреците на пикочния мехур.

Много случаи на инфекциозни заболявания на пикочните пътища са асимптоматични. И все пак, за определени клинични форми имат някои симптоми, които пациентите се оплакват по-често. За по-голямата част от пациентите се характеризира с неспецифични симптоми: слабост, неразположение, умора, раздразнителност. Такъв симптом като повишена температура, е необосновано от пръв поглед (температура) - в повечето случаи знака на възпаление в бъбреците.

Когато съответната пациенти уретрит: Смъдене по време на уриниране, болка и усещане за парене в началото на уриниране, освобождаването от уретра муко-гноен характер, със специфичен мирис.

цистит Той отбеляза, често уриниране, които могат да бъдат болезнени, придружени от болезнени усещания в областта на корема, чувство за недостатъчно изпразване на пикочния мехур, понякога треска.

пиелонефрит характеризира с появата на болка в областта на кръста, треска (остра процес), повишена температура, симптоми на интоксикация (слабост, болки в тялото), нарушения в уринирането, а пациентът може да не се чувстват. Само когато възходящ инфекция може да бъде объркващо в началото болка по време на уриниране, често уриниране.

В обобщение, ние списък на симптомите, свързани с инфекции на пикочните пътища, които се нуждаят от лечение на лекаря:

1) болка, парене и Rezi в mocheispuskanii-
2) често mocheispuskanie-
3) коремна болка, лумбална площ-
4) болка в подстомашна региона при жените
5) температура и симптоми на интоксикация без явления prostudy-
6) освобождаване от уретрата мукопурулентна haraktera-
7) промяна на цвета на урината - помътнява вид слуз, люспи, кръвни линии;

тракт инфекции на пикочните Особено при деца

Чести причини за инфекции на пикочните пътища при деца - е запушване на пикочния тракт, различни функционални разстройства, фимоза, вродени аномалии на пикочните пътища, изпразване рядко мехур.

Симптомите на инфекции на пикочните пътища при децата могат да бъдат изтрити. Деца до 1,5 години с такава инфекция могат да станат раздразнителни, плачливи, отказва да се храни, не може да бъде много висока, но безпричинна температура в момента се лекуват лошо от конвенционалните антипиретици. Със само две годишна възраст, детето се оплаква от болки в областта на корема или гърба, болка в областта на корема, ще забележите, често уриниране, нарушения в уринирането, телесната температура се покачва често, отколкото е нормално.

Резултатът от инфекция на пикочните пътища при деца често от полза, но има такива последствия склероза бъбречна тъкан, хипертония, белтък в урината, нарушена бъбречна функция.

инфекция на пикочните пътища Особено при бременни жени

До 5% от бременните жени страдат от възпалителни заболявания на бъбреците. Основните причини са хормонални промени в тялото по време на бременността, е намалял защитни сили на организма, промяна на местоположението на някои органи, свързани с отглеждане на плода. Например, поради увеличаване на размера на матката, има налягане на пикочния мехур, има задръствания в пикочните органи, и да доведе до разпространение на микроорганизми. Такива промени изискват по-често проследяване на тази система в една бременна жена.

Особено инфекция на пикочните пътища при мъжете

На първо място, за причините, довели до появата на инфекция на пикочните пътища при мъжете са различни от жените. Това е в основата на патологията на двете уролитиаза и увеличаване на размера на простатата. Следователно, нарушен поток на урина и възпалителни промени в отделителната система. Програмата на третиране на мъжете в тази връзка, такава клауза е включена като премахването на пречките за отделянето на урина (камък, например). Също така носи някои проблеми хронично възпаление на простатната жлеза, което изисква масивна антибиотична терапия.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Предварителната диагноза се основава на клинични оплаквания на пациента, но не във всички случаи, е достатъчно за определяне на точна диагноза. Например, пиелонефрит може да бъде свързано само с температура и интоксикация, болка не се появи на първия ден от заболяване. Ето защо, без допълнителни лабораторни изследвания на лекар, за да се постави диагноза е трудно.

Лабораторна диагностика включва:

1) Общите клинични тестове: пълна кръвна картина, урината, биохимичните кръвни тестове (урея, креатинин) и урината (диастаза).
Най-информативен в началния етап на общ анализ на урината. За проучването отнема средно порция сутрешна урина. В проучването, на броя на левкоцитите, еритроцити, при което се подозира, бактериурия (бактериална възпалителен процес). Също информативни показатели като протеин, захар, специфично тегло.
2) бактериологичен метод (урината култура на специална хранителна среда, за да им се открие в растежа на някои видове микроорганизми), в която средната порция сутрин урина се изготвят в стерилен posudu-
3) PCR техника (с отрицателен bakposeve и продължаващо инфекция mochevyvyodyaschih тракт) - за откриване на микроорганизми, такива като хламидия, микоплазма.
4) Инструментални диагностични техники: ултразвукови бъбреците и пикочния мехур, цистоскопия, рентгеноконтрастен подготовка или интравенозна урография, радионуклиди изследвания и други.

