Дигоксин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Дигоксин
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба на дигоксин (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Помислете за механизма на действие на наркотици.

Билкови лекарство, дигоксин, се получава от вълнест напръстник (Digitalis). Той има силно кардиото- ефект (Положителен инотропен ефект, увеличаване на сърдечния контрактилитет чрез увеличаване на концентрацията на калциеви йони в сърдечни миоцити), като по този начин увеличава обема на удар и сърдечна изхода. Намалява миокардни клетки на кислород.

В допълнение, отрицателен дромотропен и има негативен хронотропен ефект, т.е. намалява честотата на генериране на електрически импулс и синусовия възел импулсната проводимост скорост на атриовентрикуларен сърдечната система проводимост. Също така има непряко въздействие върху рецепторите на аортната дъга и повишава активността на блуждаещия нерв, което забавя активността синоатриално възел.

Чрез тези механизми, е възможно да се постигне намаляване на сърдечната честота при надкамерни (надкамерни) тахиаритмии (пароксизмална или персистираща форма на предсърдните тахиаритмии, предсърдно трептене).

Когато функцията на сърдечната недостатъчност и тежки симптоми на стагнация на малки и големи кръгове на кръвообращението на наркотици има индиректен съдоразширяващи действие, което се изразява в понижаване на общото периферно съдово съпротивление и намалява степента на диспнея и периферен оток.

Поглъщане, се абсорбира в гастроинтестиналния тракт 70% от активната съставка, след получаване на максималната концентрация постига в границите от два до шест часа. Паралелно хранене води до известно увеличаване на времето за усвояване. Изключения са храни, богати на растителен влакна - в този случай, част от активното вещество се адсорбира влакна и става недостъпна.

Тя има тенденция да се натрупват в телесни течности и тъкани, включително миокарда, който се използва за определяне на прилагането на схемата: Ефектът на лекарството се изчислява не от максималната концентрация в плазмата, и съдържанието по време на фармакокинетиката на равновесие състояние.

50-70% от лекарството се отделя чрез бъбреците, тежка патология на тялото може да допринесе за натрупването на дигоксин в тялото. Периодът на полуразпад достига два дни.

Показания Дигоксин

От което таблетки и разтвор обикновено се използват?

Показания за използване на дигоксин са сърдечни аритмии (аритмия) Надкамерни характер (пароксизмално предсърдно тахиаритмия, аурикулотерапия трептене, постоянен предсърдно тахиаритмии).

Медикаментът включени в режима на лечение на хронична недостатъчност на третата и четвъртата функционален клас на сърцето и се използва за CHF втория клас, ако се диагностицира клинични прояви.

Противопоказания

Директни противопоказания за предписване са признаци на интоксикация гликозид, свръхчувствителност към дигоксин, синдром на Wolff-Parkinson-White, атриовентрикуларен блок втора степен и пълен атриовентрикуларен блок, брадикардия.

Не трябва да се предписва лекарството при тези прояви на исхемична болест на сърцето като как нестабилен ангина и остър период инфаркт на миокарда.

Лечение противопоказан с изолирана митрална стеноза.

тип диастолна сърдечна недостатъчност (за сърдечна тампонада, при констриктивен перикардит, при сърдечна амилоидоза, при кардиомиопатия) и дигоксин е противопоказание за дестинацията.

Маркирана дилатация на сърцето, прекалена пълнота, бъбречна недостатъчност и чернодробна паренхимни възпаление на миокарда, камерен преграден хипертрофия, субаортна стеноза, камерна тахиаритмия - при тези условия не се допуска употребата на наркотици.

странични ефекти

Първото нещо, за да се обърне внимание на възможните странични ефекти на сърдечно-съдовата система, тъй като те могат да бъдат първите признаци на развиваща гликозид интоксикация.

Тези симптоми включват забавяне на атриовентрикуларен проводимост и, като следствие, скорост на ускорение (брадикардия), появата на хетеротрофни инфаркт на възбуждане огнища, показано на развитието на вентрикуларни аритмии (удара) и камерно мъждене.

Екстракардиална странични ефекти не са за разлика от вътресърдечния, застрашаващи живота на пациента. Това са признаци на дисфункция на стомашно-чревния тракт (гадене, болка в корема, повръщане и диария), На нервната система (главоболие, депресия или психоза, нарушаване на зрителния анализатор като лети пред очите и други подобни).

От кръвта може да бъде нарушение на морфологичната картина под формата на тромбоцитопения, и тя ще се появи петехии по кожата.

Възможности и развитие алергични реакции Дигоксин на еритема на кожата, сърбеж и обрив.

Инструкции за употреба на дигоксин (Метод и дозата)

Включването на медикамент в режима на лечение трябва да се извършва само в болнична обстановка. Терапевтичния прозорец на дигоксин (интервалът между терапевтични и токсични доза) е изключително малка, и следователно, трябва да се наблюдават всички препоръки за получаване на лекарство стриктно.

Дигоксин таблетки инструкция за употреба

В първия етап на обработка (етап дигитализация или пациент насищане лекарство), лекарството се прилага в доза, която се нарича насищане: пациентът получава от две до четири таблетки (представляващи 500 микрограма - един милиграм), след това се премине към получават една таблетка интервали на 6 часа. Това продължава докато терапевтичен ефект и стабилна концентрация на дигоксин в кръвта достига в рамките на седем дни.

