Eyunit

Eyunit - патологично състояние характеризиращо се с възпаление в йеюнума с поражението на влакнеста апарат и заболявания на храносмилателните функции на червата. Доста рядко като независим заболяване, обикновено свързана с възпаление на червата и други ведомства (дуоденит, илеит). Хистология на тази патология се характеризира с подуване и скъсяване на въси, гладкостта на епителните клетки и тяхното последващо атрофия сред умерени симптоми на възпаление. В обстановка клинична гастроентерология "eyunit" диагноза е много трудно, тъй като не е налице значително диагностични функции, които позволяват да се направи разграничение на заболяването от чревна enzimopaty (лактазна недостатъчност, цьолиакия). Ето защо често има грешки при диагностиката.

Причини eyunita

Проучване на eyunita причини трябва ясно да се отделят остра и хронична форма на заболяването. Остра eyunit - в повечето случаи, настъпили инфекциозни патологии отравяне от храна. Обикновено тази форма се смесва с eyunita гастрит, дуоденит и е придружена от тежка диария, треска, синдром на интоксикация. Най-често срещаните патогени - коремен-паратиф група на микроорганизми, салмонела, Vibrio холерният и други. По-малко остър eyunit възниква отравяне с гъби, някои видове сладко от плодове с костилки, използването на хранителни твърде груби, големи количества подправки, както и алкохолни напитки. Възпаление на йеюнума може да бъде една от проявите на алергична реакция към въвеждане на тракт вещество стомашно (храна или farmakopreparaty).

Хронични eyunit гастроентеролозите третират като заболяване с множество механизми етиологични. Главната роля в неговото развитие дава на хранителни фактори, системно отравяне олово или фосфор (може би на работа), нарушения на имунната система, инфекции и йонизиращи лъчения. Особеност на тази форма на заболяването е бактериална колонизация на йеюнума, който обикновено е стерилна. Въпреки това, патогенния ефект на такива флора има само в присъствието на локални и общи условия. Увреждане влакнеста апарат йеюнум може продължителна употреба на лекарства като антибиотици, противовъзпалителни и химиотерапевтични средства.

В редки форми на чревната патология, придружени от всички признаци на възпаление на йеюнума, се отнася болест на Whipple. Това заболяване се характеризира с тежка диария и рязко намаляване на теглото на фон лимфаденопатия, разрушаване на ставите и кожни обриви от различен тип. Смята се, че причините за лежат заболяване в имунологични разстройства в комбинация с удар в стомашно-чревния тракт инфекциозни агенти (Bacteroides, Corynebacteria, хемолитични стрептококи).

Патогенезата eyunita базирани на механизми на увреждане на мукозната бариера, като по този начин намаляване на активността на системите за ензими, участващи в крайните етапи на разделяне, влизащи червата вещества (протеини, мазнини и въглехидрати). Увеличава осмотичното налягане на съдържанието на червата, течността giperekssudatsiya развива в лумена.

симптоми eyunita

Клиничната картина на остри и хронични форми се различава значително. Остра eyunit винаги започва с бурни симптоми: обилна диария, гадене, повръщане, хипертермия се случва често. стол честота може да бъде до петнадесет пъти дневно. Пациентът се чувства с общата слабост. Когато значителна загуба на течност характеристика на дехидратация симптоми възникне: сухота на кожата и лигавиците, намаляване тъкан тургор. При тежки случаи, възможни конвулсии, нарушение на съзнанието, както и DIC. Често засегнатите пациенти за болка в горната част на корема, липса на апетит. Този поток може да се усложнява от съдова недостатъчност.

Клиничната картина на хронична eyunita характеризира с комбинация на локални и общи чревни синдроми. Местна чревни прояви eyunita причинени поражението на въси или изпълнението на кухината на стената и храносмилателната, ферментационен и гниене. Типичните симптоми на локална са диария до пет пъти на ден с polifekaliey- кашави изпражнения, пенеста, поради нередуциран билирубин зеленикав оттенък. Също характеристика стеаторея (голямо количество мазнини в изпражненията), kreatoreya (хаотичен мускулни влакна).

