Ревматична полимиалгия

Фактоои на ревматична полимиалгия, не е известен. Ясно е водеща роля в имунните нарушения и наследствено поле, обсъдиха ролята на изострят чувствителността панел и на инфекциозни (аденовирус, параинфлуенца вирус) агенти. Може да предизвика и поддържа гигантски клетъчен артерит във времето по време на ревматична полимиалгия (болест на Хортън).

Симптомите на ревматична полимиалгия

Започнете ревматична полимиалгия рязко - с треска и тежка интоксикация. На този фон, разработване на няколко миалгия в раменния пояс, врата, бедрата, седалището. Мускулни болки в дисталните крайници, обикновено не е типичен, освен в случаите на едновременна артрит, артроза или артрит.

Тежестта на миалгия силен характер - дърпа, замря или рязане. Болка присъства непрекъснато, засилване на сутринта и след дълго отсъствие dvizheniy- за същия период скованост на мускулите. Миалгия изразява не само в процеса на изпълнение на волевите движения, но и в мускулите изпитват на статично натоварване, така че пациентите трябва да се променят непрекъснато позиция или поза. Ревматична полимиалгия не е свързано с промяната на климатичните условия, интензивността не се променя значително под влияние на студ или горещина фактори.

мускулна болка необходимо да се ограничи движението (особено активни) в шийката на гръбначния стълб, раменния пояс на, бедрени стави. Поправени са основните стъпки: възходът на главата в легнало положение, завъртете в леглото, клекнал на задните си лапи, се увеличи от един стол, ходене по стълби, обличане, ресане на косата. Когато ревматична миалгия пациент образува характеристика смилане походка с чести кратки стъпки.

ревматична полимиалгия Пиковата клиника достига след 1-2 месеца след появата на първите симптоми. През този период, болката може да стане толкова силен и болезнен, което позволява пълно обездвижване на пациента.

съответната мускулна палпация при ревматична полимиалгия, не са открити значителни промени - хипертермия, печати, укрепване на болка, мускулна атрофия и атония. Пациентите все още са притеснени за треската, анорексия, загуба на тегло и слабост.

Клиника ревматична полимиалгия може да настъпи с артрит вярно явление, което обикновено се развива след няколко месеца след миалгия. В артрит често се състоеше големите стави, понякога образува vypot- болка в ставната кухина с вентилира и умерено нестабилна. В интерес на малък ръчен ставите наблюдава умерено дифузно подуване с развитие на карпалния тунел синдром теносиновит и флексия контрактура на пръстите на ръцете.

Диагностика на ревматична полимиалгия

Диагностика и лечение на ревматична полимиалгия се занимава ревматолог.

Конкретни промени в периферната кръв на ревматична полимиалгия vyyavlyayutsya- намерени не само умерена анемия и увеличаване на СУЕ. Венозна биохимия анализ на кръв значително повишаване CRP с отрицателни лабораторни тестове на RF и LE-клетки.

Radiographically рядко се среща ерозия, намаляване на ширината на пациентите съвместните scheli- възрастни - феноменът остеоартрит. САЩ съвместно и томография (MRI, PET) диагноза ревматична полимиалгия с потвърдени възпалителни промени.

Когато микроскоп за наличие на синовиалната неутрофилите левкоцитоза течност. Изследване на мембрана биопсия синовиалната показва признаци на лека неспецифично синовит. мускулна биопсия с ревматична полимиалгия не е информативна.

Лечение на ревматична полимиалгия

Основна фармакотерапия курс ревматична полимиалгия включва получаване на ниски дози кортикостероиди (преднизон и т.н.) за 8 месеца. В някои случаи на курса се удължава до 2 години. Рано отмяна или намаляване на дозата на кортикостероиди може да доведе до нова ескалация на ревматична полимиалгия.

По време на лечение с кортикостероиди е необходимо да се провежда профилактика остеопороза - прехвърляне калциев минерални добавки, хранителни добавки, диета, богата на калций, въз основа на дневната норма Са - 1000-1500 мг.

В умерена тежест от клинични и лабораторни промени полимиалгия ревматична терапия може да включва само цел на НСПВС. За да се намали твърдостта на класовете стави гимнастика.

Прогноза ревматична полимиалгия

Ревматична полимиалгия не е свързан с гигантски клетъчен артерит, доброкачествени и преминава в 50-75% от пациентите в рамките на 3 години. Липса на медицинско наблюдение и лечение ревматична полимиалгия води до деформация на крайниците и увреждането.

Предотвратяване на ревматична полимиалгия не е развит.