Тегретол

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Tegretol (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

• Съставът на едно лекарство таблетка Tegretol може да включва 200 мг или 400 мг карбамазепин. Допълнителен материал: кармелоза натрий, микрокристална целулоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат.
• 5 мл сироп Tegretol лекарство съдържа 100 мг карбамазепин. Допълнителен материал: натриев захарин, полиетилен гликол 400, хидроксиетил целулоза 300, пропиленгликол, микрокристална целулоза, сорбитол, натриев кармелоза, метил парахидроксибензоат, сорбинова киселина, пропил парахидроксибензоат, вода, карамел аромат.

Форма освобождаване

Плоски таблетки Бяла кръгла форма с скосен на една повърхност, покрита гравиране "CG" (или "CG / CG") И от друга повърхност - "G / K" (или "LR / LR") И риск.

• 10 таблетки от 200 мг в 5 blistere- блистерна опаковка в картон.
• 10 таблетки от 400 мг в 3 blistere- блистерна опаковка в картон.
• 100 мл сироп в стъклена бутилка тъмно съдържащ 1 flakone- мерителна лъжица в картонената кутия.

Фармакологични ефекти

Protivosudorzhnoe действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Dibenzodiazepinovoe антиепилептично лекарство. има също психотропно и Невротропни ефекти.

Tegretol ефективно, когато на фокални пристъпи с или без вторична генерализация, генерализирани тонично-клонични припадъци и припадъци комбинации от горните.

При използване на лекарството като монотерапия при пациенти с епилепсия Той разкри, психотропно действие на лекарството, която се появи за облекчаване на симптомите на тревожност и депресия, понижаване на нивото на раздразнителност и агресивност.
Tegretol е ефективно при някои неврологични заболявания: болка предотвратява атаки на вторичната и криптогенен невралгия. Освен това, лекарственото средство се използва за облекчаване на болката от неврогенен тип при различни условия, например, посттравматичен парестезия, невралгия невралгия. при алкохолна абстиненция увеличава прага на припадъците и намалява тежестта на отнемане прояви (треперене, раздразнителност, нарушения в походката). При пациенти с безвкусен диабет лекарство намалява диуреза и усещането за жажда.

Като психотропно средство, използвано в маниакални състояния, за поддържащо лечение на биполярни разстройства в шизоафективно и маниакална психоза, при остър шизофрения полиморфна природата.
Механизмът на действие на лекарството, свързани с блокада на натриевите канали, водещи до свръхстимулиране стабилизира невронни мембрани, инхибиране на развитието на няколко бита в нервните клетки. Антиконвулсантен стабилизиране ефект поради стени неврони и намаляване секрецията глутамат, дейност отслабва глутамат. Увеличава намалиха прага на припадъците и риска на епилептичен припадък. Потиска епилептични промени в структурата на личността и в крайна сметка се подобрява уменията за общуване на пациентите и подобрява тяхната социална рехабилитация.

Фармакокинетика

След поглъщане абсорбира бавно и напълно. След еднократно приложение, таблетките високата концентрация постига след 12 часа. Клинично значими разлики в степента на абсорбция на активното вещество след получаване на различни лекарство орално дозирани форми освобождаване не е маркиран.

Яденето не влияе на скоростта и степента на абсорбция на активното вещество.

Свързването карбамазепин с протеини кръв Тя достига до 80%. Увяхването histohematogenous бариери и в майчиното мляко.

Той се метаболизира в черния дроб да образуват пътя на епоксид 10,11 transdiolovogo метаболит и глюкуронова конюгати. биотрансформация карбамазепин осигурява CYP3A4 изоензим. Също така стои неактивни деривати 9-хидрокси-10-метил-karbamoilakridan.

След вземането на наркотици полуживот карбамазепин е приблизително 36 часа.

Около 71% от дозата се отделя чрез бъбреците и червата на 29%.

Показания

• мания остър тип и поддържа афективно терапия биполярно разстройство за профилактика на обостряния или намаляване на тежестта на клиничните прояви.
• алкохол въздържане.
• епилепсия: Парциални пристъпи (с или без загуба на съзнание) с или без вторична генерализация nee- тонично-клонични пристъпи генерализирани припадъци haraktera- смесени форми.
• диабетна невропатия с присъствието на болка.
• Prosoponeuralgia включително криптогенен и на фона на разсеяна skleroza- криптогенна невралгия глософарингеална нерв.
• безвкусен диабет главен герой- неврохормонална полиурия и полидипсия.

Противопоказания

• Наличието на депресия епизоди на хематопоезата на костния мозък или информация за периодично порфирия остра в историята.
• AV-блок.
• Комбинация с МАО-блокери. Преди назначаването на лекарството МАО-блокери Съвета да се вдигне най-малко 14 дни.
• свръхчувствителност към активната съставка, е химически сродни лекарства или други компоненти на състава.

