Enziks

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Enziksa (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

подготовка Enziks произведени под формата на две таблетки с различен размер, една съдържаща 10 мг еналаприл малеат + желатин, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, кросповидон, магнезиев карбонат. Вторият (малък размер) съдържа 2.5 мг индапамид + кросповидон, лактоза монохидрат, натриев лаурил сулфат, хипромелоза, титанов диоксид, макрогол 6000, повидон К30, магнезиев стеарат, талк.

Enziks Duo голяма таблетка съдържа 10 мг еналаприл малеат, желатин, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, кросповидон, магнезиев карбонат. В малка таблетка е 2.5 мг индапамид, повидон К30, магнезиев стеарат, талк, макрогол 6000, титанов диоксид, лактоза монохидрат, хипромелоза, кросповидон.

Enziks Duo Forte Също така на разположение под формата на таблетки, съдържащи големи еналаприл малеат 20 мг + помощни вещества. И малки, със съдържанието индапамид 2.5 милиграма + допълнителни съставки.

Форма освобождаване

Лекарството се продава в картонени опаковки в блистери:

• 5 таблетки от двата вида (Enziks);
• 10 голям и 5 малък (Enziks Duo);
• 10 голяма доза от 20 мг и 5 малък (Enziks Duo Forte).

Големи таблетки с бял цвят, кръгли, двойно вдлъбнати, с валиум.

Малки таблетки са покрити с бяла филмирана, изпъкнали, кръгли.

Фармакологични ефекти

Антихипертензивна.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Лекарството се продава в комплект от два различни таблетки - АСЕ-инхибитор и диуретичен.

еналаприл малеат Той представлява сол на малеиновата киселина, производно на две аминокиселини L-аланин и L-пролин. Вещество предотвратява реакции хидролиза, в резултат на което еналаприлат - инхибитор ACE.

ангиотензин-конвертиращия ензим от своя страна играе ролята на катализатор процесът на преобразуване angibotenzina-1 в Ангиотензин-2, който е отговорен за намаляване на концентрацията на кръв алдостерон и ретина. А алдостерон с ретинит, както е известно, това води до увеличаване HELL.

Предполага се също така, че еналаприл концентрация в състояние да инхибира процеса на намаляване брадикинин, в качеството на вазопресорна.

Останките веществото фармакодинамична активност дори при пациенти с ниски нива на retinina. Лекарството намалява артериално налягане, в изправено и легнало положение нагоре, без значително увеличение на сърдечната честота.

При внезапно прекъсване на прилагане на лекарството по време на продължителна терапия огромното HELL Това не се наблюдава.

Продължителността на действие на вещество зависи от дозата. Първите ефекти се наблюдават в рамките на един час, достигайки своя връх през 2-4 часа и изчезва през деня. степен на системна абсорбция Тя достига 60%. Фармакокинетичните параметри са независими от приема на храна и леко - по възраст. реакция метаболизъм (С изключение на превръщане в еналаприлат) Означава да не се излага. Елиминира чрез бъбреците в урината и 20% - непроменена. В хора, страдащи от бъбречна недостатъчност, тези стойности могат да бъдат увеличени до 2 пъти.

индапамид - силен диуретичен, тиазиден сулфонамид с индол калций. При получаване на 2.5 мг от съединението на ден за период от време, понижава кръвното налягане.

първи индапамид намалява калциев ток през клетъчните мембрани и предотвратява съдови спазми. Материалът след това се стимулира синтеза на простагландин PGE2 и PGI2 и инстинктивно разширяват кръвоносните съдове. Също така активната съставка в състояние на усилване действие брадикинин. Следователно, средството отслабва повишен съдов отговор на промяната в концентрацията норадреналин в кръвта и намалява общото периферно налягане.

В дългосрочен план веществото намалява левокамерна хипертрофия сърдечния мускул, намалява количеството на протеин в урината, и нормализира HELL. Инструментът не променя метаболизма триглицериди, холестерол и гликоза (Дори и диабетици).

Наркотикът е подходящ за лечение на хипертония в комбинация с блокери калциев канал, Бета-блокерите, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

индапамид напълно се абсорбира в системното кръвообращение проходните на GI, достига максималното си ниво в кръвта на 60-120 минути. Равновесните концентрации в кръвта след една седмица на дневно приложение. Степента на свързване към плазмени протеини - повече от 80%. Периодът на полуразпад от 14 часа на ден.

Лекарството се метаболизира в черния дроб на реакцията, тя неактивен метаболити получен основно от бъбреците и от порядъка на 20% в изпражненията.

Показания

Лекарството се предписва за хипертония.

Противопоказания

еналаприл не може да се приеме:

• в присъствието на алергии средства или други компоненти АСЕ-инхибитори;
• ако пациентът е възникнала по-рано ангиоедем, като реакция като всички лекарства;
• бременни и кърмещи жени;
• със сериозни заболявания на бъбреците (ако креатининов клирънс по-малко от 30 мл на минута);
• деца под 18-годишна възраст;
• при порфирия.

