Лечение и профилактика на коремната аортна аневризма

Съдържание

• Причини за коремна аортна аневризма
• Диагноза и симптоми на корема аортна аневризма
• Лечение на коремната аортна аневризма
• Предотвратяване на коремната аортна аневризма, и при лечението на следоперативна период

аорта Това е най-големият съд в човешкото тяло. Според аортата и нейните клонове кислород кръв от лявата камера на сърцето отива на всички органи. Той е главната пътна артерия в движението на хора, условно е разделен на няколко секции: възходящата аорта, аортната дъга и низходящ аортата. Последно дивизия е разделена на гърди и коремен част. Най-често болестта на кораба - аневризма. В три от четири случая на болестта възникнат съд коремна аортна аневризма и само един локализация среща в торакален.

аневризма - ненормално разширяване на съда, в отслабване на стените му. Под влияние на високо кръвно налягане е разширяване на стените на кръвоносните съдове и в резултат на нейната издатина. В форма на аневризма е разделена на торбовидни и вретеновиден образование. И в двата случая на притока на кръв е нарушен, което допринася за по- тромбоза. В някои случаи, аневризъм на торбичка има натрупване на калций и калцификация на съдовата стена, което го прави крехка и предразполага да се спука.

коремна аортна аневризма е локализиран предимно под точката на произход на бъбречните артерии. Ето защо е опасно усложнения на тазовите органи и долните крайници. Като усложнение е по-вероятно да се случи емболия. Когато той се разпространява в цялата кръв съсирека от аневризма торбичка по време на плавателния съд. Тромбози фрагментация се случи, и парчета от кръвта се разпространи в тазовите органи и крайници. Парчета от кръвен съсирек може да запушват артериите, което води до некроза на долните крайници. Но най-опасни за живота на пациента е руптура на аневризма, благодарение на което има кървене в коремната кухина.

Въпреки очевидните симптоми на корема аортна аневризма, а не, че има някои усложнения с косвени признаци, които ще бъдат обсъдени по-долу, но първо ще се фокусира върху причините за болестта.

Причини за коремна аортна аневризма

Развитието на аневризмата се дължи на няколко фактора. Най-често заболяването се появява в резултат на атеросклероза, в който стеснява лумена и стените му стават по-крехки. Това води до разслояване на аортната стена, толкова по-крехки вътрешните стени са разбити и външните издатини на стените, формиращи аортна дисекация. Причини за абдоминални аортни аневризми също хипертония, възпалителни заболявания на аортата, на вродени заболявания на съединителната тъкан, инфекциозни заболявания, по-специално сифилис, придружава от увреждане на аортата.

Предразположение към развитието на аневризми при мъжете над 60 години, често при пушачите или които имат високо кръвно налягане. Жените са по-малко податливи на това заболяване. Също така играе ролята на наследствения фактор, наличието на болестта в други членове на семейството. се оказа, че синдром на Марфан Родителите значително увеличава вероятността от развитие на аневризма.

Диагноза и симптоми на корема аортна аневризма

В някои случаи заболяването е почти асимптоматична, поради което той открива в диагностицирането на други заболявания, но по коремна аортна аневризма може да се прояви чрез присъствието на пулсиращо. Коремната вълничката чувствах в ритъма на сърцето контракции.

В някои случаи, периодична болка, причинена от натиска на торбичка аневризъм на гръбначния корените - постепенно се увеличава с развитието на аневризма. Болката може да се появи и след хранене, има интермитентно накуцване, поради емболия. Появата на силна остра болка в корема и долната част на гърба е симптом на руптура на аневризма. Когато усложнения са болка в краката, тяхното бледност или цианоза, което е причинено от запушване на артерии части от кръвни съсиреци.

Тези оскъдни симптоми на корема аортна аневризма е трудно за диагностициране на болестта в ранен стадий. В 40% от случаите проявяват проблеми с инструментален преглед, заподозрян други заболявания. Рентгеново или ултразвуково изследване на аортата дава по-точен резултат, тя е в тези изследвания и да я намерите често.

На преглед, лекарят може да подозирате, аневризма със стетоскоп. Подбрани пулсации и шум, който се появява, когато в кръвния поток в образуването на аневризъм. Но такава диагноза може да бъде само в случай, ако пациентът не страда от наднормено тегло. Ако подозирате, че аневризма се извършва компютърна томография, която дава възможност за по-точно определяне на размера и формата на повредената кораба, след което лекарят предпише лечение на коремни аортни аневризми. Рентгенови лъчи от по-малко информативно от друга страна, той дава възможност да се открие само аневризма от калциеви отлагания, но да се знае точно неговия размер или форма, когато такова изследване не е възможно.

