Цироза: симптоми и лечение

Съдържание:

• Структурата на черния дроб
• Причини за възникване на чернодробна цироза
• Симптомите на чернодробна цироза
• Усложнения на цироза
• Лабораторни и инструментални методи за диагностика на заболяване
• прогноза
• Лечение на цироза

Пълномощно за промяна в организационната структура на черния дроб в резултат на хронични заболявания, с трайно нарушаване на функциите си, в системата на порталната вена, повишаване на налягането - нарича цироза.

Заболяването е широко разпространено и е на шесто място като причина за смърт във възрастовата група от 35 до 60 години, като броят на делата, около 30 на 100 000 население годишно. От особено значение е фактът, че честотата на заболяването през последните 10 години се е увеличил с 12%. Мъжете страдат три пъти по-често. Основният пик на честотата в периода след четиридесет години.

Черният дроб - най-големият желязото в организма на храносмилателната и ендокринната.

Най-важната функция на черния дроб:

1. Неутрализирането и изхвърлянето на вредни вещества в тялото, постъпващи от околната среда и формирали в процеса на живота.
2. Изграждане на белтъчини, мазнини и въглехидрати, които се използват за формиране на нова тъкан и подмяна изчерпи ресурсите си клетки.
3. Получаване на жлъчката, участващи в преработката и разлагането на хранителни маси.
4. Регулиране на кръвното реология чрез синтез част него фактори на кръвосъсирването.
5. Ретенционно баланс на протеини, въглехидрати и мазнини метаболизъм чрез синтез на албумин, създаване на допълнителни резерви (гликоген).

Структурата на черния дроб

Това е структурно звено на черния дроб лоб на (acinus), състояща се от няколко клетки (хепатоцити). Те са обединени в един вид шестоъгълна цилиндър.

Центърът преминава чернодробна acinus (централно) venule и в ъглите на предвидената шестостен между хепатоцитите - портални пространства.

Индекс пътища включват:

1. Чернодробна артерия. Тя носи прясна, богата на кислород кръв за жизнеспособността на черния дроб от клоновете на аортата.
2. Чернодробната venule. Това е клон на портал (портал) вени образувани чрез сливане на горните и долните мезентериалните вени, които носят кръв от червата. Тази кръв е богата на хранителни вещества уроци от. Някои от тях, без предварителна обработка в самата черния дроб, може да причини непоправими вреди на организма.
3. Жлъчните капиляри. Те събират хепатоцити секретират ензими, необходими за храносмилането, което се образува жлъчката. Жлъчните капиляри сливат в големи жлъчните канали, образувани чрез депозиране част секреция в жлъчния мехур, по-долу, чрез общата жлъчния канал, лумен 12, разположен в дванадесетопръстника където жлъчката и се смесва с храната.
4. Нервните стволове.
5. Лимфни съдове.

В съответствие с наличните данни за кръвоснабдяване, общата жлъчните пътища и клон инервиране в черния дроб се изолира осем сегмента. Важно е при извършване на операции по този орган. Сегментите се образуват дясна и лява лоб на черния дроб. Условно акции граница минава през портите на черния дроб до мястото на вливането на чернодробните вени в долната куха.

Това е нарушение на структурата на чернодробните лобули, започва необратим верига от структурни промени в черния дроб, което води, в крайна сметка, до смъртта на един човек.

Процесите, настъпващи по време на развитие на цироза:

1. Смърт поради различни причини, някои от хепатоцити.
2. Формиране на тяхно място, съединителна тъкан, компресиране и нарушава нормалната притока на кръв в портала пътища, централната вена. Създадена съединителната тъкан също нарушава образуването и отлив на жлъчна на жлъчни капиляри. В резултат на това част от жлъчката необходимо да се извари храна, се абсорбира директно в кръвния поток, което води до интоксикация и симптоми на жълтеница.
3. Преструктуриране на съдовата система, която подава на жертва чернодробно acinus, с образуването на нови съобщения (анастомоза).
4. Разпространението на жлъчните пътища.
5. Разделянето на останалите хепатоцитите с образуване на възли-регенерира. Въпреки това, функционално увреждане на тези звена не позволява резултатът щеше да е нормална чернодробна тъкан.
6. Част-регенерира възли поради тяхната неограничена растеж, обеднен кръвоснабдяване и изстискване стените, образувани от съединителна тъкан - умре. Това води до стимулиране на нови белези процеси, които водят до уплътняване на черния дроб и намаляват вече ограничава броя на функциониращите към момента на хепатоцитите.

