Diovan

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Diovan, инструкции за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

В една таблетка включва 40, 80, 160 или 320 мг валсартан - активното вещество.

Допълнителни съставки: кросповидон, микрокристална целулоза, макрогол 8000, силициев диоксид, хипромелоза, магнезиев стеарат, E171, E172.

Форма освобождаване

Diovan лекарство (Diovan) се получава под формата на дражета.

Един пакет от лекарство 40, 80 и 160 мг може да съдържа 14, 28, 56 или 98 таблетки.

Една опаковка на лекарството до 320 мг може да съдържа 14, 28, 56, 98 и 280 таблетки.

Фармакологични ефекти

Хипотонични.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Diovan (Diovan) е специфична активност ангиотензин II рецепторен антагонист. Активната съставка - валсартан селективно действащи на рецепторния подтип АТ1, отговорен за функции ангиотензин II, ще го блокирате, като по този начин повишаване на нейната плазмени концентрации, което от своя страна стимулира рецепторен подтип АТ2. Лекарството не показва значително антагонизъм по отношение на AT1 рецепторния, тъй афинитет си за тези рецептори е много по-висока, отколкото за АТ2 рецептора.

При липса на излагане валсартан за ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), е отговорен за разграждането брадикинин, възможност за кашлица, Като страничен ефект е минимален. валсартан То не засяга йонни канали и не взаимодейства с хормонни рецептори, участва в процесите на регулиране сърдечно-съдовата система. В терапия хипертония понижава кръвното налягане (артериално налягане), Без да се променя сърдечната честота (сърдечната честота).

Когато вътрешната (орално) приложение на единична доза от валсартан, хипотоничен ефект, повечето пациенти са наблюдавани повече от 2 часа, достига своя максимум след 4-6 часа и е продължило през целия ден, а дори и повече. Многократното максимална доза BP понижаване, обикновено достига в рамките на 2-4 седмици, независимо от дозата, и се поддържа на високо ниво по време на целия период на лечение. Чрез комбиниране валсартан с Didrohlortiazidom има допълнителна значима BP понижаване. В случай на внезапно прекъсване на лечението Diovanom, премахването му не води до внезапна повишено кръвно налягане или други отрицателни клинични прояви.

При лечението на хронична сърдечна недостатъчност (хронична сърдечна недостатъчност) Механизъм на действие валсартан свързани с неговата способност да се елиминира негативното въздействие на хроничната възбуда ОССЗ (Ренин-ангиотензин-алдостерон) и ангиотензин II, т.е. - вазоконстрикция. също валсартан предупреждава, клетъчна пролиферация, намалява в тялото на течности, нормализира хормони репликация: ендотелин, алдостерон, катехоламини, вазопресин, и така нататък. Diovan намалява натоварването, намаления в белодробна артерия диастолично налягане и белодробното капилярно налягане клин, се увеличава сърдечен дебит, Тя допринася за премахване на вода и натрий. Няма значителен ефект върху серумния съдържание пикочна киселина, общ холестерол, глюкоза и триглицериди.

След перорално приложение (вътрешно), получаващи се отбележи бърза абсорбция валсартан, въпреки че степента варира в широки граници. Абсолютната бионаличност на средно 23%. Т1 / 2 - 9 часа.

Валсартан е линейна кинетика, без да се променя многократно прилагане. натрупване подготовка, в единична дневна доза е незначителен.

Връзка с плазмените протеини, главно албумин, Той се среща при 94-97%. Плазменият клирънс на приблизително 2 литра / час, на черния дроб кръвоток, 30 л / ч. Обемът на разпределение от приблизително 17 литра.

Екскретира изпражненията (70%) и урината (30%), до голяма степен непроменени. Яденето леко намалява приемът валсартан, който не влияе върху неговата ефективност в дневния прием.

В напреднала възраст, както и патологично бъбреците и черния дроб, за регулиране на дози валсартан Това не е задължително, освен в случаите, запушване на жлъчните пътища и жлъчен цироза, през което време засмукването се увеличава. Няма данни за употребата на наркотици пациенти, подложени на хемодиализа.

Показания

• CHF II-IV функционални класове съгласно NYHA класификация, включително вече терапия с използване на лекарства напръстник, диуретици, бета-блокери или АСЕ-инхибитори;
• рязък инфаркт на миокарда, утежнени систолна дисфункция на лявата камера и / или левокамерна недостатъчност, със стабилни хемодинамика, за подобряване на оцеляване;
• артериална хипертония (Дългосрочна терапия).

Противопоказания

• периоди кърмене и бременност;
• свръхчувствителност за валсартан или други допълнителни съставки Diovan.

предпазни мерки:

• стеноза на бъбречната артерия;
• malonatrievaya диета;
• състояния, свързани с намаляване на циркулиращата кръв;
• чернодробна недостатъчност с обструкция на жлъчните пътища;
• бъбречна недостатъчност, която налага преминаване хемодиализа.

странични ефекти

ЦНС:

• постурална замаяност;
• безсъние;
• припадък;
• понижение либидо;
• виене на свят;
• главоболие.

Имунната система:

• реакции на свръхчувствителност, включително серумна болест.

хемопоетични система:

• неутропения;
• слайд съдържание хематокрит и хемоглобин;
• тромбоцитопения;
• увеличение съдържание креатинин, общ билирубин, калий и урея.

Сърдечно-съдова система:

• ортостатична хипотония;
• хипотония;
• сърдечна недостатъчност;
• васкулит.

дихателната система:

• кашлица (Рядко).

GI:

• коремна болка;
• диария;
• гадене.