Противопоказания за получаване индапамид:

• алергия на лекарството;
• възраст под 18 години;
• сериозно заболяване на черния дроб и бъбреците;
• kaliopenia;
• смущения в кръвообращението на мозъка кръв;
• анурия;
• комбинация със средства, удължаващи QT интервала;
• бременност и кърмене.

странични ефекти

При получаване Enziks Duo може да се развие различни странични реакции, причинени от лекарството или другата от комплекта.

Страничните ефекти на еналаприл:

• гадене, главоболие, намалена активност, виене на свят, депресия, намалява остротата на зрението;
• кашлица диспнея;
• промяна във вкуса, диария, коремна болка;
• кожен обрив, уртикария, подуване на лицето, устните, езика, гърлото;
• намаление кръвно налягане, загуба на съзнание, болка в гърдите, ангина, нарушение на сърдечния ритъм, тахикардия;
• синдром на Рейно, апластична и хемолитична анемия;
• фарингит и възпалено гърло, суха кашлица, пресипналост;
• илеус, панкреатит, стомашно разстройство, анорексия, повръщане, гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
• изпотяване, сърбеж, алопеция;
• ортостатична хипотония, инфаркт на миокарда, обида, белодробен тромбоемболизъм, сърцебиене;
• намаляване нивото на хемоглобин в кръвта, агранулоцитоза, панцитопения, неутропения, тромбоцитопения, депресия операция на костния мозък, лимфаденопатия, развитие на различни автоимунни заболявания;
• хипогликемия;
• заболявания на черния дроб, холестазия, жлъчна стаза, жълтеница;
• стоматит, възпаление на езика, ангионевротичен оток на червата;
• синдром на Стивънс-Джонсън, епидермална некролиза, полиморфичен еритема, еритродерма;
• безсъние, нарушения на съня.

Имаше също и за развитието на мнения:

• висока температура, serozity, васкулит;
• миозит и миалгия, артрит, левкоцитоза, фотофобия;
• олигурия, импотентност, гинекомастия, астения и умора.

След лабораторни тестове разкри:

• хиперкалиемия, повишаване нивото на креатинин в кръвта;
• повишаване урея в кръвта, намалено съдържание на натрий;
• повишаване нивото на черен дроб ензими, билирубин в кръвта.

Реакциите, причинени от прием индапамид

Този инструмент обикновено се понася добре от пациентите.

Въпреки това, в процеса на лабораторни и пост-маркетингови проучвания е установено:

• kaliopenia, хипонатриемия, хиповолемия, ортостатична хипотония;
• повишаване на нивото на глюкоза и урея в кръвта, компенсаторна метаболитна алкалоза;
• хиперкалциемия.

Наблюдават се следните клинични прояви:

• виене на свят, астения, главоболие безсъние, безпокойство, умора и депресия;
• гадене, запек, сухота на лигавиците, панкреатит, чернодробна енцефалопатия;
• конюктивит, нарушение на зрителната острота;
• намаление либидо и ефикасност;
• понижение HELL, аритмия, кашлица студ, ринорея;
• полиурия, бъбречна недостатъчност, повишена креатинин и азот;
• изпотяване, загуба на тегло, saccharuria;
• проявления алергии обрив по кожата, пурпура, ангиоедем, чувствителност към светлина, синдром на Стивънс-Джонсън;
• грипоподобни симптоми.

Употреба Базите Enziksa (Метод и дозата)

Лекарството трябва да се приема от лекуващия лекар.

Enziks и Enziks Duo назначи един голям (еналаприл) И един малък (индапамид) Таблетка дневно. Наркотиците са приети сутрин, по едно и също време.

Според показанията на лекар, в зависимост от динамиката на промените кръвно налягане По време на лечение, дневната доза на еналаприл може да се удвои.

Инструкции за Enziks Duo Forte

Вземете една голяма и една малка таблетка през устата, на сутринта, 1 път на ден. доза еналаприл оставя да се повиши до 40 мг (2 таблетки) дневно - това е максималната дневна доза от веществото.

Когато бъбречно заболяване, ако креатининов клирънс Тя достига 30-80 мл на минута, еналаприл на ден трябва да се намали до 5-10 мг.

Имайте предвид, че колкото по-ниска доза, толкова по-ниска шансовете за развитие всички нежелани странични реакции.

свръх доза

Данните за предозиране еналаприл ограничено от недостатъчния брой клинични проучвания.

Признаци на предозиране включват:

• силен спад кръвно налягане, който започва на 6 часа след прием на таблетките, последвано от ступор;
• циркулаторен шок;
• бъбречна недостатъчност, нарушение електролитния баланс в тялото;
• тахикардия, повишена сърдечна честота, брадикардия;
• хипервентилация, световъртеж, кашлица;
• тревожност и чувство за страх.

Както терапия:

• шоу Интравенозното инжектиране на 0.9% натриев хлорид;
• поставете пострадалия в "краката над главата";
• инжектиране ангиотензин, катехоламини;
• ако се по-малко от 2 часа, след поглъщане на големи дози лекарства трябва да се промива стомаха назначава хелатори, сол торта;
• ефективен хемодиализа.

Ако различни терапевтични методи за нормализиране на състоянието на пострадалия не са достатъчно ефективни, можете да използвате сърдечни стимулатори.

