Микробна екзема

Според различни автори микробна екзема е от 12% до 27% от всички случаи екзема. Тя се развива в райони хронично изтичане пиодермия: около трофични язви, трудно зарастващи постоперативни или пост-травматични рани, фистули, ожулвания. Микробната екзема може да се случи в местата на разширени вени и lymphostasis, както и продължителността на тока гъбични заболявания на кожата. 

Най-честият причинител, откриваем микробна екзема е -hemolytic стрептококи. Въпреки това, развитието на микробна екзема могат да бъдат свързани с епидермален или Staphylococcus Aureus, Proteus, Klebsiella, Neisseria гонорея или менингит, Candida гъбички и други патогени. Предшестващо заболяване (разширени вени, лимфедем) Значително намалява бариера функция на кожата, и хронично излагане на микробни агенти води до сенсибилизация и появата на автоимунни реакции. Взети заедно, тези процеси водят до развитието на микробна екзема.

Симптомите на микробна екзема

Сайтът на микробна екзема кожни лезии най-често се намира в долните крайници. Това е голям огнища на остри възпалителни кожни лезии, разположени върху тях серозни и гнойни пъпки, везикули (мехурчета), влажни ерозии. Foci характеризиращ krupnofestonchatymi ръбове. Те се сливат помежду си и не се споделят своите области на здрава кожа. Обривът обикновено е съпроводено от значително сърбеж. Възпалителните лезии на микробна екзема са покрити с голям брой гнойни кора. Те имат склонност да периферна растеж, и заобиколен от земя отхвърля в роговия слой. На очевидно здрава кожа около мястото на лезията да наблюдават отделни пустули или лезии пилинг - прожекции на микробна екзема.

Клинична дерматология отличава няколко типа микробна екзема: nummulyarnuyu, разширени, пост-травматичен и екзема sycosiform зърната.

Nummulyarnaya екзема (монети като или неравномерно) се характеризира с огнища на заоблен размер лезия 1-3 см с остри ръбове, хиперемичната и оточни плач покрита повърхност слоеве гнойно кора. Обичайната локализирането на този тип микробна екзема - кожата на горните крайници.

Разширени микробна екзема развива разширени вени с признаци хронична венозна недостатъчност. Фактори, които допринасят за развитието на микробна екзема, инфекция могат да бъдат трофични язви, разширени вени в травма зона кожата или накисване на превръзки. За тази форма на заболяването се характеризира полиморфизъм елементи възпалителни фокус ясни граници и умерено тежък пруритус.

Посттравматичен екзема развива около местата на нараняване на кожата (рани, ожулвания, драскотини). Това може да бъде свързано с намаляване на защитна реакция на организма и по-бавно лечебния процес.

Sycosiform микробна екзема в някои случаи може да се развие при пациенти с сикоза. За този тип микробна екзема се характеризира със сърбеж и сълзене лезии на червено с типичен сикоза локализация: брада, горната устна, подмишниците, срамната област. Когато това възпаление често се простира отвъд границите на окосмяване по тялото.

Зърна екзема се случва при жените с честото нараняване на зърната по време на кърмене, или ако постоянното им сресване при пациенти с краста. В областта на зърното Образуваното ярка ясно разграничена огнища червено с плач и с пукнатини. Тяхната повърхност корички. Има силен сърбеж. Зърна екзема обикновено се характеризира с постоянен ток процес.

Недостатъчно лечение на микробна екзема или травматично ефект на лезиите може да доведе до появата на вторични лезии на алергичен характер. Такива обриви са различни полиморфизъм и са представени от червени и подути петна, везикули, пустули и папули. С напредването на процеса, тези лезии се обединяват, за да образуват влажни области на ерозия и се разпространява в предварително здрава кожа. Така микробна екзема трансформира в истинското.

Диагностика на микробна екзема

Средно характер на екзема, нейното развитие на фона на разширени вени, streptoderma, кандидос, обекти на инфекция или нараняване на кожата дава дерматолог да предложи микробна екзема. За определяне на патогени и неговата чувствителност към антибактериална терапия извършва бактериологично засяване с подвижни или остъргване точка на увреждането на кожата. отнеме стържещ на патогенни гъбички в случаи на предполагаеми гъбични инфекции в природата.

В трудни диагностични случаи може да се проведе хистологично изследване на биопсия, взета от източник на микробна екзема. В изследването на лекарството се определя чрез дермална оток, спонгиозност, акантоза, епидермален мехури, тежка лимфоидна инфилтрация с присъствието на плазмени клетки.

диференциалната диагноза на микробна екзема се извършва с други видове екзема, псориазис, дерматит, първичен кожата retikulezah, доброкачествена наследствена пенфигус и др.

Лечението на микробна екзема

В случай на лечение на микробна екзема насочена основно към елиминиране на хронична инфекция и заболяване терапия фона. В зависимост от етиологията на хода на заболяването и провеждане на локално лечение на гъбични заболявания на кожата, по време на лечение и лечение на засегнатите райони в пиодерма, лечение на трофични язви, или Sycosis.

При лечението на микробни екзема приложими антихистаминови лекарства и облекчаващо (Diazolinum, Suprastinum, Chloropyramine, лоратадин, деслоратадин), витамини, седативни лекарства. Локално лечение включва прилагане на антибактериални или противогъбични мехлеми, адстрингенти и противовъзпалителни средства, антисептици.

От физиотерапевтични процедури микробен използване екзема магнитотерапия, НЛО, UHF, озон терапия и лазерна терапия. Пациентите трябва да преминат към хипоалергенна диета, внимателно наблюдават добра лична хигиена, да избягват огнища на вредите от микробна екзема.

Когато процес разпространение и прехода в истински екзема се предписва курс на лечение с глюкокортикоиди.

Прогнози и предотвратяване на микробни екзема

Предвиждане на микробна екзема с адекватно лечение благоприятна. Продължителен и устойчиви курс на екзема може да се случи при имунокомпрометирани пациенти и пациенти в напреднала възраст.

За профилактика на микробните екзема първостепенно значение е идентифицирането и лечението на тези болести, срещу които могат да се развиват, за предотвратяване на рани, инфекции хигиенни правила.