Тези процеси са дифузно непрекъснато през черния дроб, без да се ограничава до един сегмент или листа. Периодът от време, може да се разпростре в месеци и дори години. Постепенно и нарушение на геномни хепатоцити апарат. С минимални генетични промени са включени в процеса на автоимунни механизми, които активират скорост срещащи възпалителни и склеротични промени. При най-високите същите генетични аномалии, започва да се образува злокачествено новообразувание на черния дроб, така наречените "цироза, рак".

С увеличаване на обема на засегнатата чернодробна тъкан се случва и качествена промяна в анормални чернодробни функции.

Причини за възникване на чернодробна цироза

1. Хронична алкохолна интоксикация. Като цяло, цироза сформирана през 10-15 години от началото на злоупотреба. Освен това, необходимо за дневната доза на консумацията на абсолютен алкохол на 96% алкохол, за жени са три пъти по-малко, отколкото за мъжки и 20 грама на ден.
2. Вирусен хепатит В, С и D.
3. Различни автоимунни заболявания с първоначалното развитието на хепатит.
4. заболяване на жлъчните пътища (вторичен билиарна цироза).
5. Механично блокиране на интрахепаталните и екстрахепатална жлъчните пътища поради образуването на камъни в жлъчката. За развитието на цироза в този случай, наличието на нарушение е достатъчно преминаването на жлъчката от 3 до 18 месеца.
6. Основно склерозиращ холангит. Много редки заболявания, свързани помежду си, обикновено с присъствието на язвен колит. По този начин е налице жлъчна инфекция. Възпалителният процес продължава да настъпва в близост увреждане на черния дроб тъкан с по-нататъшното му развитие на цироза.
7. Интоксикация хепатотоксично химикал (тетрахлорметан, imetilnitrozamin, хлороформ, бензен, нитро и амино съединения, живак, злато, олово) и средства (ТБ и противоракови лекарства, анаболен стероид агенти и др.).
8. Растителни отрови: гъби (фалоидин, falloin, бета-amanitin) и зърнени култури (афлатоксини) генерирани в overwintered зърнени култури, царевица, ориз. Тези вещества предизвикват остра токсична чернодробна дистрофия с масивна некроза на тъканите. Вместо това, той по-нататък, образувана и цироза.
9. Генетично определени метаболитни нарушения (хепато дегенерация, болест на Уилсън, хепато дегенерация, галактоземия, гликоген болестни съхранение, кистозна фиброза, хемохроматоза, дефицит 1-антитрипсин).
10. Намалена притока на кръв през порталната вена при флеботромбоза, притискане отвън (хроничен панкреатит, панкреатични тумори).
11. Продължителното чернодробно венозна конгестия с хронични сърдечно-съдови заболявания (констриктивен перикардит, venooklyuzionnaya заболявания, сърдечна недостатъчност).
12. Първична билиарна цироза без видима причина. Той се среща предимно при жени в менопауза.
13. Криптогенна цироза. Причината за това остава незабелязано. Характеризира се с изключително агресивен непрестанен поток. Това е абсолютна индикация за чернодробна трансплантация.
14. Вродена липса на жлъчните пътища при кърмачета.
15. Болест Rendu-Osler. В противен случай, заболяването, известно като хеморагична телеангиектазия. Заболяването е рядко и се причинява от вродена хипоплазия и дисфункция интрахепатална съдовата система на черния дроб.
16. Стеатоза на черния дроб в присъствието на смущения в обмяната на веществата (затлъстяване, диабет).
17. Паразитни инфекции и заболявания на черния дроб (ехинококоза, бруцелоза, opistorhoz, токсоплазмоза, аскариоза и др.).
18. Причината за вродени цироза на черния дроб при бебета може да се превърне и развитие на вирусната инфекция майка по време на бременността (заболяване на слюнчените жлези, херпес инфекция, рубеола). Способността на тези вируси да проникне през плацентата и да причини увреждане на черния дроб, тук става първичния механизъм на цироза на новороденото. Разработен серум хепатит чрез имунизация на бременни жени, тъй като това може да доведе до заболяване на нероденото дете. Също така маркирани увреждане на черния дроб при новородени от майки, в присъствието на заболявания като сифилис, токсоплазмоза, листериоза.
19. След байпас на стомашно-чревния тракт.

На отделна бележка, че повече от половината от случаите на цироза на черния дроб, са многофакторни причини за възникването му. Най-честата комбинация е прекалената желанието за алкохол и наличието на хроничен хепатит.

