Фуга състояние

Фуга състояние - психическо заболяване, придружено от едно внезапно движение и пълна загуба на паметта за себе си. Обща информация остане в паметта на пациента, интелект не страда, нарушение на съзнанието, не възниква. След известно време, пациентите се върнаха в предишното им идентичност, напълно губи спомените за събитията, случили се по време на фугата. Разстройството възниква в 0.2% от населението.

Тази патология е добре известно на широката общественост и е един от най-популярните истории на американски изтребители и психологически трилъри (най-известният пример - "The Long Kiss Goodnight"). Предполага се, че реалността на това заболяване се среща в Агата Кристи по време на нейния известен 11-дневно отсъствие. В специализираната литература се опише това заболяване се появи в XIX век, най-известният пример е случаят Priest Ансел Борн, фиксирани американски психолог Джеймс Уилям през 1890 година. Лечението се извършва от експерти в областта на психиатрията, психотерапия и клинична психология.

Причините за дисоциативни фуга

Експерти смятат, че фуга състояние е защитен умствена механизъм за предпазване на пациентите от непоносимите емоции и стрес отвъдното. Пациентите буквално се чувстват нуждата да избяга от ситуацията, и ум осъзнава необходимостта от един достъпен начин за нея. Най-често заболяването се появява, когато пряка заплаха за физическото съществуване или загуба на важни семейни отношения: участие във военни операции, престой в район, където военни операции се провеждат, природни и причинени от човека бедствия или множество смъртни случаи на близки.

По-рядко тласък за развитието на заболяването са по-малко глобален опит: .. тежки финансови проблеми, семейни конфликти, уволнение, професионална разруха, телесни повреди и др Във всички случаи, в основата на заболяването е силен личностни конфликти, невъзможността да приемат реалността и желанието по някакъв начин да се избегне емоционалното травматична ситуация. Вероятността за развитие на това състояние се увеличава с хроничен алкохолизъм, повишена тревожност, фобии, hysteroid тип личност и бурен холеричен темперамент. При пациенти с раздвоение на личността Фуга може да се случи на няколко пъти. В други случаи това условие не се повтаря.

Симптомите на дисоциативно фуга

Дисоциативно фуга започва внезапно, обикновено - след нощен сън. Пациентът се събужда, да извършва целенасочени действия за подготовка за заминаване (рокли, събира куфара, той си купи билет), а след това си тръгва. Литературата описва случаи на хора, заснети преди да напусне големи суми пари в банката. Като правило, тези действия да останат незабелязани за любими хора, от своя гледна точка, положението изглежда като "човекът си отиде и не се върна."

Пациентът се държи спокойно и по подходящ начин, често на ново място, а в други няма и съмнение, че нещо не е наред. В дългосрочен фуга (с продължителност до няколко месеца или повече), някои пациенти, създаване на нова идентичност, да си намеря работа, въведете новата тясната връзка и дори имат деца. Въпреки това, те обикновено избират различен предмет на дейност и да стане по-общителен, отколкото преди фуга. общи спомени (географски информационни, таблицата за умножение) са напълно запазени. Степента на вероятността от нова личност, може да варира - от един цялостен последователен модел на откъслечна информация.

Понякога несъответствията на пациента самоличността на историите намери, когато се опитва да получи банков заем, след като наказателното инциденти, пътнотранспортни произшествия и други ситуации, свързани с проверка на документи. В други случаи, пациентът известно време щастливо живеят в една нова реалност и нова самоличност. Индивидуални спомени от живота преди и диссоциативни празнини могат да се проявят под формата на сънища или да се възприемат като теми, след като книгите те четат.

Връщане към стария човек, обикновено се появява внезапно, след нощен сън. Пациентът се събужда в състояние на тежка тревожност, запознати с предишната си личност. Той е бил дезориентиран, не разбира къде е, и не знам какво се случва. Спомените за живот в периода на фугата е обикновено напълно загубени, поне в плувка памет фрагменти от събития, които се проведоха в периода на неудовлетвореност. След това пациентът се връща в бившия си живот. В този случай, това е трудно да се адаптират към промените, които се състояха по време на неговото отсъствие.

На дълги фуги понякога има постепенен преход към едно и също лице. Първоначално пациентът започва да усеща вътрешната тревога, то не може да не почувства, че нещо не е наред, че е загубил нещо важно. След това, в паметта постепенно се появяват епизоди от миналото си. Основното лице "проявява" и заема позицията на нейно място, измествайки старите. Последната стъпка може да бъде придружено от силна тревожност, потиснато настроение, неясни страхове и социална дезориентация.

В кратки фуги (с продължителност от няколко часа до няколко дни), мащабни промени обикновено не разполагат с време, за да се случи. Пациентът отива някъде, а после оживява на ново място, напълно губи спомените на периода на заболяване. Интелектуалните способности, опит и черти на характера са изцяло запазени, независимо от продължителността на заболяването. Organic мозъчно увреждане, не са налични.

Диагностика и лечение на дисоциативно фуга

Психиатрите и психотерапевти трябва да рядко работят с пациенти в състояние на дисоциативно фуга, защото те не правят никакви оплаквания и не се потърси медицинска помощ. Диагнозата обикновено може да се установи само след този факт, след връщането към старата идентичност. Има два задължителни критерии, спрямо които и диссоциативни празнини отличават от другите дисоциативни разстройства. Първият - задължително тръгване от дома в началото на фугата. Вторият - пълна или частична загуба на паметта на първия човек в периода на фугата и вторият човек (ако има такива), след освобождаването на патологично състояние, съчетано с опазването на всички универсални знания и умения.

Основната задача на психиатри и психотерапевти Получаване на помощ и подкрепа при обработката на стресова ситуация и промяна на отношението на пациента към събитията, довели до развитието на дисоциативно фуга. На дълги фуги се нуждаят от помощ при вземането на промените, които са настъпили при липса на пациента. При лечението с помощта на различни терапевтични методики (положителна терапия, личен ориентирана терапия, рационален терапия, психоанализа и т.н.) и хипноза. Ако е необходимо, пациентите се обучават за самоконтрол умения. В тежко безпокойство и афективни разстройства предпише успокоителни и антидепресанти.

Времето благоприятно. При липса на други психични разстройства се наблюдава пълно възстановяване. При високи травматични събития, предхождащ началото фугите (ако пациентът е бил подложен на насилие или свидетели на крайно насилие, претърпя сериозна загуба и R. Н.) може да се наблюдава остатъчен явления дисоциативно амнезия. Решението за възстановяване на травматични спомени, взети поотделно, като се вземат предвид тежестта на събитието, както и характеристиките на характера на пациента.