Лечение на коремната аортна аневризма

Нормалната диаметър на аортата в коремната кухина е за два сантиметра в диаметър, аневризъм на разширяване може значително да превишава допустимите норми, достигайки критичен размер. Разширения поне 5 см изпълнен рядко счупят, така че не се налага операция. Но трябва да се отбележи, че тази болест не минава от само себе си, в повечето случаи, е необходима операция с течение на времето.

За всяко заболяване прогресира и аневризъм на разширяването не е увеличаване на размера на пациента трябва да бъде под наблюдението на лекар, е да се предотврати развитието на коремна аортна аневризма. На всеки шест месеца, извършвани ултразвук и CT да се контролира състоянието и размера на аневризмата. Задължително в корекция на кръвното налягане, за това, че определени антихипертензивни медикаменти. Просто правиш всички указания на лекаря и навременна изследвания могат да се даде възможност за контрол на състоянието на пациента и да извършва операция във времето.

Лечение на корема аортна аневризма в размер от 5 см се извършва само своевременно. Такива разширения често се усложняват от разкъсване, което изисква незабавна хирургическа намеса, в противен случай разликата свършва смъртоносно. Но дори и с незабавен смъртност интервенция е 50%. Следователно, щом детектиран симптоми на коремната аортна аневризма и има диагноза, така че е важно да се наблюдава и в случай на по-нататъшно разширяване на съда за извършване на операцията по време.

Към днешна дата, има два типа на хирургично лечение, но само лекар може да реши кой от тях е по-подходящо за пациента, тъй като му състояние, начин на живот, както и други фактори. И при двата типа хирургично лечение се основава на имплантиране на изкуствени кръвоносни съдове, за да се възстанови нормалната циркулация на увредената зона на аортата.

Традиционна хирургично лечение на коремна аортна аневризма включва имплантиране на изкуствен съд от пластмаса в аортата разширяването. Аортата като го обгръща импланта тъкани. Всички операции се извършва чрез разрез в коремната кухина и продължава около 6 часа. Когато радикал метод на лечение в 90% от оперирани пациенти имат благоприятна прогноза.

Вторият тип на лечение е Ендоваскуларна въвеждане на стент-графиката, специално устройство, чрез което торбичка аневризъм се изолира от общото кръвообращение. Това предотвратява възможната разлика разреден стена и нов път за кръвен поток. В такъв хирургически имплант се въвежда чрез пункция в ингвиналната област. Точката за заземяване на бедрените съдове влезе в специален катетър, и за които устройството се въвежда директно в аневризма, когато стент-графиката се отваря и образува проход за нормалния кръвен поток. Тази операция отнема от 2 до 5 часа и е една добра алтернатива на традиционния метод, особено при пациенти с повишен риск от усложнения по време на операция. Но такова лечение е противопоказан при пациенти с патология на бъбречните артерии и други органи. Ендопротезиране няма противопоказания за възраст и много по-лесно да понесе пациенти в напреднала възраст, от отворен хирургия.

Предотвратяване на коремната аортна аневризма, и при лечението на следоперативна период

В традиционната хирургия болничен престой е от 5 до 8 дни, след което не изисква постоянно наблюдение, усложнения настъпват в много редки случаи. Когато endovaskulyatornom намеса хоспитализация отнема от 2 до 5 дни, но това изисква наблюдение и повтори преминаване на CT. Това е необходимо за постоянен контрол от страна на държавата на стент-графиката. В някои случаи може да се стесни лумена, а операцията трябва да се повтори.

Предотвратяване на корема аортна аневризма е същият, както при коронарна болест на сърцето. Първият е за контрол на кръвното налягане, корекция на живот, избягване на вредни навици, като тютюнопушенето. Трябва да има редица проучвания се извършват на всеки 3-6 месеца. Показания ултразвук ще дадат възможност на лекаря да се определи точно необходимостта от хирургично лечение и метод.

Ние не трябва да забравяме, че руптура на аневризма, опасен тежък кръвоизлив, в който повредени органи и тъкани, а дори и с успешна спешна хирургическа намеса може да се развие бъбречна недостатъчност по време и след операцията, която се изостря състоянието на пациента. Без хирургически грижи, за да се прекъсне пациентът не оцелее и това усложнение се среща в 90% от пациентите, които отказват да работят в ранните стадии на болестта.