В следващата стъпка прехвърля в редовна поддръжка приемане на дозата, което е типично poltabletki или една таблетка дневно (една таблетка Дигоксин съдържа 250 микрограма активно вещество). Вие не можете да пропуснете лекарствата, както и не може в една стъпка, за да се вземат два пъти дозата, когато хвърлим доза. Той е изпълнен с развитието на отравяне, която може да доведе фатално.

Клиника по кардиология и коронарна отдел грижи лекарство се прилага интравенозно, и с цел облекчаване на суправентрикуларна пароксизмални тахиаритмии.

свръх доза

Симптомите на предозиране (гликозид интоксикация): забавяне на сърдечната честота, има синусова брадикардия. Електрокардиограма показва признаци на забавяне атриовентрикуларно провеждане, до пълното атриовентрикуларен блок. Хетеротрофни източници дават PVCs ритъм, камерно мъждене е възможно. Екстракардиална симптоми на интоксикация дигиталис показват диспепсия (гадене, диария, анорексия), намалена памет и когнитивните функции, сънливост, болки в главата, слабост в мускулите, еректилна дисфункция, гинекомастия, психоза, безпокойство, еуфория, ксантопсия, намаляване на зрителната острота и други нередности в работата на зрителния анализатор.

Ако се появят признаци на интоксикация с дигиталис стратегия зависи от тежестта на проявите: по-ниска доза е достатъчна за дребни прояви Дигоксин свръхдоза. Ако има прогресия на странични ефекти, е необходимо да се направи кратка почивка, по време на който зависи от динамиката на признаци на интоксикация. Остра дигоксин изисква стомашна промивка, сорбенти в големи количества. Пациентът беше даден слабително.

Вентрикуларна фибрилация може да се елиминира чрез интравенозно приложение на калиев хлорид с добавянето на инсулин. калиеви добавки, не трябва да назначават забавя атриовентрикуларното провеждане. Запазвайки аритмия прилага интравенозно фенитоин. За лечение на брадикардия се използва атропин. паралелно да назначи кислородна терапия и лекарства, които увеличават кръвния обем. противоотрова дигоксин е unitiol.

Важно е да се помни, че е възможно при предозиране смърт.

взаимодействие

Лекарството не може да се комбинира с алкален киселина и соли на тежки метали и танини. Когато се използва с диуретици, инсулин, калциеви препарати, симпатикомиметици глюкокортикостероиди Това увеличава риска от гликозид интоксикация.

В комбинация с хинидин, амиодарон и еритромицин значително увеличение на дигоксин в кръвта. Хинидин инхибира отделянето на активното вещество. блокер на калциев канал верапамил Това намалява скоростта на елиминиране на дигоксин от организма чрез бъбреците, което води до повишени концентрации на сърдечен гликозид. Това действие на верапамил с удължено постепенно изравнени едновременно прилаганите лекарства (за повече от шест седмици).

Комбинация с амфотерицин В Това увеличава риска от предозиране поради гликозиди хипокалиемия, което предизвиква амфотерицин В. хиперкалцемия повишава чувствителността на кардиомиоцитна в сърдечни гликозиди, и следователно не е необходимо да се прибегне до интравенозно приложение на калциеви препарати на пациенти, които получават сърдечни гликозиди. Едновременно лечение с дигоксин в комбинация резерпин, пропранолол, фенитоин увеличава риска от вентрикуларни аритмии.

Намаляване на концентрацията и ефикасността на медикамента фенилбутазон и лекарства барбитурат група. Също така намаляване на терапевтичния ефект на калий, лекарства, понижаващи стомашната киселинност, метоклопрамид. Когато се комбинира с антибиотици еритромицин гентамицин нарастващото съдържание гликозид в плазмата на пациента. Едновременно лечение с колестипол лекарствената холестирамин и разхлабителна магнезиев причинява влошаване на абсорбция на лекарството в тънките черва, което притежава и намаляване на количеството на дигоксин в тялото. метаболизъм гликозиди ускорени от едновременната употреба на рифампицин и sulfosalazinom.

условия на продажба

изисква рецепта.

условия за съхранение

В обсега на деца при температура от 15-30 градуса по Целзий.

срок на годност

Не повече от три години.

Предупреждения

В педиатричната таблетна форма не се използва.

Рецепта Дигоксин в латински:

Rp. Digoxini 0,00025
    D. т. г. N 30 в tabul.
    S. В един раздел. 1 пъти на ден в продължение на 30 минути преди хранене.

INN съгласно Vidal Handbook: дигоксин.

Бременност и кърмене

на плода по време на клиничните проучвания Ефект на лекарството не е изследван, но лекарството е в състояние да преодолее gematoplatsentarny бариера и влиза в тялото на плода. дигоксин при бременност предписва само по спешност.

Ако кърмеща майка на приема на лекарството, детето трябва винаги да следи сърдечния си ритъм.

аналози на Дигоксин

Дигоксин е налице пряка аналози. Има подобни препарати Novodigal и Tselanid.

Преглед на дигоксин

Коментари за ползите от лекарството са намерени малко. Несъмнени е, че лекарството е много силен, и тя трябва да се използва само под лекарско наблюдение. Има и голям брой отрицателни отзиви на дигоксин, които съобщават, че употребата на наркотици не помага, а само показва много странични ефекти.

Цена Дигоксин където бай

50 Дигоксин таблетки се продават за около 50 рубли.