Разстройство на личността разделяне

Разстройство множествена личност (множествена личност, дисоциативно разстройство идентичност) - рядко психическо разстройство, в което съжителстват в едно и също лице няколко личности. Обществото като цяло е разстройство добре известен с филмите и книгите ( "Сибил", "Боен клуб", "Аз, моя милост и Айрин", "множество умове на Били Милиган"), но много експерти доскоро се съмнява в съществуването на заболяване множествена личност. В момента дисоциативно разстройство идентичност официално признати и включени в последното издание на Международната класификация на болестите (МКБ-10).

Предполага се, че разстройство раздвоение на личността е по-често в англоговорящите страни, но причините за това явление все още не е уточнен. От 1980 г. насам (след въвеждането на болестта в наръчника на психични нарушения) преди края на ХХ век, според различни източници, тази диагноза е 20-40 хиляди души са били изложени. Някои психиатри все още смятат, разстройство раздвоение на личността е изключително рядко и разглеждат множество случаи, пораждащи тази диагноза като резултат от hyperdiagnosis или ятрогенна (невнимателно излагане на думите или действията на лекаря на психиката на пациента). Лечение на разстройства на личността разцепване извършва от експерти в областта на психиатрията.

Причините за личностни разстройства разцепване

Причините за развитието на множествена личност не е точно ясни, но изследванията показват, че тази патология е резултат от действието на биологични фактори, които се налагат повторно развитие на тежък психологически травми. В 98-99% от пациентите, страдащи от раздвоение на личността, едно дете идентифицирани непоносимо смут, често животозастрашаващи. Поводът за появата на разстройство на личността разделяне може да бъде и постоянен пренебрежение, отхвърляне и емоционално напрежение при липса на пряка сексуално или физическо насилие.

Психиатрите лекуват раздвоение на личността, като един вид защитен механизъм, който позволява напълно отделна от травматични събития, разделяне на спомени, а след това ги принуждава в алтернативна личност или идентичност. Критичен период е възрастта на сетивата (до 9 години). В случай на тежки психични нарушения по-късно в живота разстройство на личността разцепване развива много рядко.

Някои експерти твърдят, че разстройството на личността разделяне засяга около 3% от пациентите, които са хоспитализирани в психиатрични отделения, но тази информация все още не е официално потвърдена. В друг непотвърдена Според някои психолози и психиатри, личностно разстройство при жените разцепване в 9 пъти по-често, отколкото при мъжете. Въпреки това, експертите не изключват, че такава връзка болни мъже и жени може да се дължи на трудности при диагностициране заболявания на силния пол.

Проявлението на личностни разстройства разцепване

Основната проява на заболяването е наличието на множество личностни множество второ аз. Обикновено в ранните етапи на лечението, психиатърът не могат да се идентифицират subpersonalities пациентски 2-4. След това броят на откритите алтер его може да се повиши до 10-15 или повече. Случаите на нарушения раздвоение на личността, в която един пациент е имал повече от 100 алтер его. Всеки човек има свой собствен характер, възгледи, нагласи, умения, знания (например, едно лице може да се говори на език, непознат за алтер его на човек), спомени и история за живота.

Пол, възраст, етническа принадлежност и произход на алтер его с раздвоение на личността може да варира. В един пациент могат да съществуват едновременно малко бяло момиче от щата Охайо, младият тексасец черно и латино на средна възраст. Всеки човек - собствените си жестове, собствения си начин на словото, си начин на провеждане на диалог и неговите начини на проявление на емоционални реакции. Освен това, някои учени твърдят, че преходът от един личност на друг, дори да променят някои физиологични параметри (пулс и кръвно налягане).

Строго погледнато, личностни разстройства разделяне не образуват пълна алтер его, и фрагменти от личности, възникнали за предприемане на действия от травматичното ситуацията. Един човек може да изпълнява за предпочитане функцията защита, а от друга - да се отрази на слаби, деца, емоционална част на пациента, не могат да се справят с външните условия и т.н. Обикновено сред множеството промени его пациент, страдащ от идентичност разстройство разцепване разпределени идентичност приемащата се идентифицира с това .. името на пациента и най-важните факти от биографията му (мястото и времето на раждане, истинските родители, място, на образование, професия).

Като правило, алтер егото на пациенти с разделяне на личността не са наясно за съществуването на другия. Преходът от един личност към друга се извършва внезапно срещу външен шок (обикновено психологически или физически стрес на различна интензивност). По време на разпространението на алтер его на другата "неактивен" (като че ли не съществува), и не запазва никаква памет на събитията.

