Трофични язви на долните крайници
Съдържание:
Съдържание
Терминът "трофична язва"Широко се използва в медицинската практика, но не се регистрират в Международната класификация на болестите стандарт.
Трофични язви не са лечебни повредени кожата или лигавиците, в резултат от заболявания, които предизвикват нарушаване на местно хемодинамичен кръв (артериални и венозни) и лимфната системи, включително на нивото на микроциркулацията. Тези промени водят до недохранване на тъкани и развитието на трудни за лечение рецидивиращи язви.
Тяхното разположение варира в зависимост от основното заболяване. Например, при диабет diabete язви са оформени в краката, с хронична венозна недостатъчност - на пищяла.
Видове трофични язви и техните причини
В зависимост от причините за язви, и лезията е разделена на следните групи:
- артериална;
- разширени (най-често);
- смесена;
- диабет;
- postthrombotic;
- посттравматичен стрес;
- невротрофичен.
Основната причина за венозни язви са:
- застой на кръвта във вените;
- нарушение на лимфен дренаж;
- недохранване ниски тъкани на крайниците;
- задържане на течности в краката.
Последните две причини са резултат от първия и втория. Тези явления са резултат от редица патологии и влиянието на други фактори. Основните от тях са:
- Phlebeurysm и тромбофлебит. Това заболяване води до нарушаване на циркулацията на венозната кръв си стагнация, и лошо хранене на тъкан, като следствие, тяхното унищожаване и образуването на язви. В повечето случаи етиологията на тези язви се появи в долната част на пищяла.
- атеросклероза, където има стесняване на лумена на кръвоносни съдове, което води до недостатъчно тъкан получава необходимите хранителни вещества, кислород. Това води до клетъчна смърт и развитието на язви. Местоположението на тези язви симетрично от двете страни на задната или предната част на крака.
- Диабет води до възпаление и разрушаване на малки стени съдове. Резултатът е нарушаване на нормалното протичане на обмяната на веществата, с последващо разпадане на тъканите. по този начин се образуват язви на крака - най-вече в техните пръстите и петата.
Други причини за венозни язви:
- високо кръвно налягане;
- облитериращ тромбангиит;
- пост-тромботична болест;
- нервни разстройства;
- периферна полиневропатия на крайниците;
- атипична патология;
- различни лезии на кожата, на периферните нерви или на меките тъкани (поради травма, изгаряния, продължително дразнене, измръзване, носейки тесни обувки и т.н.
симптоми
Симптоматиката на заболяването е доста светло. Първите признаци са:
- значително подуване на краката;
- чувство на тежест;
- изгаряне;
- сърбеж;
- нощни крампи и спазми (Главно в прасеца мускул);
- втрисане;
- под кожата започва да се излъчват мрежа от кръвоносни съдове синкав оттенък;
- нататъшно развитие на кафяви или морави петна: те в крайна сметка се сливат, образувайки огромна площ на засегнатата кожа с повишена пигментация;
- повишена чувствителност на кожата, тя става по-плътна текстура и става блестящ;
- с разпространението на възпалителния процес, като обхваща подкожната мастна тъкан, кожата губи своята еластичност и започва да се събира в гънката;
- увеличение местно температура настъпва в откритата площ;
- в лезията се появява болезненост;
- lymphostasis интрадермално доведе до изолирането на лимфен през повърхността на кожата под формата на капчици;
- в централната част на развиващите язви епидермис започва да отпадат, с тъканна некроза засегнатата има формата на бял восък ивици - Тези признаци са показателни за етапа на начало predyazvennoy;
- при травматично увреждане развива и нетретирани язвен дефект представлява фокусна натрупване на вещества червеникав цвят череша, отгоре покрити с кора (струпей);
- прогресия на свойства за образуване на патологична язва постепенно се променя: той може да бъде изолиран от течност със следи от кръв, гной, ексудат ясно с фибринови нишки;
- натрупване отделя в съседни региони също води до тяхното увреждане, което предизвиква появата на микробна екзема или еризипел;
- нарастващите рани сливат възпаление простира дълбоко в крайна сметка достига до мускулите, сухожилията, периоста.
Диагностика на трофични язви
Тъй като трофичен язва винаги вследствие на друго заболяване, основната цел на диагностични тестове, проведено е да се установи неговото причина. Тя извършва обстоен преглед на пациента. Особено внимание следва да се обърне на състоянието на кръвоносните и лимфните съдове и костите.