странични ефекти

• Реакциите на нервната активност: атаксия, виене на свят, диплопия, сънливост, главоболие, обща слабост, нарушения на акомодацията, нистагъм, околомоторна нарушения, устнолицевия дискинезия, нарушения на речта, периферен неврит, horeoatetoidnye разстройство, мускулна слабост, парестезия, пареза симптоми.
• Реакция от психиката: депресия, зрителни или слухови халюцинации, тревожност, загуба на апетит, агресивно поведение, дезориентация, възбуда, активиране на психоза.
• алергични реакции: уртикария, алергични кожни реакции, дksfoliativny дерматит, еритродермия, лупус-подобен синдром, синдром на Стивънс-Джонсън, сърбеж, токсична епидермална некролиза.
• Дерматологични реакции: нодозум и еритема мултиформе, фоточувствителност пурпура, промени в пигментацията на кожата, акне, косопад, повишено изпотяване.
• Реакция от кръвта: агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, лимфаденопатия, левкоцитоза, недостиг фолиева киселина еритроцитна аплазия, апластична анемия, прекъсващ остра порфирия, мегалобластна анемия, хемолитична анемия, ретикулоцитоза.
• Реакциите от храносмилателната система: гадене, повишено съдържание GGT, увеличение съдържание алкална фосфатаза или трансаминази, жълтеница, чернодробна недостатъчност, възпаление на езика, сухота в устата, повръщане, диария, хепатит, коремна болка, запек, стоматит, панкреатит.
• Реакции на свръхчувствителност: мултиорганна забавена свръхчувствителност с треска, васкулит, кожни обриви, лимфаденопатия, характеристики limfomopodobnymi левкопения, артралгия, еозинофилия, gepatosplenomegaliey- асептичен менингит, ангиоедем, анафилактични реакции.
• Реакциите от циркулацията: аритмия, Нарушения вътресърдечната проводимост, хипертония, хипотензия, брадикардия, AV-блокада, застойна сърдечна недостатъчност тип, тромбофлебит, колапс, тромбоемболия.
• Реакция от хормоналните области: задържане на течности, подуване, хипонатриемия, намаляване на плазмената осмоларитет, наддаване на тегло, повишаване на съдържанието пролактин, галакторея, гинекомастия, намаляване нивото на тироксин, увеличение съдържание щитовидната стимулиращ хормон, метаболитно костно, повишена холестерол.
• Реакция от урогениталната област: бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нарушение на бъбреците, задържане на урина, често уриниране, сексуална дисфункция.
• Отговор от сетивните органи: помътняване на лещата, промяна във вкуса, конюнктивит, шум в ушите, нарушения на слуха, Gipoakuzija, хиперакузис, звук възприятие разстройство.
• Реакция от дишане: задух, пневмония.
• Отговор от опорно-двигателния апарат: артралгия, конвулсии, мускулни болки.

Употреба Базите Tegretol (Метод и дозата)

Инструкции за употреба на разрешения Тегретол да вземат хапчета по време на или след хранене в същото време с малко количество течност. при епилепсия, ако е възможно, приемът на лекарството трябва да се приема като монотерапия.

Лечението започва с използването на малки дневни дози, които след това бавно се увеличава до оптималното ниво. За избор на оптималната доза се препоръчва да се определи съдържанието на активното вещество в кръвта.

Когато лекарството се добавя към вече избрания от антиепилептично лечение, това трябва да става постепенно, и дозата на лекарството обикновено не се променят или коригиране.

Началната доза за възрастни е 100-200 мг 1-2 пъти на ден. След това бавно се увеличи дозата, докато оптимален терапевтичен effekta- това обикновено се постига с използването на 400 мг на ден. брой пациенти може да се наложи да се вземат 1,6 грама или 2 грама от наркотика на ден.

Деца 4 години и по-младите трябва да започнат лечението с използването на 20-60 мг на ден и увеличаване на дозата от 20-60 мг в един ден.

През деца над 4-годишна терапия е позволено да се започне с приемане на 100 мг на ден, или да се увеличи дозата бавно на 100 мг веднъж седмично.

Поддържаща доза за деца е 10-20 мг / кг на ден.

В терапия невралгия Първоначална доза е 200-400 мг на ден. Той се повишава постепенно до облекчаване на болката (200 мг до 4 пъти на ден), след това бавно се понижава до долните опори. Препоръчителната начална доза за възрастни е 100 мг два пъти на леност.

при алкохолна абстиненция стандартната доза от 200 мг от лекарството три пъти на ден. При тежки случаи в първите няколко дни, дозата може да бъде увеличена. При тежки проявления на алкохолна абстиненция терапия започва с използването на Tegretol комбинация с препарати седативно-хипнотичен тип. След освобождаването на острата фаза може да бъде проведена монотерапия Tegretol.

при безвкусен диабет Средната доза за възрастни е 200 мг на лекарството до 3 пъти на ден. При деца, дозата трябва да се намали в съответствие с възрастта и теглото на детето.

когато се лекуват диабетна невропатия с присъствието на болка обичайната доза е 200 мг четири пъти на ден.

при маниакални състояния остър тип и поддържащо лечение на биполярни разстройства дневни дози са 400-1600 мг. Стандартната дневна доза от 400-600 мг.

