Премахването на лигатури след цезарово сечение

Когато се използва за зашиване рани върху матката при цезарово сечение не-абсорбируеми синтетични шев материал, по-специално за връзване първия ред на лигатури възли в лумена на маточната кухина, често с удължено намиране на всички лигатури среща в ендометриума на матката. Тя се проявява под формата на дългосрочен ациклични зацапване на фона на редовен ритъм на менструация. Хистероскопия в тази ситуация позволява да се установи причината за кървене, които са нанесени лигатури.

Hysteroscopic картина лигатури след цезарово сечение:

Когато хистероскопия може да се види, висящи от предната стена на матката, в района на своята isthmic карта, краищата на лигатури. Въпреки това, повечето компоненти и краищата на резбата са покрити с фибрин и са разположени в дебелината на лигавицата. Ето защо, ако подозирате, че присъствието на лигатури и невъзможността да ги видим на хистероскопия трябва да стърже лигавицата предната стена на матката, особено в областта на провлак. След тази манипулация на нишките се виждат много по-добре.

Уреди премахване лигатури след цезарово сечение:

Тази операция се извършва най-добре в началото на менструалния цикъл, точно след края на менструация (5-7 дни), когато ендометриума все още е доста тънка и не пречи на проверка на стените на маточната кухина.

Цервикалния канал за отстраняване на лигатури врастнали в дебелината на стената на матката, се разширява до № 11,5-12 Gegara разширители. След визуализация като се използва лапароскопски лигатури произвеждат кюрета остъргване на лигавицата на мястото на лигатура локализация. Възможно е да се изтрие леко част да се запази нишките освен това са изложени и освободени прежда врастнали в субмикозен слой на миометриума. След това подготвителна фаза на маточната кухина, и отново в хистероскопът под визуален контрол hysteroscopic форцепс схванат и отстраняване на лигатури.

Ако не е възможно да се отстрани нишки форцепс канал оперативни Гистероскопи прилага ножици и се пресичат един край на лигатурата горе сглобяване след това отстранени hysteroscopic форцепс.