Поради това, на пациент, страдащ от раздвоение на личността, а не мога да си спомня някои от събитията, в това число - значително (например, не знае за факта на продажба на един апартамент или кола). Един пациент с разстройство множествена личност е на някои места, без да знае как да стигнем до там, открива нещата на други хора, констатира документи и бележки, написани от някой друг ръка, говори с непознати, които се държат като приятели, и така нататък .. Понякога лицето наясно за съществуването на един с друг и са в състояние на конфликт.

Когато разстройство множествена личност често имат главоболие, промени в настроението и нарушения на съня. Пациентите могат да страдат от кошмари или безсъние, някои се развиват сомнамбулизъм. Пациенти с разстройство на личността се маркират разделяне на повишена тревожност, пристъпи на паника, са възможни, когато е потопена в травматични спомени или удари в подобна ситуация. Често разкри признаци обсесивна невроза (мании, натрапливи, ритуални поведение).

Типичните симптоми на раздвоение на личността са дереализация и деперсонализация - пациенти смятат, че не гледам действията си от външната страна и не може да контролира поведението си. Има транс състояния, усещането за "изкривяване" на пространството и времето. При някои пациенти с разстройство на личността се наблюдава разделяне на психотични симптоми на различна тежест (например, халюцинации). На фона на постоянен психологически стрес, разработена депресия, като суицидни мисли, намерения и действия.

В някои случаи, когато заболяването на човек разделяне разкри тенденция да samopresledovaniyu, саморазрушително поведение, директно насилие срещу себе си и другите. Някои пациенти, които страдат от разстройство на множествена личност, без прехвърлянето от една алтер его на друг "намери" себе си за опасни или умишлено вредни действия: грубо нарушение на правилата за движение, шофиране с висока скорост, краде от приятели или началниците си, безсмислени конфликти, превръщайки се в нападение и побой, и така нататък. в същото време, пациентите с разстройство на личността разделяне осъждат подобно поведение и казват, че съзнателно (свободно или под налягане) не би направил. Съществува повишен риск от развитие на алкохолизъм и пристрастеност.

Диагностициране на личностни разстройства разцепване

Симптоми, предполагащи на заболяване множествена личност са пропуски в паметта, наличието на необясними събития, което предполага участието на друго лице (записи на други хора, истории на други хора около действията, които пациентът направени, но той не си спомня, "непозната познатото"), деперсонализация, дереализация и промяна идентичност (самите откриване при вземане на неприемливи или отвратително действия). Диагнозата на разстройство на личността разцепване е изложена на базата на историята, интервюта с различни алтер его и наблюдения на поведението на пациента.

Както диагностичните критерии за разстройство на личността разделяне в DSM-4 директория на психични разстройства показват:

• Наличието на едно и също лице две или повече алтер его, има свой собствен устойчиво възприятие, мислене, отношение към себе си и външния свят.
• "Преход" контрол на поведението на пациента от един човек на друг.
• Неспособност за отказ от важна информация за себе си и живота си в мащаб, който не може да се обясни с обикновена разсеяност.
• Тези симптоми не са причинени от влиянието на алкохол, наркотици и не са резултат от друго заболяване (например, комплексни частични припадъци, с епилепсия).

Лечение и прогнозиране на разстройство на личността разделяне

Основните цели на лечение на личностни разстройства са разделяне премахването или намаляването на интензитета на "общите" симптоми (тревожност, деперсонализация, безсъние, и др ..), като се гарантира безопасността на пациента и обединението на различните алтер его. Основният метод на лечение на разстройства на личността разделяне психиатри помисли психотерапия. Можете да използвате различни психотерапевтични методи: клинична хипноза, семейна терапия, когнитивна терапия, психодинамична терапия. Фармакотерапия с корекция личностни разстройства разделяне е неефективна, наркотиците се използват само за лечение на съпътстващи заболявания, както и улесняване на достъпа до репресираните спомени.

Най-добрият резултат на лечение на разстройства, множествена личност преодолява детството травма, отстраняване на вътрешните конфликти, което води до защитната раздвоението на личността по, и формирането на единно цяло идентичност. Въпреки това, дори и при непрекъсната работа психиатър не винаги е възможно да се постигне обединение на различните личности. В такива случаи, резултатът се смята за задоволителен за разрешаване на конфликти и създаването на продуктивно сътрудничество между различните второ аз. Лечение дълго, средната продължителност на редовна продължително лечение с разстроен раздвоение на личността е 6-8 или повече години.