Алергичен гастрит

алергичен гастрит - имунно-медиирана увреждане на стомаха, който служи проява на свръхчувствителност към храна. Често заболяването е придружено от участието на други органи и системи в 60% от случаите има и кожни симптоми, е по-редки - респираторни симптоми, висцерални разстройства, заболявания на кръвта, много рядко - анафилактични реакции. Поради големия брой потенциални алергени, присъствието на кръстосано латентна алергия, подобни на симптомите на други заболявания на проверката точна диагноза на стомашно-чревния тракт трудно, и следователно има хипер- и underdiagnosed. Около 65% от пациентите с алергичен патология посочи непоносимост към храни, но вярно алергичен гастрит се среща при около една трета от тях. Хистологично, заболяването се характеризира с еозинофилна инфилтрация на лигавицата и по-дълбоките слоеве, така че тази патология се нарича също "еозинофилен гастрит."

Причините за алергични гастрит

Причината за това заболяване е хит в стомаха на хранителните антигени. Водещата роля се играе от алергия към протеина в кравето мляко, която се определя по 90% от децата до една година след прехвърлянето на изкуствено хранене. Краве мляко съдържа до 20 протеини, имащи високо сенсибилизиращ потенциал. Като силни алергени са яйца, риба, зърнени храни, някои плодове и зеленчуци и гъби.

Често реакцията се развива в добавките, съдържащи се в продукти: аромати, емулгатори, консерванти. Причината може да бъде, и етилен - масло, което се събира, се третира с неузрели плодове. Доказано е, че алергичен гастрит при малки деца често предизвиква алергии краве мляко, по-възрастни пациенти - шоколад, цитрусови плодове, ягоди.

Сенсибилизация развива често не само за храна, но и да нехранителни алергени природата. Това се дължи на алергия, причинена от пресече сходството на антигенни детерминанти на храна, полени, битови алергени, лекарства. Например, доста често срещан алергия е кръстоска между естествен латекс (биберони, играчки, ръкавици) и авокадо, киви и други продукти.

Развитие на стомашно-чревния алергия допринесе за фактори като фамилна анамнеза за атопия, неблагоприятни условия на околната среда, гестоза майка си, преди провеждане на допълнителни храни при деца, особено стомашно-чревна лигавица.

Получаване алергичен гастрит е тясно свързано с нарушаване на толерантност към антигени, промени в местен имунитет на стомашно-чревния тракт и общи промени в имунната система, функционални стомашно-чревни нарушения, дължащи се на недостиг на пептидази, намаляване на стомашната киселинност, нарушения microbiocenosis стомашно-чревния тракт, прекомерно освобождаване на биогенни амини (хистамин, ацетилхолин, серотонин).

Важна роля в развитието на стомашно-чревния алергия при децата, които играят неправилно хранене на майката по време на бременността, както и ирационално хранене на бебето през първата година от живота, включително и ранното въвеждане на допълнителни храни, а не адаптирано хранене с адаптирано мляко.

Симптомите на алергична гастрит

При това заболяване еозинофилна инфилтрация се ограничава до изключително рядко една част на стомашно-чревния тракт. Най-често участват в процеса, на стомаха и тънките черва. Симптоматика зависи от това как дълбоко тялото на стената се инфилтрира с еозинофили. Ако удари само на лигавицата, е доминиран от симптоми като болка в епигастриума, диария, гадене, повръщане. На участието на мускулния слой знаци преобладават чревна непроходимост (Подуване на корема, гадене, повръщане). Инфилтрация подсерозни слой придружено от развитието асцит, където в асцит се определя голям брой еозинофили.

Поглъщане алергени води до повишаване на подвижността, повишена секреция на лигавицата жлези, спастичен контракции на антрум. може да се развива гастроезофагеална рефлуксна болест, по този начин има изгаряне болка в епигастриума, повишено слюноотделяне, гадене, повръщане. Характеризира се с автономни нарушения: слабост, бледа кожа, ускорена сърдечна дейност, виене на свят.

Диагностика на алергичен гастрит

Диагностика на това заболяване се осъществява в две направления: оценка на клиника, лабораторни и изследователски инструменти dietodiagnostika. Важна роля в проверката на игралното дефиниция на връзката между употребата на алергена и появата на симптоми. Особено внимание се обръща на данните на храна, алергия, фармакологична история, анализ на хранителен дневник. Очаквано степен на увреждане на храносмилателната система, с комбинация от симптоми от други органи.

За да се установи конкретната причина за болестта се извършва ALLERGODIAGNOSTICS (кожен тест, тестове, оценка на равнището на специфичните IgE, провокативни тестове). Бъдете сигурни, да се поддържа дневник на храните. Пациентът казва, че ядат храни, регистрира появата на симптоми. пробен Елиминиране се извършва за определяне на етиологичната фактор. Тя е, че потенциалните алергени за 1-2 седмици, са изключени от диетата. Ако съмнение за няколко продукта, пробата се извършва последователно с изключение на всеки от тях. Най-сигурният информацията се дава провокативни проби от храни. Тези методи се извършват не по-рано от един месец след изчезването на остър характер на оплакванията.

За изключване на други заболявания, както и за оценка на степента на увреждане на лигавицата ендоскопска диагностика извършва с изследване на проби от биопсия. В изпълнение на гастроскопия с едновременното ендоскопска биопсия. Това хистологично изследване показва увеличаване на процента на еозинофили. При анализа на кръвта се определя от високото съдържание на еозинофили в пациенти без други промени.

Диференциална диагноза на алергичен гастрит се провежда с други заболявания и нарушения на стомашно-чревния тракт (особено с катарална, атрофичен и хипер гастрит, язва на стомаха), Метаболитни нарушения, интоксикация, инфекциозен, ендокринни заболявания, имунодефицит.

Лечение на алергичен гастрит

Терапия на това заболяване е бил заедно с гастроентеролог алергология. Методи за лечение на стомашно-чревни алергии са разделени на специфични и неспецифични. Специфични методи включват изключване на алергена храна (назначаването на специализиран диета), както и Асит - антиген-специфична имунотерапия с хранителни алергени.

Неспецифичното задача включва фармакотерапия антисеротонинови агенти, системни кортикостероиди, лекарства, които предотвратяват освобождаването на биологично активните компоненти от мастни клетки, имуномодулатори, както и означава нормализиране стомашно функция: панкреасни ензими, чернодробно, ehnterosorbentov, пробиотици, пребиотици.

дейности на елиминиране включват пълното премахване на не само на самия антиген, както и продукти, като част от тях дори е в изключително малки количества. В този случай, пациентът трябва да приемете сила, съответстваща на енергията и хранителните нужди. Ако не сте сигурни кой продукт е причината за гастрит, провеждане на емпирични Една диета терапия елиминиране - премахване на всички възможни алергени храни.

Прогнози и превенция на алергичен гастрит

В основата на превенцията на стомашно-чревния алергия е предотвратяване на експозицията на ранното детство към алергена, рационално хранене на жените по време на бременност, кърмене, когато това е невъзможно - да се използват адаптирани формули, индивидуална подготовка на диета при пациенти с анамнеза за allergoanamnezom.

Прогноза на адекватно лечение, рационално хранене благоприятно. Хранителните алергии с възрастта губи своята доминираща роля, но дълго съществуваща алергичен гастрит могат да причинят язвен колит, други имунно-медиирани заболявания.