Симптомите на чернодробна цироза

В случаите, когато цироза се развива постепенно, е ясен връзка с каквото и интоксикация или влиянието на агресивните фактори, заболяването може да бъде явни клинични симптоми, появяващи се за първи път на сцената на усложнения. Интензивността на оплакванията, проява на симптоми и техните комбинации зависи от много компоненти. Но като цяло, в ранните етапи на заболяването, симптомите на следните групи могат да бъдат разграничени, които са обединени в синдроми.

1. Астеничен синдром (загуба на апетит, висока умора, слабост, загуба на тегло, преходни епизоди малки повишаване на телесната температура, трудно концентриране, сънливост през деня злоупотреба нощен сън, раздразнителност, сълзливост, чувствителност и captiousness, подозрителност към околните, истерична реакция).
2. Диспептични синдром (гадене, повръщане, чувство на остатъчен горчивина в устата, оригване, чувство за тежест в стомаха, когато се приема на храна и мастен алкохол с появата на болка, подуване).

Симптомите постепенно разширяват. Ставите стават по-големи, тяхното движение става болезнено. Висока телесна температура не се регулира предписване на антибиотици. Неприятно усещане в корема вече локализиран предимно в горната част на корема и горната дясна квадрант.

Оказва се, жълтеница на кожата или очите. Цветът на кожата може да се осъществява в различни нюанси, вариращи от жълто-зелено до бронз-кафяво. Урината се насища тъмна бира. В същото време, изпражненията става цвета на бяла глина или тебешир.

Заедно с жълтеница се появява сърбеж, получаване понякога настъпателен характер. Понякога вътрекожно на очите клепачите можете да видите малки жълти петна - ксантелазми. Пръстите започват да се разхождат из контурите по кълки. Nail легло претоварена.

Размити коремни болки засилена едновременно с увеличаването на размера на неговия. Пациентът става трудно да се диша. Той панталони в хоризонтално положение, както и страничната повърхност на корема, докато мивка. Палпиране на корема се определя чрез провеждане на течност, което показва наличието на асцит (излив коремна невъзпалителен генезис).

Само при палпация на корема, черния дроб, се определя от нарастването на нормалните граници въже с долния ръб от крайбрежната арх. Когато SKD цироза противоречие, то може да се отбележи, намаляване на размера на черния дроб.

Палтото в областта на гениталиите и подмишниците изтънява.

Рязко намалява либидото. Мъжете отслабват ерекцията и увеличаване на размера на гърдите (гинекомастия). Жените имат менструални нарушения от различен тип.

Пациентът намалява общата мускулна маса с намаляване на тон и сила останалите. Децата, които са развили цироза на изоставането в сексуално и физическо развитие.

Започва да се дефинират така наречените "чернодробните знаци":

• Зачервяване палмарни повърхности на четките.
• Проявлението на повърхностни части на кожата горната третина на тялото, контурите на малки капиляри червено. Те са вплетени един с друг и приличат на малки паяци. Те се наричат ​​още "разширени вени". Характерно е, че при натискане върху тях, те изчезват и се появяват отново след отбиването пръст.
• Език отнема ярко червено, пурпурен цвят и става гладка. Тя се нарича в такива случаи, "лак".

Поради нарушения на кръвосъсирването система, има признаци на хеморагичен синдром. В началните етапи се проявява в множество маркировки върху тялото без специфични причини, при нормално преди въздействия, като например от еластичен чорапогащи или близо сутиен. кръв спира по-късно от обичайното, когато светлината съкращения. Тогава там са дълги носа и хемороиди кървене. Чрез повръщане, можете да видите кръв в повърнатото.

Поради трудностите, срещани в кръвния поток през черния дроб, растат прояви синдром портална хипертония, включващ:

1. течност в корема (асцит).
2. Разширяване на подслизести вените на ректума до образуването на хемороиди в негово отсъствие по-рано.
3. Увеличаването на лумена подслизести вени в долната третина на хранопровода да формират сплитове.
4. Разширените сафена вените на долните крайници с увеличаването на подуване в подкожната тъкан.
5. Значително увеличение на размера на далака, което се проявява с болка в левия горен квадрант. В допълнение, осезаем, преди да започне осезаемо, а понякога и можете да я видите в контурите на корема.
6. Появата на разширени вени на предната повърхност на корема, най-вече в пъпната област. Плетени заедно, появата на вените удължен вериги могат да наподобяват формата на главата на легендарния Медуза. Понякога можете да чуете шума на венозен, особено около пъпа - симптом Cruveilhier - Баумгартен. Предимно се наблюдава в пукнатина на пъпна връв.