свръх доза

Симптомите на предозиране: възбуда, депресия на нервната система, сънливост, дезориентация, халюцинации, замъглено зрение, кома, ataxiophemia, неясна реч, атаксия, нистагъм, дискинезия, хипорефлексия, хиперрефлексия, хипотермия, гърчове, миоклонус, психомоторно увреждане, мидриаза, белодробен оток, респираторна депресия, тахикардия, хипертония, хипотония, сърдечна недостатъчност, припадъци, повръщане, намалена подвижност на червата, олигурия, задържане на урина, задържане на течности, анурия, хипонатремия, хипергликемия, метаболитна ацидоза, повишаване нивото на креатинфосфокиназа.

Предозиране Лечение: хоспитализация, ниво на дефиниция карбамазепин Кръв за оценка на степента на сериозност на предозиране. Премахване на стомашното съдържимо, ползване enterosorbenov, симптоматично лечение, наблюдение на сърдечната функция, корекция на електролитни нарушения. специфичен противоотрова Тя не съществува.

взаимодействие

Съвместно заявление с Тегретол инхибитори на CYP3A4 може да доведе до повишени концентрации на карбамазепин в кръвта и да причини странични ефекти. съвместно ползване индуктори на CYP3A4 може да доведе до активиране метаболизъм Tegretol и понижаване на концентрацията на активната съставка в плазмата, както и възможно намаляване на експресия на терапевтичен ефект.

ниво карбамазепин в кръвта може да се увеличи дилтиазем, верапамил, декстропро флуоксетин, Viloksazin, флувоксамин, ацетазоламид, циметидин, Даназол, никотинамид, дезипрамин, нефазодон азоли, макролидни антибиотици, терфенадин, сок от грейпфрут, лоратадин, вирус протеазни инхибитори.

ниво карбамазепин в кръвта може да се намали фенитоин, фенобарбитал, примидонм теофилин, Progabid, валпроева киселина, Metsuksimid, рифампицин, Fensuksimid, цисплатин, клоназепам, доксорубицин, Оксакарбазепинът.

Докато използването на фелбамат че е възможно намаляване на нивото на карбамазепин серум.

карбамазепин може да се намали концентрацията на, или дори напълно неутрализира въздействието на някои лекарства. Може да се наложи да се променят дозите на няколко лекарства: клоназепам, Клобазам, кортикостероиди, етосуксимид, валпроева киселина, примидон, алпразолам, циклоспорин, фелодипин, дигоксин, халоперидол, доксициклин, метадон, имипрамин, орални контрацептиви, орални антикоагуланти, Теофилин, фелбамат, топирамат, ламотрижин, Tiagabine зонизамид, трициклични антидепресанти, окскарбазепин, клозапин, протеазни инхибитори, блокери на калциевите канали, итраконазол, левотироксин, Празиквантелът, мидазолам, оланзапин, естроген-съдържащи препарати, трамадол, Risperidone, зипразидон.

Когато използвате и двата карбамазепин и парацетамол че е възможно намаление на бионаличността на последния.

комбинирано приложение карбамазепин с литий, метоклопрамид или невролептици може да доведе до повишена честота на нежелани реакции.

Едновременно лечение с определено лекарство диуретични средства (хидрохлоротиазид, фуроземид) в състояние да доведе до хипонатриемия.

карбамазепин намалява въздействието на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място при стайна температура. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

5 години.

Предупреждения

Срокът за приемане, не е изключено възникване Тегретол агранулоцитоза и апластична анемия.

По време на употреба, инструменти с различна честота, открити временна или постоянна понижаване сума тромбоцитите или левкоцити. Но в повечето случаи тези нежелани реакции са преходни.

Tegretol трябва да бъдат премахнати незабавно, ако са открити симптоми, което показва наличието на тежки дерматологични разстройства.

Трябва да се внимава, когато се използва лекарството при пациенти със смесено епилептични припадъци. В тези случаи помощта може да доведе до влошаване атаки поток.

Преди назначаването му за Тегретол и по време на лечението изисква мониторинг на показателите за чернодробна функция, особено при пациенти с чернодробно заболяване и при пациенти в напреднала възраст.

Преди назначаването на лекарството, както и по време на лечението се препоръчва анализ на урината и определяне на нивото на урея плазма.

Тегретол има слаба антихолинергична активност. Когато лекарството се прилага при пациенти с повишено вътреочно налягане трябва постоянно наблюдение на индикатора.

Тегретол може значително да намали ефекта на орални контрацептиви поради активирането на микрозомален ензими, Поради тази жени в детеродна възраст по време на лечението трябва да използвате нелекарствени методи за превенция бременност.

Внезапното прекратяване на рецепция Тегретол способен да провокира пристъпи епилепсия. Ако изведнъж прекъсна е необходимо лекарствено лечение, пациентът с епилепсия в този случай, трябва да отидете до рецепцията друг антиепилептични (С рецепция диазепам).

Може би появата на напречното реакции на свръхчувствителност с окскарбазепин и Фенитоин.

По време на лечението, трябва да се внимава, когато управлението на пътищата.

аналози