Основните принципи за лечение на инфекции на пикочните пътища

1. Мерките за сигурност: Polupostelny дома режим при инфекции на отделителната система, както и индикации за хоспитализация в лечебно или урология отдел на болницата. Спазването на диета включително режим на ограничение на сол и достатъчно количество течност в отсъствие на бъбречна недостатъчност. Когато диета бъбречни заболявания е показано № 7, 7а, 7б на Pevzdneru.

2. лечение Etiotropic (Антибактериален) включва разнообразна група от лекарства, които
назначи лекар след правилната диагноза. СЕБЕ ще доведе до образуването на антибиотик резистентни инфекции патоген и поява на чести рецидиви. За лечение се прилага: primetoprim, Bactrim, амоксицилин, нитрофурани, ампицилин, флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), ако е необходимо - на комбинацията от лекарства. Курсът на лечение е 1-2 седмици, понякога по-дълги (със съпътстваща патология, развитие на септични усложнения, аномалии на отделителната система). След лечение задължително се извършва мониторинг на ефективността на лечението на пълна лабораторна проверка на лекуващия лекар.

Разширено случаи на инфекции на пикочните пътища с формирането на продължителен курс, понякога изискват по-дълги курсове на лечение etiotrop обща продължителност от няколко месеца.

препоръка на лекаря за предотвратяване на продължително протичане на инфекции на пикочните пътища:

- питейна режим (адекватен прием на течности през деня) -
- своевременното уриниране puzyrya-
- хигиена на перинеума, дневната душа вместо получаване баня-
- Внимателно хигиена след секс kontaktov-
- избегне самостоятелно antibiotikami-
- избегне пикантни и солени храни, кафе-рецепция
- пие червена боровинка juice-
- значително да намали до е пълно елиминиране на тютюнопушенето
- периода на лечение, за да се избегне сексуално blizosti-
- изключи алкохол.

Характеристики на терапевтични интервенции при бременни жени:

При регистриране на инфекции на пикочните пътища при бременни терапевтични мерки се извършват незабавно, за предотвратяване на по-сериозни проблеми (преждевременно раждане, токсемия, хипертензия). Изборът на антибиотик е лекар, в зависимост от продължителността на бременността, оценката на неговата ефективност и възможните рискове за плода. Назначаване на наркотици е строго индивидуално.

3. терапия Posindromalnaya (При температура от антипиретик, урологични такси билков
uroseptiki например Phytolysinum, имуномодулатори и т.н.).

4. Фитотерапия с инфекции на пикочните пътища: Използвани билкови настойки (листа от бреза, мечо грозде, билка хвощ, корен от глухарче, хвойна плодове, копър плодове, черен бъз плод магданоз, лайка цветя и други).

Основният проблем на инфекции на пикочните пътища - често развитието на пристъпно форми на инфекция. Този проблем вече е характерно за жените, всяка пета жена след първоначалното дебют на инфекция на пикочните пътища се среща с повторението на всички симптоми, което означава, че развитието на рецидив, а понякога и чести рецидиви. Един от най-важните свойства на повторение - е образуването на нови щамове от микроорганизми модифицирани с увеличаване на честотата на пристъпите. Тези модифицирани щамове на бактерии и е станал резистентен към специфични лекарства, които със сигурност ще повлияят на качеството на лечение обостряния последваща инфекция.

Рецидивите на инфекции на пикочните пътища могат да бъдат свързани:

1) с първичен инфекция коляно (поради нередовни ниски дози антибактериални лекарства, неспазване, развитие на резистентност към лекарства агент) -
2) дълго задържане на патогена (способността на патогена да се прикрепят към лигавицата на пикочния тракт, и дълго във фокуса на инфекция) -
3) с появата на повторна инфекция (реинфекция нов агент периуретралната пространство, директна kischki, перинеална кожата).

Предотвратяване на инфекции на пикочните пътища

1) значението на превантивните мерки, разпределени навременна рехабилитация на хронично огнища
бактериална инфекция (тонзилит, синузит, холецистит, зъбен кариес и т.н.), от което инфекцията може да се разпространи чрез кръвта и тежко на отделителната система.
2) Спазването на правилата за хигиена грижи за интимните зони, особено за момичета и
жени, бременни жени.
3) За да се избегне умора, хипотермия.
4) Навременното корекция за промени в имунната система на човека.
5) за ранно лечение на заболявания на пикочните пътища (уролитиаза, простатит, аномалии в развитието).