Жълтеница придружен от растежа на признаци на портална хипертония, подсказва, че цироза на черния дроб в развитието си се премества в стадия на декомпенсация и всички ресурси на останалите дееспособно индивидуални хепатоцитите - изчерпани.

Тя е в този етап на заболяването и усложненията се появяват, обслужващи непосредствената причина за смъртта.

Усложнения на цироза

1. Спонтанните асцит-перитонит. Най-често обяснение за неговото развитие на теорията е "propotevanie" чревна флора, се намира в лумена на червата през есента общия имунитет, така характерни за цироза. По този начин, има колонизация на стерилно до този момент, асцит и се появяват симптоми на "остър корем", драстично увеличаване на интоксикация. Понякога симптомите могат да бъдат отстранени или дори сплескани.

2. кървене. Тъй като кървене и общо повишаване на налягането в системата за входящ, може да има повтарящи се спонтанни вътрешни кръвоизливи в областта на hepatis на порта.

По-често се срещат кървене от разширени вени на хранопровода, като характера на масивна кръвозагуба. Клинично, пациентът се чувства остър слабост с отпадналост, има черен стол, dogtevidnogo цвят. Гадене, да повръщат кръв може да се види от червена да напишете "утайка от кафе" в различни вариации и големи количества. При липсата на навременна помощ при условие, такива случаи завършват фатално.

По-рядко, има масивен кръвоизлив на хемороидалните вени на ректума. В такива случаи изпражненията може да види течност кръвта и общия вид на стол ще изглежда малина желе.

При наличието на хронична язва на стомаха и 12 дуоденална язва, кървене от тях при обостряне също може да доведе до смърт.

Unstoppable кръвотечение от носа конвенционални методи, могат също да се срещнат и стават част от общата синдром хеморагичен.

3. чернодробна енцефалопатия. Това е крайна степен на проява на чернодробна енцефалопатия, разработване поради масивна интоксикация поради чернодробна недостатъчност. Ранните признаци на енцефалопатия са включени в симптоми на астеничен синдром и явни промени в психиката и поведението реакции към заобикалящата ги среда. В бъдеще, когато се присъедини към бъбречна недостатъчност (бъбрек, също вече не се справят с функцията за детоксикация), неврологични симптоми се увеличава, пациентът се превръща в "зашеметен" бавен. Отравянето на мозъчните клетки от токсини достига такава степен, че те не могат да изпълняват своите функции. Deep и продължителна загуба на съзнание, в нарушение на основните групи рефлекси - се превръща в проява на последвалата чернодробна кома, което означава, оток на мозъка с компресия на жизнените точки и да стане причина за смъртта.

4. инфекциозни усложнения. Заедно с асцит, перитонит описано по-горе, поради намалената имунния отговор към инфекциозни агенти, болни цироза на черния дроб по-податливи на възпалителни процеси. Това се проявява пневмония, инфекции на пикочните пътища. Освен това, заболявания са продължителни, имат склонност да се разпространява към съседни органи и в целия организъм чрез кръвния поток. Често доведе до сепсис, последвано от смъртта.

5. gepatotselyullyarnogo развитието на рак (рак, цироза на черния дроб).

6. тромбоза на порталната вена.

Лабораторни и инструментални методи за диагностика на заболяване

1. Пълна кръвна картина:

• анемия (намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобин),
• левкопения (присъединяване бактериална инфекция и активността на заболяването може да бъде увеличена левкоцити)
• тромбоцитопения (по-нататък може да показва увеличение в размера на далака)
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

2. Изследване на урина:

• Висока протеин (протеинурия)
• cylindruria,
• microhematuria (червени кръвни клетки в урината),
• Установихме, билирубин и urobilin.

3. биохимичен анализ на кръвта:

• повишена активност на ALT и AST, алкална фосфатаза,
• намаляване на общия протеин и албумин в кръвта,
• високо съдържание на мед, желязо,
• понижаване на концентрацията на калий,
• намаляване в карбамид, холестерол,
• високи нива на тимол, като същевременно намали сублимират,
• повишени нива на билирубин.

4. коагулация показва намаляване на кръвосъсирването (намаляване на протромбиновото индекс).

5. В допълнение, проучване се провежда върху маркери на вирусна и автоимунен хепатит да се определи причината на цироза.