Симптомите на предозиране индапамид:

• хипонатриемия, kaliopenia, липса на равновесие електролити;
• гадене, ниско кръвно HELL, повръщане, виене на свят;
• анурия, полиурия, сънливост.

Както терапия промива стомаха прилага хелатори, относно мерки за нормализиране вода и електролитния баланс, симптоматична терапия.

взаимодействие

еналаприл

антихипертензивен ефект еналаприл намалено под влиянието симпатикомиметични.

съчетание АСЕ-инхибитори с наркотици литий Това може да доведе до повишена токсичност и концентрацията на литий в кръвта. Следователно, тази комбинация от лекарства е много нежелателно.

приемане еналаприл и нестероидни противовъзпалителни средства отслабва антихипертензивен ефект на лекарството, увеличава тежестта върху бъбреците.

Лекарството трябва внимателно да се комбинира с диуретици (спиронолактон, еплеренон амилорид, триамтерен).

Ate дългосрочна терапия се провежда преди средства за третиране бримкови диуретици или тиазиден, на HELL, Много е вероятно да бъде намалена. И за да се компенсира загубата на течности и се препоръчва да се нормализира налягането получаване физиологичен разтвор или използването на ниски дози еналаприл.

Когато комбиниран препарат с други лекарства, които намаляват кръвното налягане, нитроглицерин, нитрати, разширява кръвоносните съдове означава риск от хипотония значително увеличен.

Едновременното приложение с лекарства трициклични антидепресанти, невролептици, лекарство аналгетици и анестетици Това може да доведе до значително намаляване на кръвното налягане, до разработването ортостатична колапс.

когато се комбинира АСЕ-инхибитори и златни препарати (например натриев ауротиомалат) Рядко се наблюдава реакция nitritoidnye. Симптомите на тези реакции са: гадене, зачервяване на лицето, повръщане и хипотония.

Следва да се отбележи със специално внимание при агент за лечение на хора, страдащи от диабет. Тъй като комбинацията от АСЕ-инхибитори и инсулин (различни хипогликемични лекарства) Води до повишаване на нивата на кръвната захар. Ефектът се засилва, ако пациентът има нередности в бъбреците.

Лекарството не се препоръчва да се комбинират с етанол, като това води до по-нататъшно намаляване HELL.

индапамид

Нежелана комбинация индапамид на: астемизол, халофантрин, султоприд, винкамин, еритромицин, терфенадин (разработване на kaliopenia и брадикардия, удължаване на интервала QT).

Лекарството не се препоръчва да се комбинират с литий, поради увеличаване на концентрацията на литиев кръв.

вземат наркотици с изключително внимание към системни нестероидни противовъзпалителни агенти, големи дози салицилати може да доведе до повишаване на HELL.

Когато се комбинира с лекарството естроген Той се среща в задържане на телесна течност и антихипертензивен ефект чрез намалява.

Йод-съдържащи рентгенови контрастни агенти увеличаване на тежестта върху бъбреците. С тази комбинация е необходима, за да се възстанови вода и електролитния баланс.

Когато се прилага едновременно с амфотерицин, минералокортикоидния, глюкокортикоид, АСЕ инхибитори, tetrakozaktidom, pronosnymi средства, с сърдечни гликозиди, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, триамтерен, спиронолактон), антиаритмични средства Трябва да се внимава.

съчетание индапамид с метформин може да доведе до лактатна ацидоза и бъбречна недостатъчност.

трициклични антидепресанти да увеличи риска от развитие на хипотония.

когато получите индапамид с калциеви соли разработва хиперкалциемия.

циклоспорин Това увеличава количеството на креатинин в кръвна плазма.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Съхранявайте таблетките на сухо, хладно и тъмно място.

срок на годност

3 години.

Предупреждения

При получаване на средства лица на възраст над 65 години трябва да бъдат особено внимателни.

При пациенти с намаление обем на кръвта повишен риск от рязък спад HELL.

когато получите еналаприл Не симптоми на абстиненция - рязко покачване на налягането след отмяната на фондове.

След получаване на първо хапче да бъде в рамките на 3-4 часа да се наблюдава състоянието на пациента.

Употреба по време на диализни мембрани допринася за развитието на високо анафилактичен шок. В онези дни, когато диализа не се извършва, схемата на дозиране трябва да бъде коригирана.

Преди извършване на каквито и да било операции с помощта на местна или обща анестезия пациентът трябва да уведомите лекаря, който се АСЕ-инхибитори.

Преди лечението и по време на лечението означава периодично даряват кръв за съдържание на протеин в урината, на нивото на хемоглобин, урея, чернодробните ензими и калий.

При извършване на проверки по наркоман подготовка индапамид може да предизвика фалшиво положителна реакция.

Лица, страдащи от увеличените HELL и хипонатриемия, трябва да е 3 дни преди започване на лечението, за да спрете приема на лекарството диуретици.

Лекарството може да усложни за системен лупус еритематозус.

През първата седмица на дозиране и избор на оптималната доза не се препоръчва да шофирате или да извършвате потенциално опасни дейности.

аналози