Кожа:

• сърбеж, обрив или комбинация от тях.

Мускулно-скелетната система:

• миалгия;
• болка в гърба;
• артралгия.

бъбреците:

• нарушена бъбречна функция;
• бъбречна недостатъчност.

Органите на слуха:

• световъртеж.

Инфекции и инфестации:

• инфекции на дихателните пътища;
• вирусна инфекция;
• синузит;
• фарингит;
• ринит.

обмяната на веществата:

• хиперкалиемия.

Други:

• чувство на умора;
• подуване;
• астения;
• ангиоедем.

Diovan, инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Diovan включва орални (устни) хапчета, ако е възможно, без да ги разделя на парчета и без да се дъвчат.

За лечение (дълго) хипертония препоръчителна доза от 80 мг Diovan. Таблетката се приема веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време на деня. хипотоничен ефект Тя се появява в първите 14 дни от лечението и достига максималната си ефективност, след около месец. В случай на отрицателен ефект на дадена доза, е възможно да се увеличи (от лекар) до 320 мг или придържането към терапията диуретици.

лечение CHF препоръчвам като се започне с приложение два пъти дневно валсартан 40 мг (80 мг / ден), постепенно увеличаване в половината (160 мг / ден), и на достатъчно индивидуалната поносимост и четири пъти (320 мг / г), това е максималната доза. В случай на по-големи дози могат да Diovan понижаване дози диуретици, ако има такива са били назначени преди това. Оценката на пациентите, страдащи CHF и са подложени на терапия валсартан, Тя трябва да покрива бъбречната функция.

При назначаване на Diovan в период след инфаркт, трябва да започне терапия по време на следващите 12 часа след събитието инфаркт на миокарда. Лечението започва с дневна доза от 40 мг, в две разделени дози за 24 часа (в този случай се разделят на таблетката на две равни части). В по-нататъшно увеличаване на практика дневни дози валсартан в продължение на няколко седмици до няколко месеца (на консултация с лекар), за да се постигне терапевтична доза от 320 мг Diovan, което е максимумът. Всички дневни дози от лекарството разделя на две фази, и тяхното нарастване и на прехода към следващата доза индивидуално и зависи от толерантността на Diovan. С развитието на клиничните прояви хипотония, или нередности в работата на бъбреците, е необходимо да се помисли за намаляване на дозата. Оценката на пациентите статут в период след инфаркта, подложен на терапия валсартан, Тя трябва да покрива бъбречната функция.

свръх доза

Основният симптом на предозирането на Diovan с наркотици е значително намаляване на кръвното налягане, която може да се развие в резултат на шок и / или колапс.

В случай на откриване на свръхдоза в кратък период от време, повикване повръщане и промият стомаха. Впоследствие препоръча интравенозно приложение, под формата на вливане, 0,9% разтвор на натриев хлорид. ефикасност хемодиализа малко вероятно.

взаимодействие

Едновременното прилагане и Diovan калий-съхраняващи диуретици (триамтерен, спиронолактон, амилорид), Както и лекарства, които включват калий, Тя може да доведе до увеличаване на неговата концентрация в кръвта, както и при пациенти, сърдечна недостатъчност увеличаване на съдържанието креатинин. Ето защо, трябва да се внимава, когато комбинация от тези лекарства.

Други клинично значими взаимодействия с други лекарства Diovan не е намерен.

условия на продажба

Diovan таблетки се доставят от аптеките при представяне на лекарска рецепта.

условия за съхранение

Diovan лекарство не изисква специални условия на съхранение и съхраняват при температура от 30 ° С

срок на годност

Таблетките в оригиналната опаковка, съхранявани в продължение на 3 години.

Предупреждения

При пациенти, страдащи от недостиг на BCC и / или натрий в тялото, например, високи дози диуретици, Diovanom в началото на терапията, е имало развитие в редки случаи хипотония симптоматично. В тази връзка, преди да е необходимо назначаването на Diovan за извършване на корекция на концентрация BCC и / или натрий, включително, чрез намаляване на дозата диуретици.

когато се диагностицира хипотония, следва да се даде залежаване пациент, с крака повишена и тип, ако е необходимо под формата на вливане, 0,9% разтвор на натриев хлорид. след BP стабилизация Diovanom терапия може да продължи.

При пациенти с стеноза на бъбречната артерия, препоръчително да се провери съдържанието креатинин и урея в серума, като някои лекарства могат да повишат концентрациите при пациенти с тези усложнения.

Пациентите, след инфаркт на миокарда или CHF, в началото на терапията Diovanom наблюдава доста често някои BP понижаване, Не се случва често води до отмяната на лечението, ако препоръките на лекуващия лекар.

При чувствителни пациенти поради инхибиране на ОССЗ може да има промени в бъбреците.

при тежка CHF, терапия АСЕ-инхибитори и може да бъде придружено от растежа на Diovanom азотемия и / или олигурия и от време на време пикантен бъбречна недостатъчност, което може да доведе до смърт. При тези пациенти се изисква непрекъснато наблюдение на бъбречната функция.

след инфаркт на миокарда, възможна комбинация с Diovan бета-блокери, тромболитици, статини и ацетилсалицилова киселина.

когато се лекуват CHF, със съвместното използване на Diovan, бета-блокер и АСЕ-инхибитор Бъдете особено внимателни.

Рецепция с Diovan CHF Това може да бъде придружено от лечение с лекарства напръстник, диуретици, бета-блокери или АСЕ-инхибитори.

В терапия хипертония, Възможно среща с Diovan диуретици или друго антихипертензивни лекарства.

аналози