6. Радиационна диагноза на цироза помощта на ултразвук, рентгенографски техники (CT и MRI).

7. радионуклиди методи (използвани колоидна сяра, белязан с технеций 99mTc) - сцинтиграфия. С него се оценява степента на понижена чернодробна функция, за да се оцени размера на унищожение.

8. чернодробна биопсия на пробиване под ултразвук или лапароскопска хирургия. Тя позволява да се определи причината в някои случаи, обаче, основната му цел е оценката на склеротични промени в структурата на тъканите на тялото за възможно прогноза. Освен биопсия - основен метод за диференциална диагноза на цироза на черния дроб и рак.

9. ендоскопски методи на изследването са да се оцени тежестта на портална хипертония като подслизести вени на долната третина на хранопровода.

10. фекалиите тест окултна кръв за откриване на стомашно-чревно кървене.

11. Също така е необходимо да се следи показатели на серумния креатинин, електролити за своевременно идентифициране на появата на бъбречна недостатъчност.

12. Определяне на АФП в кръвта, присъствието на която позволява преминаване подозира рак на цироза.

13. имунограма в активна фаза на цироза: падане активност и брой на Т-супресорни лимфоцити, високи нива на нивата на имуноглобулина, чувствителност на Т лимфоцити, специфични за черния дроб липопротеин.

прогноза

Когато усложненията (фаза декомпенсация), след три години, живите са само 11-40% от пациентите.

В други случаи, в съответствие с определените диета и възможно медицинско лечение, за да стигнат до болните и възрастните хора.

Широкото при оценяване на степента на тежест на цироза, в тази връзка, получена мащаб Child-Pugh (Child-Rugh).

Степента на тежест на цироза се определя от сбора на точките на всички параметри.

5-6 отговаря на клас А.

7-9 - клас B.

Когато общата оценка на 10-15 - показва клас В.

Клас А - показва наличието на компенсирана цироза.

Клас В и С - се декомпенсирана цироза.

Седемгодишната етап в определянето на компенсираните пациенти стадий на цироза (A) да достигне половината. Освен това прогнозата е уникална и зависи от различни фактори.

Освен това, декомпенсирана, с развитието на усложнения и използва всяка система за оценка - СЕПП (опростен Остра физиология рейтинг).

Критерии за оценка на тази система са по-разнообразни: възрастта на пациента, параметри на пулса и дишането движения в минута, систолично кръвно налягане, телесната температура, хематокрит, бели кръвни клетки, карбамид, калиев, натриев и плазмени бикарбонати, дневно диурезата и етап на чернодробна кома.

Лечение на цироза

До известно време, настройка диагноза "цироза" означава смъртна присъда пациент.

Въпреки това, с развитието на трансплантацията, чернодробни трансплантации са станали рутинни в някои страни. Абсолютна индикация за чернодробна трансплантация стомана криптогенна цироза, цироза и рак на ранен етап. След трансплантация на орган, повече от 80% от пациентите живеят пет години в чужбина и да продължи да живее.

Се възлагат големи надежди забодени върху развитието на генното инженерство и стволови клетки терапии. Развитието в тази област вече са в ход.

В основата на лечебна терапия е в строго съответствие с диетата, ограничаване на психическо и физическо натоварване, както и употребата на наркотици, само когато е посочено. Следва да бъдат изключени ваксина. Необходимо е да се ограничи излагането на екстремни температури във всяка посока, стойте далеч от пряка слънчева светлина. Недопустимо е лишаване и използването на съмнителни методи на традиционната медицина.

Бази диета терапия при чернодробна цироза:

1. Той се изключени от хранителния режим, алкохол, сол, минерална вода съдържа натрий, сода за хляб (кексове, бисквити, торти, сладкиши, както и обичайните хляб), продукти, съдържащи консерванти (кисели краставички, шунка, бекон, рогата говеждо месо, консерви риба и месо, консервирани сосове) майонеза, всички видове сирена, стриди, миди, сладолед, пудинг.
2. Отказ на пържени и мазни храни.
3. При производството на храни е разрешено да използва само натурални подправки.
4. Употреба месо и риба трябва да е ниско съдържание на мазнини сортове и само варени или задушени форма. Дневната доза на месни продукти не трябва да надвишава 100 грама. и равномерно разпределени през целия ден. Превишение месо по негативен начин не се отразява на здравето на пациента. С появата на симптоми на енцефалопатия, прием на протеини на ден трябва да се ограничи до общи четиридесет грама.
5. Можете да ядете яйца (взаимозаменяеми: едно яйце съответства на 50 грама месо.).
6. Ежедневен прием на мляко не трябва да надвишава повече от една чаша на ден. Може би използването на заквасена сметана.
7. Необходимо е да се извърши ден на гладно, по време на който белтъчна храна не е включена в диетата. Тези дни, от преобладаването на използваните продукти може да се обозначават като "диня" или "краставица".
8. Можете да ядете варен ориз. Разбира се, без сол.
9. Ограничено до масло, но е широко използван зеленчук.
10. Зеленчуците и плодовете се използват пресни. Допълнителна термична обработка може да бъде само преди ядене.
11. При наличие на оток, течност приемане на ограничени 1-1,5 литра на ден.