Венозна етиология на заболяването се потвърждава от наличието на разширени патология и флеботромбоза. Вероятността от DVT увеличава на фона на няколко фактора:
- продължителна употреба на хормонални средства;
- заболявания на кръвоносната система;
- катетеризация, венозна пункция;
- хронични патологии;
- продължително пребиваване в определена държавна поради злополука или професионална болест;
- хирургия.
Visual диагностика се основава на характерните особености на трофични язви:
- основното място на локализацията му е пищял или крак;
- заобикалящата пигментирана кожна лезия и значително уплътнена;
- често придружено от появата на язви дерматит или екзема;
- палпация разкрива наличието на кратер-спадове (в тези точки се излиза модифициран комуникация вени чрез фасция пищяла);
- ясно видими склонни разширени вени - в повечето случаи те са разположени в задната част и медиалната повърхност на тибията, а задната част на бедрото.
Проведен следните проучвания:
- дуплекс ултразвук;
- Рентгенова;
- rheovasography (диагноза на кръвообращението в крайниците);
- проучване на общото състояние на периферните съдове.
лечение
Лечение на трофични язви използват три основни метода:
- местно;
- консервативна;
- хирургично.
Локалното лечение се прилага към увредените области на превръзки с антисептични средства, антибактериални и регенериране (редуциращи) агенти.
Консервативните методи, насочени към намаляване на възпалението и ускоряват възстановяването на тъканите. За тази цел, при следните групи медикаменти:
- противовъзпалително;
- антибактериално;
- антихистамини;
- аналгетици;
- средства за нормализиране на кръвообращението - общо и периферно.
трофичен лечение язва с операция се счита за най-ефективни. Същността на операцията е да се премахнат непроходими участъци от вените и байпас.
Ако определените необходими dermatoplastika, при което рана дефект е затворен кожата на пациента или изкуствена кожа. Оптимални резултати могат да бъдат постигнати с комбинация от хирургична метод и консервативен локално лечение.
към съдържаниетопредотвратяване
Има няколко правила, които ще ви помогнат да се избегне образуването на трофични язви. С трябва да се вземат специални мерки, когато наличието на болести, създаване на благоприятна среда за развитието на тази патология.
- Навременното диагностициране и оценка (хирургически) лечение на разширени вени.
- При наличие на противопоказания за операция за разширени вени изисква качество еластична компресия. Постоянните носещи Терапевтичен трикотажен (чорапогащи, чорапи) или еластични превръзки показани под всякаква форма postthrombophlebitic патология.
- Правилната организация на труда.
- При наличие на заболявания, които допринасят за развитието на венозни язви, не могат да се ангажират с тежка физическа работа статична. Продължителното стационарна (постоянен, така и седнал) допринася за влошаване на кръвообращението и образуване на огнища на кръв стагнация.
- Противопоказания също работят в горещите магазини.
- Правилната организация почивка включва повдигане на краката над нивото на сърцето.
- Трябва да извършите дневно специален комплекс от упражнения, които стимулират работата на мускулно-венозна помпа пищяла на. Добре е известно, че да помогне за упражнения "ножица" и "колело".
- Укрепване на вените и подобряване на кръвообращението, допринася за плуване.
- Тъй като рискови фактори за наличието на всяко малко нещо, което могат да предизвикат развитието на трофични язви, при най-малкото травма и други наранявания на крайниците трябва да се свържете с квалифициран техник.
- Симптомите на язва на стомаха
- Еризипел (червен вятър) в подножието
- Мехлемите на рани от залежаване
- Микробна екзема
- Вулгарен ecthyma
- Венозна недостатъчност
- Облитериращ тромбангиит
- Пост-тромботична болест
- Limfostazom
- Трофична язва
- Хроничната венозна недостатъчност
- Разширените вени на краката
- Усещането за парене, мравучкане, пулсираща, сърбеж на долните крайници
- Външният вид на сухота, пукнатини и рани по кожата на долните крайници
- Потъмняване на кожата на долните крайници
- Интравенозна терапия озон
- Фототерапия
- Плацента композитум
- Venarus инструкция
- Venoruton инструкция
- Venolayf гел инструкция