Атония на червата

чревна атония - функционално състояние, характеризиращо се с рязко намаляване на тонуса на гладката мускулатура на чревната стена, нарушение на процеса на изпразване. Обикновено, свиването на мускулите на червата (перисталтиката) гарантира насърчаването на храна отдел маса до край. По време на всяка минута част на дебелото черво прави около петнадесет перисталтични движения. Ако нарушите тона перисталтиката отслабва, в тежки случаи - не. Това състояние е съпроводено с удължаване на интервалите между актове дефекация затруднения при появата на движението на червата. запек Те са изключително често срещано оплакване, но в повечето случаи пациентите за дълъг период от време не ходят на гастроентеролог, сама да поеме лаксативи, традиционни лекарства. Въпреки това, са налице симптоми, тъй като не се обръща и продължава да съществува състояния причиняват неправилно лечение и само изостря нарушение тон. чревна атония може да бъде симптом на различни заболявания, така че появата на запек изисква задължително посещение на лекар за диагностика и подходящо лечение.

Причините за чревна атония

Причините за функционален тон заболявания на червата могат да бъдат като болест на вътрешните органи, и като някои лекарства, по-специално на живот. Честото етиология на чревния намаляване на мускулния тонус и развитието на запек е заседнал начин на живот. Hypodynamy инервация води до влошаване на чревната стена, като по този начин намаляване на броя и силата на перисталтични движения. Тези ефекти водят и грешно храна - яденето на големи количества въглехидрати плътен храни с недостатъчен прием на фибри. Причината за нервни разстройства на централната нервна система, на червата може да бъде постоянен стрес.

С развитието на чревна атония може да доведе до получаване на лекарства, като спазмолитици, аналгетици, морфин, антидепресанти, противоязвени, антиепилептично, антиациди, някои адсорбенти, и някои стомашно-чревни инфекции, нарушена чревна microbiocenosis (дисбиоза) Наличието на глист, производство на перисталтиката инхибиране вещества. Никотинът е също се отразява отрицателно на тонуса на чревната стена. Тон може да се намали поради наследствени фактори в ендокринни заболявания (прекалена пълнота, хипотиреоидизъм), По време на бременност менопауза, в присъствието на онкологични заболявания поради хирургически процедури в кухината и развитието коремна лепило заболяване.

Много често се наблюдава атония на червата от различна тежест по време на бременност. Това се дължи на механична компресия на червата, и са с високо съдържание на прогестерон, един от чиито ефект е да релаксират гладките мускули на вътрешните органи, включително мускули и черва. тон на червата се редуцира при възрастните, което може да се обясни като физиологичен процес на стареене, и високи общи атеросклеротични лезии съдове доставят кръв към него.

Симптомите на атония на червата

Симптомите на това заболяване се характеризират със степен на полиморфизъм и неподвижност, функции на нервната система на пациента, възрастта. Симптомите на атония на червата, свързани със закъснение от един стол, както и с обезценените процеси на разграждане. Основният симптом - запек (бавно или системно липса на движения на червата). Нормата е, когато дефекация се извършва най-малко три пъти през седмицата и не повече от три пъти на ден. Следователно, честотата дефекация на запек е по-малко от три пъти седмично, с повишена сухо характеристика, твърдостта на изпражненията. Необходимо е също така важен диагностичен критерий се забавя запознат честота човешки изпражнения.

чревния atonia придружени от симптоми като спазми коремни болки, наложително неефективна настояване на стол, често оригване, коремен дискомфорт, гадене. Често има чувство на тежест, подуване на корема. И характеризира с общи симптоми: невровегетативните заболявания, умора. Тъй като нарушението на кухинна смилане се отразява на абсорбцията на хранителни вещества и витамини, които са характерни признаци хиповитаминоза, anemizatsiya възможно поради нарушение на усвояването на желязо, развитието на желязодефицитна анемия.

Пълен червата води до атония илеус.

Диагностика на атония на червата

Диагностика на тази болест се основава на откриването на причините за atonia, тъй като последната в повечето случаи - това е симптом на заболяване. Гастроентеролог задължително извършване на подробна разпит на пациента, фигуриращ определен начин на живот, навиците на хранене, ниво на физическа активност, минали заболявания. За ефективно коригиране атония в присъствието на неговата връзка с определено лечение заболяване е необходимо причинна патология.

Обективно изследване обръща внимание на подуване на корема, отслабване на звуци в червата. Както и клинични лабораторни тестове за оценка на състоянието на хепатобилиарната система. Метод за изследване на свързване е coprogram и фекални бактерии свръхрастеж. Той оценява присъствието на протозои, хелминти. Изследване на хормони на щитовидната жлеза (тироиден хормон), защото хипотиреоидизъм може да бъде причина за значително намаляване на чревната тон.

За да се оцени мотор функцията на тънките черва, позволяваща преминаването на бариев радиография. С цел да се изключат органични причини за поражението на дебелото черво може да се извърши иригография. Този метод се състои от рентгенова изследване на дебелото черво след ретроградна приложение на контрастно средство в него. Това дава възможност за оценка на удължението на чревната стена, облекчение лигавицата, и функционалното състояние. Информационна метод на изследване е колоноскопия - ендоскопски метод, който ви позволява да визуално оценка на състоянието на червата, изключва болест на Крон, онкологични заболявания и други състояния, които могат да причинят атония. За да се избегне болест на Hirschsprung (Патология се характеризира с вродена липса на нервните ганглии в мускулите и черва субмукоза), проведена биопсия и хистологично изследване на придържане на материала специфичен тест за холинестераза.