Спазването на тези принципи ще Ви помогне да забави появата на декомпенсация, в някои случаи, за неопределено дълго време.

Използването на лекарства трябва да бъдат насочени към предотвратяване на възможните усложнения.

В допълнение, лекарството лечение на сериозни заболявания, водещи до цироза, води до значително намаляване на активността на процеса. Например - интерферон в присъствието на вирусен хепатит или използването на кортикостероиди при пациенти с автоимунен хепатит.

Той се използва широко хирургично лечение за възстановяване на zhelcheottoka в средното билиарна цироза. Поради това е важно при търсене на причината за цироза.

Трябва да се избягва, особено ако декомпенсация, използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен), като възможна причина на кървене и бъбречна недостатъчност.

Лечение на патологични прояви и усложнения предназначени от в цироза:

1. Намаляване на асцит консервативен (диуретици схема) и хирургично (премахване на течност чрез отводнителни на) методи.
2. Премахване проявите портална хипертония - Прилагане на неселективни бета-блокери (пропранолол, надолол) преди лигиране на разширени вени по време на операция.
3. Лечение енцефалопатия (умните лекарства, сорбенти).
4. диспепсия лечение с доставка Корекция и прилагане на ензимни препарати без жлъчни киселини (панкреатин). Може би в такива случаи и използването на eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin и laktobakterin.
5. Превантивни антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения при планирани посещения на зъболекар преди инструментална манипулация.
6. Това показва използването на препарати, съдържащи цинк за предотвратяване на гърчове в обичайното мускулна натоварване и в комплексното лечение на чернодробна недостатъчност, за намаляване хиперамонемия.
7. За отстраняване на сърбеж isporlzuyut антихистаминови средства, и препарати, съдържащи урсодеоксихолева киселина.
8. Назначаване на андрогени при мъже с тежки прояви на хипогонадизъм и женски хормонален корекция за предотвратяване на дисфункционално маточно кървене - под надзора на ендокринолог.
9. Превенция на остеопороза при пациенти с хронична холестаза и първична билиарна цироза, в присъствието на автоимунен хепатит с като кортикостероиди. За допълнително въведен калций в комбинация с витамин D.
10. В присъствието на единична огнища на дегенерация на хепатоцелуларен карцином и тежестта на класа на заболяването, пациентите показват оперативно отстраняване на засегнатите чернодробни сегменти. В клинично заболяване клас В и С, както и сериозен провал, чакащи за трансплантация на рак на химиотерапия е предписано да възпрепятстват прогресия. За тази цел, тъй като ефектът на токове и температури (перкутанна радиочестотен термична аблация) и химиотерапия с цитостатици въздействието приложение маслени разтвори в съдовете на чернодробни съответните сегменти (chemoembolization).
11. Хирургична корекция на портална хипертония за превенция на стомашно-чревно кървене, включва налагането на съдови анастомози (mesocaval и splenorenal), както и съществуващи склеротерапия разширени вени.

Лечение на установени такива ужасни фатални усложнения като остър силен кръвоизлив вследствие на хранопровода варици включват:

1. Локалното приложение сонда Blackmore, чрез което надуване възглавница в хранопровода лумен маншета компресира разширен кървенето вена.
2. В наблюдението obkalyvanie хранопровода стенни склерозиращ вещества.
3. терапия Krovezamestitelnaya.

За съжаление, тази държава и тя се превръща в основна причина за смърт при пациенти с цироза на черния дроб.

Предотвратяване на цироза е ранното откриване и лечение на високо качество заболяване води до цироза. Освен това, необходимо е да се елиминира вредни фактори, които оказват неблагоприятно въздействие върху чернодробните клетки.