Орална левкоплакия

Съдържание:

• Причините за левкоплакия
• Симптомите на орална левкоплакия
• Плосък (обикновен) левкоплакия
• Leukoplakia Tappeynera пушачите
• верукозно левкоплакия
• ерозивен левкоплакия
• Какви заболявания могат да бъдат объркани орална левкоплакия?
• Лечение левкоплакия на устната кухина
• мека левкоплакия

Leukoplakia - хронично заболяване на червената част на устните или устната лигавица епителна корнификация и с възпаление на лигавиците.

Заболяването не се ограничава до единична орална. В редки случаи, може да се намери на лигавицата:

• пикочния мехур,
• носа,
• ректума,
• хранопровода,
• Гениталиите,
• Трахеята.

Leukoplakia засяга основно хората по-възрастен или на средна възраст. При деца, ако това се случи, то е само в редки случаи.

Трябва да се има предвид, че левкоплакия - една от тези болести, които се пренасят в рак.

Причините за левкоплакия

Основната роля в причиняването на болестта се дава локално стимули (механични, термични, химични).

Най-честата причина за левкоплакия са:

1. Пушенето. При пушене на лигавиците действа като топлинни и химични стимули (съединение амоняк и фенолни производни на катран, никотин).

2. Слаби, но дългодействащи стимули:

• редовната употреба на много студено, много горещо или пикантни храни,
• алкохолни напитки,
• използването на НАСА,
• тютюн за дъвчене или бетел
•  неблагоприятно въздействие на природните фактори.

3. Механично нараняване:

• остри зъби или лошо качество ортопедични конструкции,
• в неправилно положение или отделни зъби ухапване патологии.

4. галванични токове, които се случват в устата, защото на метални пломби и корони.

5. Нежелани професионални фактори:

• работа с анилинови бои и лакове,
• различни видове смоли,
• феноли,
• бензин,
• някои съединения с бензол.

6. Намаляване на защитните свойства на лигавицата на устата, които могат да бъдат свързани с:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт,
• излагане на стресови фактори,
• недостиг на витамин А,
• генетично предразположение към левкоплакия
• хормонални нарушения.

Симптомите на орална левкоплакия

Основните промени, които съпътстват заболяването, често остават невидими за пациента.

Leukoplakia започва с образуване на мътен порции епител (сив огнища с кератинизирани горния слой). Място локализация - на затваряне линия на зъбите от вътрешната страна на бузите, червена рамка на долната устна, ъглите на устата, задната част на езика или неговата странична повърхност. Пушачите са засегнати небе.

Следните видове левкоплакия:

• Плосък (обикновен);
• верукозно;
• ерозивен;
• Leukoplakia Tappeynera пушачи.

Комбинацията на различни форми в различни части на левкоплакия на устната лигавица на пациентите, както и превръщането на един вид в друг заболяване.

Leukoplakia винаги започва с появата на плоска форма.

Плосък (обикновен) левкоплакия

Това заболяване е по-често от другите и не се придружава от всички субективни усещания. Открити случайно по време на проверката на устната кухина на зъболекар по други причини.

В редки случаи усещане за стягане или парене на мястото на нараняване, както и пациентът може да бъде във връзка със смяната на външния вид на лигавицата.

Когато големи лезии по езика могат да отслабят чувствителност вкус.

лезия част се определя като хиперкератоза място (прекомерен растеж на роговия слой) - непрозрачната част епител с ясни граници. Форми и размери на петна от левкоплакия могат да бъдат различни, но те са изравнени с околните тъкани. Консистенцията на лезията прилича хартия или изгаряния лигавица лапис и дори при енергично poskablivanii плака не се отстранява.

петна оцветяване може да варира от бледо сиво до млечнобяла тъй като степента на кератинизацията е на различна интензивност. Повърхността на лигавицата на лезията е сух и леко грапава на пипане. Палпация огнища уплътнение не е открит, и видими признаци на възпаление, чрез визуална проверка, не.

Трябва да се отбележи, че има връзка между цвят, форма, размер и локализиране на мястото на лезията.

Хиперкератоза в ъглите на устата е симетрична и има триъгълна вид.

На устната лигавица намерено петна под формата на удължени черти, които могат да бъдат или непрекъсната или прекъсната на няколко места.

На червено границата на устните левкоплакия появява като сиво-бяло, залепени хартия с неопределена форма.

На езика, небето и в пода на устата лезии петна приличат на широката лента или вземете обширен район на мястото на локализация.

Leukoplakia Tappeynera пушачите

Огнища левкоплакия намира на твърдото небце и отчасти на съседните части на мекото небце. В редки случаи, патологичния процес включва пределната (ръб) част на венците.

