Цисплатин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба на цисплатин (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

В1 мл концентрат цисплатин 1 мг.

Солна киселина, натриев хлорид, вода г / и - като адюванти.

Форма освобождаване

Концентрира се за получаване на р-ра инфузия във флакони от 10, 25 или 50 мл.

Фармакологични ефекти

Антитуморно.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

цисплатин - антитуморен агент, платинови производни. Механизмът на действие се дължи на способността да влезе в клетката, свързването към ДНК на клетките, образуващи омрежен, промяна на структурата на ДНК и нарушава функционирането му.

Цис-платинови комплекси образуват хелатни съединения с молекулите на нуклеиновата киселина за да се образува стабилна връзка в нишките на ДНК спирала. В резултат инхибира синтезата на нуклеинови киселини и клетката умира. Също така инхибира синтеза на протеини и РНК, но в по-малка степен.

Антитуморен ефект също допринася за ефекта на имуносупресивни.

Фармакокинетика

След интравенозна инфузия (бързо от 15 минути до 1 час) цисплатина се появява в кръвта и непосредствено до максималната концентрация. По време на продължителни инфузии (6 до 18 часа) и се увеличава концентрацията постепенно към края на инжектирането достига максимум.

Най-високи лекарствени концентрации се откриват в простатната жлеза, бъбреците и черния дроб. Ефектът на цитотоксична прави само цисплатин не е свързан с belkami.Cherez 2 часа след 3-часова инфузия на 90% платина е в свързано състояние. Отивате натрупване платина с многократни курсове на лечение, и тя се намира в тъканите в продължение на 6 месеца. след последната доза.

Времето на полуживот 2-72 часа 240 часа при идо бъбречна недостатъчност. Повечето от лекарството в един час екскретира от бъбреците в същата форма. Екскрецията през храносмилателния тракт е незначителен. В ежедневна употреба, съществува риск от натрупване на свободни платина в кръвта.

Показания

• тумори на зародишни клетки жените и мъжете;
• рак на яйчниците и тестисите;
• дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб;
• рак на пикочния мехур;
• плоскоклетъчен рак на главата и врат;
• рак на маточната шийка;
• меланом;
• остеосарком;
• sympathicoblastoma;
• лимфом;
• карцином на хранопровода.

Противопоказания

• свръхчувствителност;
• инхибиране на хематопоезата;
• бъбречна дисфункция;
• загуба на слуха;
• nefrourolitiaz;
• хиперурикемия;
• полиневрит;
• бременността.

Страничните ефекти от цисплатин

• гадене, повръщане, анорексия, стоматит;
• левкопения, тромбоцитопения, анемия;
• крампи, невропатия, ототоксичност, неврит, Нарушения цветоусещане;
• хипокалциемия, хиперурикемия, хипомагнезиемия;
• аменорея и азооспермия;
• тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
• обрив, уртикария, ангиоедем.

Такива странични ефекти като ототоксичност и нефротоксичност развиват при високи дози. Бъбречното увреждане е с натрупване, и често е основен фактор, който ограничава дозата. Установена от втората седмица от лечението и е само малко по-изразено при нормални дози.

Инструкции за употреба на цисплатин (Метод и дозата)

Дозата се определя индивидуално. Преди контрол лечение кръвната картина, функцията на черния дроб и бъбреците, водно-електролитния метаболизъм, нива на пикочната киселина.

В / в инфузия в продължение на 6-8 часа. Дългосрочна инфузия провежда при условията на добре диуреза при приложение на лекарството. В някои болести лекарството се прилага интраплеврално, интраартериално, интраперитонеално.

Лекарството се разтваря (10 мг в 10 мл WFI) се регулира до 1 L от 5% разтвор на глюкоза. Дозата на 15-20 мг / m2 прилага всеки ден в продължение на 5 дни, 30 мг / м2 всеки ден, 3 дни, или 100-150 мг / m 2 на всеки 3 седмици. Лечението се извършва под формата на монотерапия или комбинирана терапия с други цитостатици.

За предотвратяване на гадене назначи ондансетрон, метоклопрамид. Доза намалява с инхибиране на функцията на костния мозък. Продължете лечението след нормализиране на кръвни тестове.

от цисплатин употреба съдържа предупреждения, които трябва да бъдат изпълнени преди лечението хидратация за да се намали нефротоксичност - prokapat 2 л вода в продължение на 12 часа преди дозиране. Хидратирането се извършва на фона на осмотичен диуретик (манитол).

Ако уредът влезе в кожата като кожни реакции. Трябва да използвате ръкавици, защитно рокля, маска, предпазни очила. В случай на контакт с кожата, веднага да се измие със сапун и вода.

свръх доза

Предозирането на наркотици е дисфункция на бъбреците и черния дроб, неконтролируема повръщане, замъглено зрение и слух.

Антидот е неизвестен. Нанесете симптоматична терапия. ефективен хемодиализа, прилага през първите три часа от началото на симптомите.

взаимодействие

Цисплатин се използва в комбинация с терапия винбластин, блеомицин, циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил, метотрексат.

Рискът от нефропатия се появява, докато използването на urikozuricheskimi средства. Не назначава, заедно с аминогликозиди, "контур" диуретици, цефалоспорини, които увеличават ототоксични, нефротоксичен и невротоксични действие.

Заявление за антихистамини, противоглистни (фенотиазини), невролептици (тиоксантени) маскиращи симптомите на ототоксичност цисплатина. манитол намалява отделянето му в урината.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

При температури до 100 ° С

срок на годност

2 години.

аналози