Астматикус статус

астматикус статус - това е атака астма, много по-силен, отколкото обикновено, когато той не се спира дори по-високи дози от бронходилататори, което отнема на пациента. Среща ярки бронхите отбелязани увреждане на пропускливост, поради оток на лигавиците, мускулни спазми, както и запушване на бронхите със слуз. Това води до трудността на вдишване и издишване към активното продълговата.

По време на кратки и кратки вдишвания в белите дробове се влива повече въздух, отколкото по време на изтичане се дължи на блокиране и намаляване на прочистването на дихателните пътища, което води до gipervozdushnosti и за надуване на белите дробове. Благодарение на форсирания експираторен напрежение и малките бронхи стане по-еластична. В резултат на всички тези процеси, въздухът застоява в белите дробове и в артериалната кръв увеличава количеството на въглероден диоксид и намалява количеството на кислород. Както и при конвенционален тежестта на атаките, и в състояние на астматикус, умора синдром се развива дихателната мускулатура. Постоянно натоварване и неефективни дихателните мускули, водещи до хипертрофия и образуването на характерна форма за астматици в гърдите. Разширените леки и хипертрофични мускулите му се даде прилика за барел.

Класификацията на статут астматикус

Патогенеза:

• бавно развиващите се състоянието на астма
• Статус на анафилактичен астма
• анафилактоидна астматичен статус

Чрез стъпки:

• относителна етап обезщетение
• декомпенсирана при задържане за по-лесно на линия
• кома, се дължи на хипоксия

Рискови фактори за състоянието на астматикус

Рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, които постоянно си взаимодействат с алергените в дома, в къщи или на съвместяване на професионалния и често страдат от респираторни или други респираторни заболявания. Физическата активност и силен емоционален стрес, както често провокират астма статус. Пациентите, приемащи аспирин и бета-блокери, също са изложени на риск. Но понякога това е астма, статус астматикус дебют, а след това, в допълнение към тежестта на симптомите се присъединява паника и страх от смъртта.

Клиничните прояви на статут астматикус

Симптоматиката зависи от стадия на състоянието на астматикус, и ако не успее да спре, първата стъпка може да е постепенно да се премести в състояние на шок, а след кома.

етап I - относителната компенсация. Пациентът е в съзнание, на разположение да общуват, да се държат по подходящ начин и се опитва да заеме позиция, в която е по-лесно просто да диша. Обикновено аз съм седнало, изправено положение по-малко, тялото се наклони леко напред и търси опорна точка за ръцете. Астмата атака по-интензивно, отколкото обикновено, обичайно лекарство не е спряло. Недостиг на въздух и цианоза произнася назолабиални триъгълник, понякога маркирани изпотяване. Липсата на храчка е тревожен симптом, и показва, че състоянието на пациента може да се влоши още повече.

Втора степен - декомпенсация или безшумен етап на белия дроб. Ако атаката не успява да спре навреме, броят на непродуктивен въздух в белите дробове се увеличава, и бронхите spazmiruyutsya още повече, в резултат на движението на въздуха в белите дробове е почти отсъства. Хипоксемия и хиперкапния в повишаване на кръвното, метаболитни процеси променят, поради липса на метаболизъм кислород е nedoraspada продукти формация, която завършва ацидоза (подкисляване) кръв. Пациентът е в съзнание, но неговите реакции са потиснати, има остър пръстите цианоза, непрестанно над-и подключични депресии, гърдите напомпани, и своето турне е почти незначително. Налице са и нарушения на сърдечно-съдовата система - намалено налягане, ускорен пулс, слаб, аритмия, понякога става едва доловим.

етап III - етап от хипоксемично, хиперкапнична кома. Състоянието на пациента е изключително сериозен, предвид объркан, адекватен отговор на това какво се случва липсва. Дишането плитки, редки увеличава симптоми на мозъчни и неврологични заболявания, слаб пулс, спадане на кръвното налягане, превръщайки се в срив.

Смъртта се дължи на състоянието на астматикус възниква в резултат на продължаващите нарушения на въздухонепроницаемост на дихателните пътища, трябва да се присъединят острата сърдечно-съдови заболявания или в резултат на спиране на сърдечната дейност. Има случаи, когато на астматичен статус приключиха пневмоторакс защото почивка между гърдите.

Диагностика на състоянието на астматикус

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, често го правят спешно отделение лекари или терапевти в болницата (ако атаката настъпили по време на лечението в болница). След първата спешна помощ на пациентите да бъдат хоспитализирани в интензивно отделение или интензивно отделение, където и двете терапията възможно най-скоро, за да се разгледа на пациента.

Общ анализ на кръв, урина, кръв химия, статус кръв газ и скоростта на алкално-киселинното равновесие модифицирани, както и в пристъп на астма, само степента на промяна е по-изразено.

Лечението на статут астматикус

Drug терапия в повечето случаи има положителен ефект в случай на повреда показано интубация с принудителна вентилация. Ако пациентът се приема в болницата във времето, че е възможно да се спре атака, но тежестта и бързината на проявите не винаги го позволява.

Основният принцип на вендузи статус астматикус е лечение с бронходилататори. Както обикновено лекарства имат никакъв ефект, трябва незабавно да започне да интравенозни кортикостероиди и когато атаката започва с подрязване показано бронходилататори. В допълнение е необходимо да се подпомогне работата на сърдечния мускул и по време, за да се направи корекция на хемодинамичните нарушения.

Един от методите на лечение е кислород терапия - висока концентрация на кислород може бързо да премахне симптомите на нарастващото ацидоза.

IVL извършва, ако е посочено, когато лекарствена терапия е неефективна, пациентът губи съзнание, сърдечно-съдовата система е сериозно компрометирана, както и при несъответствие на пациентите и умората на дихателните мускули. В този случай, механична вентилация позволява да се регулира и да изберете най-ефективния метод за издуване на нападение.

Превенция и прогнозиране

Дори ако астматичен статус може успешно да съкращавам, прогнозата е изключително лошо, тъй като тя служи като основа за потвърждаване на влошаването на бронхиална астма.

Предотвратяване на статут на астма е постоянни и редовни прегледи на пациенти с бронхиална астма. Такива пациенти трябва да избягват нервно и физическо натоварване, се опитват да намалят минималната ефективна доза на бронходилататор. Здравословен начин на живот, десенсибилизация към алергени също помага да се избегнат усложнения.