Общите клинични признаци, причинени от влизане в системното кръвообращение от големия брой йеюналната токсини в резултат на значително увеличаване на пропускливостта на лигавицата и дисбиоза. Поради нарушено храносмилане на храната и усвояването на хранителните вещества (малабсорбция) Разработва ентерално недостатъчност - намалява разграждане на протеини, въглехидрати и мазнини, витамини и минерали.

Хронична eyunit придружени от болка. Болката често се локализира в пъпната област, горната част на корема, има тъпата или в природата. Пациентите притеснен за силна подуване на корема, интензивен тътен, след което болката за известно време намалява.

диагноза eyunita

Въпреки факта, че eyunit има клинични симптоми, постановка такава диагноза обикновено е трудно. На първо място, това се дължи на факта, че изолираната участието на част от тънкото черво се среща изключително рядко. На второ място, проверката на трудностите, причинени от факта, че за да се избегне enzimopaty с подобна клиника и определяне на състоянието на лигавицата на червата кльощав изисква задължително хистологично изследване на стената на червата.

Консултация на гастроентеролог, и в случай на остро заболяване - инфекциозни заболявания разкрива характерни eyunita симптоми и оплаквания. Обективно изследване на пациента на специалист може да открие сухота на кожата, езика, намалена тургора на кожата. Палпиране на корема се определя от болка в горната част, изразена тътен. Специфични характеристики са eyunita Pogresa симптоми (болки в дълбока палпация на корема в ляво и над пъпа) и Щернберг (болка при палпация на района на мезентериума на йеюнума).

За да се определи дали остър процес етиология eyunita се извършва бактериологично изследване на фекални и повръщаното, имунологични методи, които откриват антитела срещу специфични патогени. В общ анализ на кръвта на климата определя рядко е възможно леко левкоцитоза, и по-тежка дехидратация - хемоконцентрация знаци (намаление сума по отношение на течната част на кръвни телца).

За последната диагноза изисква биопсия на лигавицата на йеюнума. Ограда част лигавицата извършва през езофагогастродуоденоскопия - ендоскоп може да бъде въведен в началните части на тънките черва. Биопсията на фона на умерени възпалителни промени определят чрез сплескване на епитела с изразена подуване и скъсяване на въси.

лечение eyunita

Лечение на пациенти с остра форма eyunitom провежда при условия на инфекциозна отдел, в хронична форма - амбулаторна основа или в отдел гастроентерология. В основата на терапия - провеждане на мерки за рехидратация, диета (светло добре смилаеми храни, с изключение на остри, добивната ястия) с инфекциозна етиология изисква антибиотична терапия.

Рехидратация започва с перорално използването на специални разтвори (tsitroglyukosalan, rehydron и други), пациентът трябва да пие течността в количество, превишаващо загуба от около половината. Подобряване на общото благосъстояние, намаляване на силното желание симптоми са достатъчно рехидратация. При тежки случаи, разтвори се прилагат парентерално.

В случай на бактериална eyunita целеви лечение с антибиотици. С цел намаляване на процесите на гниене и ферментация, ускоряване на премахването на токсини непременно прилагат хелатори. За да се нормализира чревната подвижност и намаляване на болката селективни спазмолитици, използвани за eyunite (otiloniya бромид, mebeverine т.н.). Лечението трябва да не забравяйте да включите пребиотици и пробиотици, които нормализират чревната микрофлора.

Прогнози и превенция eyunita

Прогнозата на eyunite определя от формата на патология. Хронична eyunit обикновено реагира добре на лечението, по-рядко развиват синдром на малабсорбция умерена и тежка. В острата форма прогнозата зависи от етиологията, степента на обезводняване и своевременното предоставяне на специализирани грижи.

Превенция eyunita е в съответствие с правилата на лична хигиена, балансиран режим на хранене, с изключение на химически и механично агресивни ястия. Абсолютно не може неконтролируемо вземат лекарства, които могат да повредят стените на червата и други органи. В остра eyunite важна социална превенция: на пациента по време на периода на болестта е да се използват отделни ястия и кърпи, както и тези, които работят в хранително-вкусовата промишленост, трябва да бъдат спрени, докато не бъдат излекувани и бактериологично потвърждение за липсата на носители на инфекциозни агенти.