Яйчниците androblastoma

Androblastoma яйчник - тумор на яйчниците отделя мъжки хормони. Според различни данни, е 0,2-0,4% от общия тумори на яйчниците тъкан. Обикновено се случва в млади момичета и жени. Тя може да бъде висок клас, междинен или слабо диференциран. Често идентифицирани силно диференциран androblastoma яйчник с относително доброкачествен ход. По-рядко в по-напреднала възраст или ниска клетъчна диференциация, наблюдавано по време на злокачествено заболяване. След отстраняване на яйчниците androblastoma растежа на прекомерния косми по тялото спира цикъл на овулация се намалява, цифрата отново поема женска форма. Когато тумори с ниска степен, прогнозата е благоприятна. Диагностика и лечение, извършвани от експерти в областта на онкологията и гинекологията.

Етиология и структурни характеристики на яйчниците androblastoma

Причините за яйчниците androblastoma неизвестен. Смята се, че тези тумори са получени от ембрионални гонадите остатъци мъжки част под влиянието на някои промени в хипоталамо-хипофизната система или поради специфичното взаимодействие на лутеинизиращ хормон със съответни рецептори в яйчника, но което промени предизвикват растеж на такива тумори - не могат да бъдат определени, все още. Генетично предразположение са били идентифицирани.

яйчник androblastoma се отнася до групата вирилизиращ ефект тумори развиващите от мезенхимни тъкани. И обикновено едностранен, двулицеви тумори са по-малко от 1% от случаите. Като се има предвид нивото на клетъчна диференциация са три възможности androblastom яйчник: силно диференцирани, слабо диференцирани и междинни продукти. Съществуват четири вида на ниска степен androblastom: тубуларен аденом, androblastoma с натрупване на липиди, leydigoma тумор на Leydig и Сертоли клетки. Тръбна аденом и яйчниците androblastoma с натрупването на липиди се състоят от Сертоли клетки. вирилизация ефект до голяма степен гарантира Лайдиговите клетки, ефектът на феминизиране (преждевременно развитие izoseksualnom) - Сертоли клетки.

Симптомите на яйчниците androblastoma

Заболяването обикновено се диагностицира преди навършване на 40 години, с връх честота през третото десетилетие от живота. В някои случаи децата страдат. Androblastoma яйчниците развитие е съпроводено с признаци на маскулинизация. В 2/3 от случаите хирзутизъм, 1/3 от времето - аменорея. За около шест месеца в пациентът се превръща оскъдна, а след това спря менструация, промяна на формата, като акне и хирзутизъм.

Обикновено, заболяването протича в два етапа. В androblastoma яйчника първа стъпка (етап defeminizatsii) разработва spanomenorrhea, последвано от аменорея. Атрофирали гърди, мастни натрупвания изчезват, като фигура на жена, характеристика закръгленост и мекота. В яйчниците androblastoma втория етап (етап мъжествени) увеличава клитора възниква хирзутизъм. Гласът става по-груба. Някои пациенти имат оредяваща коса на париеталните и предна райони.

Има случаи на яйчниците androblastoma комбиниран hyperestrogenemia. При момичетата преждевременен пубертет започва в съответствие с пода. При жени в репродуктивна възраст са отбелязани менструални нарушения, при жени в менопауза се появяват кървав секрет от гениталния тракт. Този вариант на болестта не е типично за androblastoma и доста рядко.

Диагностика на яйчниците androblastoma

Диагноза androblastoma яйчниците набор въз основа на жалби, история, външни данни и гинекологичен преглед и инструментални изследвания. Обикновено пациентите отиват на гинеколог или ендокринолог с оплаквания за липса на менструация, прекомерно окосмяване и промяна на външния вид. На общото изследване на пациенти с овариален androblastoma разкри атрофия на гърдите, хирзутизъм и мъжка форма промяна модел. Гинекологични изследване разкри, хипертрофия на клитора и безболезнено, течност, гладка консистенция образуването твърд тумор надясно или наляво на матката.

Блокада гениталии показва наличието на туморна формация кистозна, твърд или кистозна-твърд тип с отделна капсула и хетерогенна вътрешна структура, която се характеризира с променлив хипер и hypoechoic области. При провеждане на кръвни тестове за хормони при пациенти с овариален androblastoma открива увеличаване на нивата на тестостерон, понижаване лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон. Ниво дехидроепиандростерон нормално или леко повишени.

Лечение и прогнозиране на яйчниците androblastoma

хирургично лечение. Обемът на хирургическа намеса, се определя, като се вземат предвид възрастта на пациента. Пациенти в репродуктивна възраст, страдащи androblastoma яйчниците, обикновено се представят еднопосочен salpingooforektomiyu. По време на ревизия е необходима операция за провеждане на втори яйчника. Чрез увеличаване на размера на яйчник разчленени тялото изпълнява интраоперативно морфологично изследване за да се изключи втори тумор. В пост-менопауза обикновено прекарват хистеректомия с израстъци.

В злокачествен Разбира се, по-ниско ниво на диференциация и средната степен на разкъсване на капсула androblastoma яйчниците диференциация радикал хирургия е показано в зависимост от възрастта на пациента. Следоперативно предписано химиотерапия и лъчетерапия, но ефективността на комбинираната терапия на злокачествени яйчниците androblastoma е трудно да се оцени поради малкия брой на наблюденията.

Прогноза обикновено е благоприятно. 90-95% от пациентите с висока степен androblastoma яйчник преодолеят десет праг оцеляване. В злокачествени тумори диагностицирани на етап I, както и използването на лъчетерапия в процент следоперативни оцеляване година за някои данни, е 75%. В началото на лечението на етапи II и III се намаляване на степента на оцеляване година до 50%. Характерна особеност на androblastoma яйчник е ранен рецидив. 60% от рецидиви са открити по време на първата година след операцията. Признаци на вирилизация изчезват в рамките на 1-1,5 години след операцията. Клиторна хипертрофия продължава през целия живот.