Лигавиците в засегнатите райони често става сгънати и става сиво-бял оттенък. На фона на ярки петна ясно се открояват червени точки kistoobrazno разширени канали на слюнчените жлези, които са под формата на възли. Възлите се образуват в резултат на блокиране на слюнчените канални клетки, изложени хиперкератоза. Leukoplakia пушач често се комбинира с други форми на болестта, се отразява на долната устна, бузите и ъглите на устата му.

Важен фактор е, че левкоплакия Tappeynera - лесно обратими патологичен процес. След напускане хиперкератоза петна са както са постоянни стимули изчезват, което води до промени в меките тъкани на устната кухина.

верукозно левкоплакия

Верукозен левкоплакия се смята за следващата стъпка в развитието на една проста левкоплакия. Да допринася за възникването му стимули местен характер:

• Травма остри ръбове или зъб протеза;
• Постоянните хапещи порции лигавиците, засегнатата прост левкоплакия;
• Честите дразнене хиперкератоза петна и горещо пикантни храни;
• тютюнопушенето;
• Галванични течения.

Главната особеност на тази форма на заболяването е изразена кератинизация при което горният слой на устната лигавица забележимо се сгъсти.

Парцел верукозно левкоплакия се издига над нивото на околните райони и рязко отличаващи се с цвета си.

На палпация има повърхност уплътняване.

Жалби от пациенти обикновено имат усещане за стягане и грапавост на мястото на образуването на анормални петна, болка и усещане за парене по време на хранене.

Верукозен левкоплакия, от своя страна, се разделя на:

1. Плакет форма, в която се образуват плаки млечно бял или бледожълт цвят с ясни граници, се издига над нивото на околните тъкани.
2. Брадавица форма, характеризиращ се с неравен или брадавици образувания на гъста консистенция и сиво-бял цвят. Брадавици растат до 2-3 мм по височина.

При палпация брадавици и подутини гъсти, мобилни и безболезнено.

Тази форма е левкоплакия голяма склонност да се трансформират в злокачествен тумор.

ерозивен левкоплакия

В случай на усложнения Лесно и верукозно форма на болестта отидат в ерозивен. Това се случва под влияние на травматични фактори, влияещи върху постоянно лезията.

Ерозивен левкоплакия предизвиква оплаквания от болки, които са подобрени чрез излагане на всички видове стимули.

Когато се гледа видим ерозия на устата, пляскане и дори язви на фона бели петна прост и верукозно левкоплакия. Ерозия лекувани с трудност и са склонни да постоянни рецидиви.

Най-тревожно достави пукнатини и рани, които са разположени на червената граница на устните. Те са отворени за външни влияния и под тяхно влияние стават по-големи, без да показва тенденция да се лекува. Колкото по-голямо поражение, толкова повече болката на пациента.

Какви заболявания могат да бъдат объркани орална левкоплакия?

Има възможност левкоплакия бърка с няколко други орални заболявания:

1. От планус левкоплакия лезии различават по природата на елементите, включени в мястото на лезията: в лихен планус образува множество блистери на устната лигавица, сливане в модел. Плоска място с херпес или имат формата на плаки и се изолира ограничен. В допълнение, на място хиперкератоза никога прехвърлени към кожата на пациента и нямат признаци на възпаление, както е в лишеи.
2. От лупус левкоплакия характеризира с липсата на силна зачервяване и атрофия на кожата.
3. Със средно сифилис има различия в това, когато се формира Leukoplakia мехурчета. Освен това, хиперкератозни място в poskablivanii не кори и бял филм, образуван при сифилис, може лесно да се отстранява, излагайки порции ерозивен лигавицата.

Васерман, като друг серологичен отговор, положителна, а когато на вторичния сифилис левкоплакия - отрицателна.

Сифилис лезии на места, разпределени инфилтрация, а хиперкератоза не изглежда да има освобождаване от лезиите.

1. При хронична хиперпластични кандидоза белезникав покритие върху мукозната повърхност, която може лесно да се отстранява и левкоплакия петна остават непроменени когато poskablivanii.
2. епителни ерозии и язва на лечебния процес придружени от помътняване на горните слоеве на слизестите мембрани, които могат да бъдат объркани за левкоплакия. Въпреки това, след приключване на регенерирането на мътността изчезва епитела и Хиперкератозата остава непроменена за дълго време.
3. болестта на Bowen, за разлика левкоплакия, характеризиращ се с покритие, която се открива при отстраняване на повърхността на застой-червен цвят и кадифен с визуална оценка. Около лезията, има признаци на възпаление (подуване, зачервяване).

болест на Боуен е локализиран на мекото небце, увулата и палатинални дръжките, където левкоплакия се случва много рядко.

