Остеомиелит

Съдържание

• Форми на остеомиелит
• хематогенен остеомиелит
• Negematogenny остеомиелит
• Симптоми на остра остеомиелит
• диагностика на остеомиелит
• лечение на остеомиелит

остеомиелит - състояние, при което има повреди всички части на костта. За типични за заболяването руо-некротичен процес, която се развива в кости, както и костен мозък. Възпалението може да се развива в меките тъкани около костите. Този процес каузи пиогенни бактериии или микобактерии (Това означава, че тези, които произвеждат гной).

Заболяването напред бе открита дори и в мумии на древен Египет, също е описано от древногръцкия лекар Хипократ. Към днешна дата, остеомиелит е сравнително рядко, но лечението му към настоящия момент е труден процес.

Форми на остеомиелит

Към днешна дата, да се разграничат хематогенен остеомиелит, която се проявява в резултат на проникване на микроби в костта чрез кръвообращението, както и negematogenny остеомиелит (Пост-травматично остеомиелит) като вторично заболяване, проявява като усложнение на рани, т.е. метод negematogennym когато костната падането организми от външната среда. В началния етап на двата вида кост възпаление имат различен произход. Но докато в по-късните етапи на тези заболявания са сходни, поради което те имат общо име. Според клиничните характеристики, за да се разграничат рязък и хроничен остеомиелит. В повечето случаи на хроничен остеомиелит е следствие на острата форма на заболяването. Въпреки това, в някои случаи е хроничен остеомиелит е основната форма на заболяването.

хематогенен остеомиелит

Хематогенният остеомиелит най-често се наблюдава при пациенти по време на детството и тинейджъри. Обикновено, процесът се случва в локализацията на бедро и на тибията кости. По-рядко, заболяването се проявява и в останалата част на костите. Възпалението се дължи на проникването на микроби в костен мозък чрез циркулацията на кръвта. Основният фокус на микробите може да стане антракс, свежда, целулит, panaritiums, абсцеси, халба, кариес, заразените ожулвания и други заболявания. На развитието на заболяването засяга редица фактори: анатомия и физиология, биологичен и immunobiologicheskie, предразполагащ.

Това е характеристика на снабдяването с кръв дете кост (в зона деца костен растеж целия контур белег мрежа на малките кръвоносни съдове, така че те често се натрупват различни микроорганизми). Заболяването често се развива, когато тялото реагира еднозначно, реакция подобна на алергична. Непосредствените факторите, които допринасят за развитието на заболяването, могат да бъдат травма на костите, намалена устойчивост на организма, което се улеснява от заболяването, преумора, липса на витамини.

Negematogenny остеомиелит

В тази форма на патогени на заболяването, микроорганизми в костта влизат от външната среда през рана от огнестрелно оръжие, със сериозни увреждания на меките тъкани, по време на открита фрактура. Благодарение на развитието на местния процес е счупена кост доставка на кръв и, като следствие, това се случва некроза, че е отмиране. Negematogenny остеомиелит се характеризира с хематогенни форми на заболяването от факта, че възпалението може да започне в костния мозък и периоста.

Симптоми на остра остеомиелит

Първоначалните симптоми на това заболяване, което се проявяват в първите дни, обща слабост и неразположение, болки в сензация в болката на крайниците, мускулите, главоболие. Малко по-късно, пациентът се чувства силна треска, когато температурата на тялото се повишава до 39 градуса. За първоначалните симптоми могат да бъдат прикрепени повръщане, чувство на слабост. Пациентът се чувства много зле, явно затъмняване на съзнанието, делир, раздразнени менингите, понякога проявява конвулсии. Пациентът не е апетит, отбелязва, сухота език. Освен това, симптомите на остър остеомиелит е бледо лице, суха кожа, която освен това включва жълтеникави, цианотични лигавиците. артериално налягане пациентът е намалена, подслушвани сляп сърдечни тонове, пулс се ускорява, дишането става често и повърхностно. При палпация на лекар редовно открива увеличен черен дроб и далак. бъбречната област понякога е болезнено.

След един или два дни след началото на болестта започнат да се появяват болезнени усещания, които имат строга локализация в засегнатия крайник. В този случай, болката се разкъсва характер, поради което децата често са най-малко движение на крайниците след много крещи от болка усили. В някои случаи, поради силната болка на детето е принуден да държи крайника в състояние на пълна неподвижност. Това състояние се нарича psevdoparalichem. Също така, в първите дни започва да покаже подуване на меките тъкани, което е придружено от различен болезненост. Кожните лезии в места червено и подуване, температурата й се повишава. Подуването на засегнатия крайник непрекъснато се увеличава с течение на времето стават видими вени, регионалните лимфни възли се увеличават. Често, когато това състояние се развива сепсис.