Ако дейностите, извършвани не откриват причина за чревна, е препоръчително да се консултирате с невролог, психолог или терапевт, за да завършите нервно и психологически тестове, тъй като намалява тон може да бъде психогенна.

чревна атония третиране

Лечението на това състояние в гастроентерологията започва с диета. В някои случаи, само достатъчно за правилното хранене korrigirovaniya честота на дефекация. Ако запек предписва хранителна маса №3. Препоръчително е да се ядат зеленчуци, плодове, пресни. Тя трябва да бъде в ежедневната си диета да се включат храни, които съдържат antraglikozidy - сушени кайсии, смокини и сини сливи. Не забравяйте да въведение в менюто ферментирал храни, сокове с пулпа (сливи, кайсии) растителни мазнини. Ограничаване нуждаят храни, съдържащи танин (чай, боровинки, какао). Храни трябва да са химически и механично дразнене, не се готви храна, пюре и желе.

Една много важна роля в регулирането на честотата движението на червата принадлежи към режим за пиене. Препоръчителната дневна напитката поне два литра течност (с добавка за липсата на бъбречно заболяване, сърдечно-съдовата система) оптимално под формата на минерална вода. Също толкова важно е правилното хранене: максимума по отношение на приема на храна трябва да е на сутринта, когато гребни максимален капацитет чревния. Подходящ множество яде около 5-6 пъти на ден.

Значително подобрява чревния транзит на съдържание в диетата трици. Пшеничени трици се изсипва вряща вода, и след двадесет минути, се добавя кисело мляко, супи и други ястия. Механизмът на действие се основава на факта, че влакната не са изложени трици усвоява, изобилно имат способността да абсорбира вода, увеличаване на обема на изпражненията. Обемът стимулира перисталтика.

От голямо значение е достатъчно ниво на физическа активност. Това е особено важно за пациенти, които, поради заболяване са били на продължително лежане на легло (например, след инфаркт на миокарда, инсулт, тежка Ти Би Ай, нараняване на гръбначния стълб, polytrauma), Както и за хора, страдащи от затлъстяване, поради неактивност.

Регламент на начина на живот и хранене в много случаи да се постигне положителен ефект без употребата на лаксативи. Въпреки това, за съжаление, разпространението на наличността без лекарско предписание и евтинията на много средства за слабително действие и без да обръща внимание на медицински препоръки, водещи до тяхното масово неконтролирано независима употреба от пациенти. Въвеждането на лекарствена терапия трябва да се извършва само след като по-горе събития, а само от лекар.

Чревна атония терапия Drug започва с прилагане на prokinetics - лекарства, които увеличават тонуса, подобряване на чревната подвижност. Този ефект има холинестеразни инхибитори. Лечението обикновено включва като медикаменти холеретична действие, има изразен дразнещ ефект върху чревната стена.

Слабителни не са средство за продължително лечение чревни, колко често пациентите си да използват. Те се използват само в началните етапи на лечението, за да се нормализира нарушената рефлекс за дефекация. Има няколко групи на лаксативи, различни механизми на действие.

Най-често използваните секреторни продукти от растителен произход, или синтетични. Тяхното действие се основава на намаляване на водна абсорбция в червата, разреждане на стол и стимулиране на хеморецептори лигавица. Тази група включва такива популярни инструменти като листни лекарства сена, ревен, рициново масло, бисакодил, Guttalaks и др. Тези лекарства ускоряване на транзита на чревни съдържание, както и директно стимулиране движения на червата. Основният недостатък на тази група е загубата на електролити, водата в редовното приложение, развитие на привикване, изискваща дозиране корекция, и болка.

Втората група от лекарства слабително - осмотичен агент. Тази група включва Лактулозата - резорбируеми дизахарид и полимери вода притежаващ високо молекулно тегло. От чревния лумен, такива материали увеличаване на осмотичното налягане на изпражненията и по този начин стимулират секрецията на вода в чревния лумен. Столът става все по-течност, което им помага по-добре насърчава и стимулира подвижността на сперматозоидите.

Трета група - означава, чиято работа се основава на увеличението на обема на изпражненията (трици, псилиум семена, водорасли, калций поликарбофил и други). Тя е само на естествени лаксативи, които са подходящи за системна употреба. Те нямат странични ефекти и да се стимулират перисталтиката естествено - в резултат на механичното действие на обема на изпражненията.

средства се използват и за улесняване на развитието на фекалии поради смазочни ефект: зехтин, бадемово масло, течен парафин, Proctosedyl. Според показанията извършва прочистване: хидро или подводен бани.

Прогноза и профилактика на чревни атония

Това състояние е благоприятна прогноза: При извършване на задълбочено проучване, откриване и отстраняване на причините за atonia, хранене и начин на живот корекция (ако е необходимо - назначаването на звука адекватна медицинска помощ) атония на червата реагира добре на лечението. Изключение е органична лезия, липса на инервация (като болест на Hirschsprung) и други тежки заболявания.

Предотвратяване на атония на червата е една балансирана диета, от детството, задължителни достатъчно физическа активност, както и ранно откриване и лечение на заболявания, които могат да предизвикат намаляване на тонус на червата.