Имплантиране на пейсмейкър

Единственото лечение на рядко сърдечен ритъм (брадикардия) е имплантиране на пейсмейкър. Това устройство възстановява нормалния сърдечен ритъм. В този случай, на обема на притока на кръв към органите, нормализира и брадикардия симптоми са елиминирани.

Какви са най-често срещаните условието за използването на пейсмейкър?

Основните показания за имплантиране на постоянен пейсмейкър, са:

Атриовентрикуларен блок с симптоматична брадикардия (задух, замаяност, загуба на съзнание) или спира повече от 3 секунди.

Синдром на болния синус с симптоматична брадикардия или сърдечната честота < 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования.

Забележка. Ако брадикардия още няма клинични прояви, нуждата от хирургия обикновено липсва.

Какво е пейсмейкър?

Постоянен пейсмейкър - е сложно електронно устройство се състои от източник на захранване, микропроцесор и система за формиране на електрически импулси. Всичко това "пълнеж" е опакован в малка титанов тяло, безразличен към тъканите на човешкото тяло. Това устройство е свързано към електродите (специални "проводници"), които се провеждат в системата на вените директно в кухината на сърцето (предсърдно или камерно) и служат като "очите" и "ръцете" на пейсмейкъра. Според електродите на пейсмейкъра получава информация за работата на сърцето, и провеждане на импулсите от устройството към сърдечния мускул. С тази система на пейсмейкъра, т.е., "мозъчни тръстове", че не е необходимо да бъде директно в сърцето. Неговите функции, обикновено в областта на голям гръден мускул (обикновено отляво, за да "спаси" работна ръка).

В "при поискване" В момента всички пейсмейкъри работят. Поради електродите, те се чувстват естествения ритъм на сърцето и излъчва импулси само когато спонтанно сърдечната честота падне под зададената (база) на сърдечната честота. памет модерни пейсмейкъри най-важната информация се съхранява - брой и вид на ритъмни нарушения, ефективност стимулация, състоянието на захранване и т.н.

Настройка на параметрите на стимулация, след имплантиране на пейсмейкър се извършва от лекар програмист - компютър устройство, което чете данните, съхранявани в паметта на пейсмейкъра, и се настройват параметрите на стимулация. За да се препрограмира устройството, разбира се, няма нужда от хирургична интервенция.

Какви видове пейсмейкъри?

Пейсмейкъри могат да предоставят стимулиране на едната или двете камери на сърцето (около трикамерна темпото, говорим отделно в "лечение на хронична сърдечна недостатъчност"). Единична стимулатор камера може да "чувстват" и да се стимулира само камера или само атриума. пейсмейкъра на двукамерното "чувства", и последователно насърчава двете камари на сърцето. В допълнение, в много приложения, там е функция на адаптация честота (или датчик), който ви позволява да се оцени нивото на физическа активност се извършва от лицето, както и да се ускори сърдечната честота, според естествените нужди на тялото ви.

Най-известните производители на пейсмейкъри са здрави Medtronic, ул Jude Medical, Guidant (САЩ) и Biotronic (Германия). В Русия, компанията произвежда пейсмейкъри "Kardioelektronika" (Москва), «Елиста-Кардио" (Москва) и IMZ.

Какви ресурси пейсмейкъри?

Пейсмейкъри са надеждни и по-сигурни. Това дава възможност за производство на фирми, за да се получи дълго гаранция за работата си (обикновено 4-5 години). В този реалния живот на услугата е около 8-10 години. Продължителността на пейсмейкъра зависи не само от състояние на захранване (често, литиево-йод батерията), но определя амплитудата стимулация, броят на свързани допълнителни опции (например честота адаптация), състоянието на електрода и други причини. По време на годишната проверка на работата на системата, лекарят оценява състоянието на източника на захранване на пейсмейкъра. За редица параметри, тя може да се определи признаци на изчерпване на батерията преди стимулатор променят скоростта на темпото. Обикновено, на пейсмейкъра, е проектиран да работи в продължение на няколко месеца, дори и след намаляването на честотата на стимулация. Това позволява на лекаря да си уговорите среща насрочена подмяна на пейсмейкъра. Тъй като "батерия" е вграден в корпуса на пейсмейкър, той трябва да бъде заменен в своята цялост. Фактът, трябва да се смени и електродите, а понякога може да се каже преди операцията. Но по-често този въпрос окончателно решен по време на операция. Ако състоянието на електродите е задоволително, те ще бъдат свързани с новата пейсмейкъра