1. Когато меки левкоплакия лезии не са причинени от хиперкератоза и паракератоза (непълна кератинизацията лигавица при които се образуват люспи). Ето защо, лезии плака на места, тръгва в poskablivanii.
2. Keratinizing плоскоклетъчен карцином може да бъде идентифициран чрез присъствието на уплътнението в долната част, която не се наблюдава с левкоплакия. В допълнение, хистологични рак изпит клетки не могат да бъдат объркани с хиперкератоза клетки.
3. За разлика от ограничено премалигнантни хиперкератоза на левкоплакия е предрак, което е покрито с люспи и мивки в центъра на лезията.

Лечение левкоплакия на устната кухина

Терапевтични мерки, предприети с левкоплакия болест зависи от:

• Формите на болестта;
• Скорост на патологичния процес;
• Размерът на лезията.

Плосък левкоплакия може регрес (премине процес обратно възстановяване) до пълното изчезване на хиперкератоза лезии, но само при условие, че дразнители, дали дим или остър ръб на зъба ще бъдат напълно елиминирани.

Консервативно лечение на левкоплакия плосък се състои от два етапа:

1. Премахване на местните дразнители:

• Канализация на устната кухина,
• Шлифовъчна остри ръбове на зъбни коронки,
• Рационално протеза,
• Замяна на пломби,
• Използването на фотозащитния средства за смазване червената част на устните,
• Спирането на тютюнопушенето.

1. Нормализирането на метаболитни процеси в епитела използват комплексни витамини, за предпочитане витамин А:

• Задача на витамин А под формата на разтвори на 10 капки три пъти дневно в продължение на 1-2 месеца;
• Локално приложение на маслени разтвори на витамин А 2-4 пъти на ден;

Тези събития водят до пълното изчезване на левкоплакия прояви или да му стабилизиране.

При откриване на кандидоза (инфекция гъбична), придружаващи основното заболяване, в сложни процедури включват противогъбични средства.

Лечение верукозно и ерозивни форми на заболяването започват както и лечение равнина левкоплакия на.

Ако положителната динамика в хода на лечението не се наблюдава, да предпише хирургично лечение - ексцизия на патологичен фокус в рамките на околните здрави тъкани. Операцията може да се извърши с помощта на електрокоагулация, или криоаблация.

В частност се нуждаят от внимание язви и ерозия, образувани в местата на поражение, тъй като те може да се превърне в злокачествен тумор.

Ерозивен левкоплакия налага включването в комплекса от терапевтични мерки на лекарства, които стимулират регенерацията и епителизация. Когато се налага едновременно болка се препоръча използването на болкоуспокояващи.

При липсата на положителни резултати в рамките на две седмици непрекъснато лечение, ерозия и язви подлежат на хирургично отстраняване.

Пациенти, страдащи от някаква форма на левкоплакия трябва винаги да са под надзора на зъболекар, така че най-малкото съмнение за процеса на преход в момента на рак да предприемат необходимите мерки.

мека левкоплакия

Soft левкоплакия трябва да се разглежда отделно от другите форми на това заболяване, както е доброкачествен рак на устната лигавица. Периодично увреждането на повърхността претърпява десквамация (лющене), който е характеристика на заболяването.

По-често, отколкото не, мека левкоплакия среща при деца и млади хора, чиято възраст е между 30 години.

Заболяването се среща предимно в устата при пренастройване или прегледи.

При пациенти имат оплаквания за пилинг и грапавост на лигавиците и на чувството за сгъстяване на места, на поражението. Някои се опитват skusyvat горните извисяващите области, които не допринасят за процеса на нормализиране, но отива в навик.

Причини за възникване на мека левкоплакия все още не е изяснена. Някои приписват възникването му до постоянното излагане на дразнители на лигавицата на устната кухина при пациенти с невротични депресия и неврастения, както и при юноши по време на пубертета и при жените по време на менопауза.

Клиничната картина се характеризира с леко подути, пастообразни люспести порции лигавица сивкав цвят, с неопределен граници, но без доказателства печат и възпаление.

Петната често са локализирани лезии от вътрешната страна на бузите на линията между зъбите, по устните, и по-малко - на венците и езика.

Джобовете на мека левкоплакия могат да бъдат както ограничени и дифузни (дифузен).

Пациенти с неврологични разстройства, ако те имат навика смучене или хапане на бузата, езика или устните, на епителен слой в лезиите и неравномерно sluschen има формата на ресни.

Плакет на poskablivanii отстранен, и по-тежки случаи на ерозия се намират под него.

диагностика Тя се основава на един типичен тип лигавица със следи от постоянни хапещите зъби.

диференциална диагноза извършва:

• Кран лихен планус;
• Плосък левкоплакия;
• Лекарства стоматит;
• Кандидоза.

лечение е да се премахнат всички травматични фактори, приложението на тези лекарства с витамин А, В и С, държи здравето на зъбите (лечение на заболявания на зъбите и лигавицата).

Но това трябва да се има предвид, че лечението рядко води до пълно възстановяване. Най-често има временно подобрение в състоянието на лигавиците лезиите.