Смесен деменция

Смесени деменция - деменция, Той се среща в комбинация от два или няколко патологични процеси. Обикновено, причината за развитие са мозъчно-съдова болест и невродегенеративно увреждане на мозъка. Разпространението на смесена деменция не е известна, като се смята, че това е най-честата вид деменция. Според изследователите, 50% от пациентите с болестта на Алцхаймер идентифициран заболяване на мозъка, и в 75% от пациентите с васкуларна деменция, откриване невродегенерация, но за да се оцени клиничната значимост на втория патологичния процес не винаги е възможно. Лечение на смесена деменция извършва от експерти в областта на неврологията и психиатрията.

Предизвиква смесена деменция

Най-често се смесва деменция развива в комбинация от съдова болест и болест на Алцхаймер (AD), обаче, има публикации, които показват други възможни комбинации. Понякога такава деменция се открива след три патологичен процес, като съдова болест, невродегенерация или травма. Често комбинация от AD и съдова патология в смесен деменцията се дължи на редица обстоятелства. И двете патологичен процес имат същите рискови фактори: наднормено тегло, пушене, персистираща повишаване на кръвното налягане, захарен диабет, хиперлипидемия, предсърдно мъждене, хиподинамия, метаболитен синдром и присъствието на АроЕ4 гена. Промени в мозъка в резултат на заболяване, създава предпоставки за развитието на друг, той причинява бързото развитие на смесена деменция.

В здравословна мозъчни клетки имат резерв. Този резерв е до известна степен да компенсира нарушения, настъпващи след смъртта на клетките в съдови заболявания. Заболяването за известно време скрити потоци, мозъкът продължава да функционира в нормални граници. Присъединяването на болестта на Алцхаймер води до допълнителна загуба на неврони в отсъствието на резерва има бързо декомпенсация на мозъчните функции, има смесени симптоми на деменция.

В АД мозъчна тъкан в стените на мозъчните съдове и депозирани сенилни плаки (натрупвания на амилоид-бета). Наличието на такива плаки причинява развитието на ангиопатия, което причинява бърза обширни съдови лезии присъединяващи мозъчно-съдова болест. Вероятността за смесена деменция зависи от възрастта на пациента. Пациентите, доминирани от средна възраст, деменция, причинена от заболяване. Възрастният често открива деменция, причинена от две или повече заболявания.

Симптомите смесена деменция

Клиничните симптоми на потока определят от особеностите на заболявания, които предизвикват смесен деменция. Има четири вида отношения патологични процеси. Произход - една от болестите, приходи, скрити и разкрива само при специални проучвания, деменция поради съществуването на второто условие. Вторият - на симптомите на заболяването, когато се смесва деменция сумират. Трето - прояви на болестта или да увеличат симптомите на друг вижда тяхната взаимна подкрепа. Четвърто - симптомите се конкурират една с друга проява на симптомите на болестта на друга маска.

Най-често, когато се смесва деменция симптоми са открити два деменции. Наблюдавани когнитивни нарушения и отслабване на паметта, характерни за реклама. Историята разкри хипертония, обида или атеросклероза. Типични прояви на смесена деменция са нарушения на паметта, трудности в опитите си да се концентрира, затруднено при планиране на дейностите, намаляват производителността и забавяне на умствения труд. Нарушения на пространствена ориентация, обикновено липсват или леки.

Диагноза смесена деменция

Диагнозата на смесена деменция се задава въз основа на историята, клинична картина и резултатите от допълнителните изследвания, които показват едновременно наличие на две патологични процеси. Данните от мозък MRI или СТ мозъка потвърждава присъствието на фокални сайтове на съдови лезии и церебрална атрофия, не са основа за диагностика на смесена деменция. Експерти смятат, че диагнозата е оправдано само когато симптоми или динамичен поток от деменция не може да се обясни с друго заболяване.

На практика диагнозата на "смесена деменция" поставя в три случая. Първият - бързото влошаване на когнитивните увреждания след инсулт при пациенти с астма. Второ - прогресивна деменция с признаци на лезии temporoparietal район с пресен мозъчен инсулт и отсъствието на симптомите на деменцията, преди инсулт. Трето - едновременното присъствие на симптоми на деменция в болестта на Алцхаймер и деменция със съдов произход в комбинация с признаците на цереброваскуларни заболявания и невродегенеративни Метод съгласно образни.

Когато диагнозата се счита, че болестта на Алцхаймер (особено в началото на деня) се осъществява относително скрита, без драматични прояви на инсулт и явни промени в провеждането на по-нататъшни изследвания. Сертификат смесена деменция с лезии на мозъчните съдове е характерно история включително прогресивно когнитивни нарушения и дефицит на паметта. Като още един показател за възможността от смесена деменция с съдова патология, преглед за наличието на близки роднини, които са пострадали или страдат от астма.

Лечение и прогноза смесена деменция

Лечение на смесена деменция комплекс трябва да бъде насочена към всички възможни компенсаторни налични нарушения и предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболявания, които причиняват разрушаване на мозъчни клетки. Дори ако един от процесите се извършва скрита или с минимални клинични симптоми, в бъдеще може да стане причина за бързото развитие на основен дефект поради това трябва да се коригира на равна нога с болестта, което е причинило основните симптоми на смесена деменция.

Предприемане на мерки за нормализиране на кръвното налягане. Използване на статини и лекарства, които намаляват риска от исхемия (антиагреганти). Пациенти, страдащи смесена деменция и други холиномиметици прилаганите лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. За да се забави развитието на когнитивната дефект и поведенчески нарушения при болестта на Алцхаймер, използван antidementnye средства.

Медикаментозното лечение в съчетание с мерки за осигуряване на безопасността и качеството на живот на пациентите с деменция смесена. В дома, монтирана система за наблюдение, ако е необходимо, да блокира включването на електрически и газови уреди, наемат медицинска сестра. Създаване на комфортна среда с достатъчно стимули (гледате голям циферблат с един прост, добро осветление, радио, телевизия), за да се запази дейността и запазване на ориентацията в околността. Ако е възможно, направете справка пациенти с деменция смесен на музикалната терапия, трудова терапия и групова терапия за запазване на моторни и социални умения.