В зависимост от това колко тежко е заболяването е, разграничат mestnoochagovuyu, токсичен (мълния) и septikopiemicheskuyu тип форми на остро заболяване.
За mestnoochalovoy остеомиелит форма характерни за най-стабилна. Заболяването започва в напълно здраво дете, което се оплаква от болки в определено местоположение. Температурата се повишава до 39-40 градуса С, с течение на времето има ограничение на придвижването постепенно възникващите: ограничение на движението в ставите, зачервяване на кожата, тежка персистираща болка.

Когато septikopiemicheskoy форма при пациент в краткосрочен план, има много джобове от гной и този процес се провежда паралелно във вътрешните органи или костите.

Когато токсичните форми хора може драстично да губят съзнание, делириум. Тези знаци се наричат ​​признаци "септична интоксикация", Те са изключително бърз напредък и да доведе до смърт в рамките на първите часове или дни от заболяването. В този случай, клинични признаци от костите и меките тъкани не разполагат с време, за да се образува.

При възрастни пациенти поради остеомиелит е засегната, обикновено на бедрото или гръбначния стълб. Следователно, в тази област и болка случи. Въпреки това, заради многото причини за появата на болка в тези области диагностика на остеомиелит при възрастни понякога е по-трудно, отколкото при деца.

За остра остеомиелит зависи от това дали лечението е започнато своевременно на болестта, която включва предимно използването на антибиотици.

Обикновено, остра остеомиелит става хронична текущо некроза поради мястото на инфекцията или компактен пореста кост слой. Пациентите, които страдат от хроничен остеомиелит, клиничните симптоми обикновено се изразяват незначително. Тяхното увеличение се наблюдава само в случай на влошаване на възпаление. Клиничните симптоми са утежнени ако общото съпротивление на тялото намалява поради наличието на инфекция в костта. Подобен феномен може да предизвика охлаждане, травма, тежко заболяване и други явления.

диагностика на остеомиелит

По време на диагностициране на остър хематогенен остеомиелит основно направени методичен палпация провежда внимателно, програма за определяне на най-болезнената зона, което ще съответства на центъра на възпалителния процес.

С помощта на рентгеново изследване може да се определи местоположението и степента на увреждането, както и да се определи колко сериозно се промени патологична гледна точка. Въпреки това, с помощта на рентгенови симптоми на болестта може да бъде открита само 10-14 дни от развитие на болестта. Когато се изследва чрез рентгенова да определите изолиран унищожаване порции. При разглеждането на радиография те могат да се разглеждат като дупка в костта.
В някои случаи, за да се установи точната диагноза е препоръчително да се използва методът на компютърна томография. Ако специалистът подозира пациент на хроничен остеомиелит, че понякога се използва за метод за диагноза фистулография. Този диагностичен метод позволява да се разкрие местонахождението на секвестиране в случай, че обичайните образи не показват необходимите данни достатъчно точно. При прилагането на този метод се използва контрастни вещества (sergozin, липийодол, Diodon). Най-точни резултати могат да бъдат получени от използването на метод радиоактивни сканиране, който се използва за радиоактивен технеций.

Също така е в процес на диагностициране на остеомиелит, комплекс от Лабораторни изследвания. По този начин, най-информативен метод е да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ), Което показва наличието в тялото на възпалителния процес.

За да се изясни окончателно диагнозата, често е методът на биопсия на тъкан. Пробиване на костите, произведен от анестезия. Тази техника се използва за бактериологично изследване.

лечение на остеомиелит

Към днешна дата, са широко използвани за лечение на остеомиелит антибиотици. Този метод на терапия е значително подобрява ефективността на лечение и, следователно, да се намали необходимостта от операции. Модерен лечение на остеомиелит включва редица събития цялостното въздействие върху тялото на пациента, както и прилагането на местни ефекти на мястото на инфекцията.

През първите няколко дни след развитието на болестта се извършва обездвижване, което ограничава процес, намалява болката.

В редки случаи се налага операция, която се използва, ако болестта е твърде стартира, абсцес и развита. Операцията се извършва и за премахване на пристъпите.

Към днешна дата, най-ефективният метод се счита за метод на съхраняващи osteoperforation. Ако пациентът има subperiosteal абсцес, я аутопсията без откъсване на надкостницата. След това се прилага брус дупки точно на костта. Проходни отвори направени в костта на медуларен дренаж канал, както и антибиотици и антисептици се въвеждат в костта.

Като общи методи на лечение се използват антибиотична терапия, детоксикация дейности, физиотерапевтични процедури, произвежда коригиране на нарушения имунитет.