Малформации на гърдата

Клинична мамолог сблъскват с умствена изостаналост в 1-3% от случаите на всички гърдата патология. Различни вродени дефекти са ембрионални, възникващи в нарушение Bookmark гърдата. Се появяват деформации и при двата пола, но по-често при жените. Причината за аномалиите, обикновено служи като неблагоприятните ефекти върху тялото на майката по време на този период на бременността.

Bookmark на млечната жлеза на ембриона започва на 6 седмична развитието на плода. Първоначално вентролатералното тяло стена от подмишниците до ингвиналните гънки появи симетричен сгъстяване ribbonlike - млечни линия. Впоследствие се сгъсти и свръхрастеж на тези нишки води до формирането на млечните жлези. От 3-4 месеца вътрематочна образуването на плодовете започнат да се развиват основните канали за мляко. Развитие на зърното и ареолата започва в 7-8 месец на вътрематочно живот на първичните жлезисти наченки и околните кожни хребети и продължава след раждането за първите 2 години от живота си. От третата година от живота, зърната се образуват напълно, и да увеличат размера им се случи в бъдеще. Когато развитието забавяне зърната, те могат да са под формата на малки повишения сплескана (плоски зърната) - в мястото под кожата се каже за обърнати зърна.

Мъжете имат млечни жлези за живота остават недоразвити. Ракът на гърдата при жени през живота си (през пубертета, по време на менструация, бременност, лактация, възраст инволюция процеси) се подложи на физиологични промени. Основната функция на млечните жлези е отделянето на мляко и кърмене потомство.

Класификация на малформации на гърдата 

В съответствие с принципа на etiopathogenetic ненормално развитие на млечните жлези са разделени на 2 групи:

• истински дефекти, включително наследствени прояви (генни и хромозомни) заболявания или в резултат на неблагоприятните ефекти върху ембрионални primordia гърдата в началния етап на диференциация;
• дефекти, дължащи се на ендогенен (хормонални, неопластични) или екзогенен (травма, инфекция, радиация) фактори, влияещи върху постнаталното.

Анатомичен класификация подчертава номера на аномалия на зърната и млечните жлези, както и дефекти във формата, позицията и размера на млечните жлези. Във всички случаи, има един или два едностранни дефекти.

Чрез Аномалии на броя на зърната и млечните жлези са amazia, monomastiya, polimastiya, Ателие, polysolid. Групата включва местоположението на дефекти и ектопия асиметрия на гърдата. Аномалии включват размери гърди и mikromastiyu makromastiyu, аплазия и хипоплазия zhelez- на броя на нарушенията формират mastoptoz принадлежи. Сред недостатъците на зърното-ареола комплекс отговаря на разширяването на ареола, инвагинация зърното и др.

Аномалии на броя на зърната и жлези млечните

Monomastiya - вроден дефект характеризира с липса на едностранно млечната жлеза. Monomastiya е заместник-наталното развитие, която се появява в резултат на нарушения на отметки на гърдата около втората седмица на бременността. Когато monomastii жена напълно липсваща тъкан на гърдата и зърното.

Polimastiya - аномалия на физическото развитие, характеризиращ се с наличието на допълнителни млечните жлези. Обикновено млечните жлези са симетрично сдвоени жлезисти органи, разположени на стената на гръдния кош. Когато polimastii допълнителна рак на гърдата може да се намира под конвенционалните жлези при линиите на средата на ключицата (зърното) (при животните) или нетипични места - на врата, помишничните, краката, гърба, в района на големите срамни устни и др ...

Допълнителна жлеза при polimastii може да бъде пълно или остане неоформени и nefunktsioniyuschimi: в последния случай, зърната са също достатъчно развити или определени като елементарен старчески петна.

Пълно допълнителни млечните polimastii претърпяват хормонални и секреторните промени: по време на предменструалния период отличаваха подуване и boleznennost- след раждането в тях образуването на мляко. Тъй като гърдите, когато допълнителна polimastii често развиват различни патологични процеси (мастит, фиброаденом, заболяване на гърдата, рак на млечната жлеза и др.) е необходимо да се извършат цялостен преглед на мамолог.

Polimastiyu бъдат разграничени от polythelia когато се формира само допълнителни зърната. На свой ред, на зърното разширение често е погрешно за миома или невус, което го прави недостатъчно радикално премахване. Точно срещу един е предприятия - аномалия характеризира с липсата на зърната, образувани при нормални млечните жлези.

Под amazia подразбира едностранна или двустранна пълна липса на гърдата и зърното-arelyarnogo комплекс, свързан с прекратяването на ембрионалното развитие на млечния primordia.

Аномалии на позиция, форма, размер на жлезите на млечната жлеза и зърната

В вродени позиция изместване на тялото говори за гърди ектопия. Така извънматочна млечната жлеза може да бъде пълна или морфологично и функционално незряла.

Natural асиметричен позиция на млечните жлези се проявява в по-голямата част от жените. В някои случаи, асиметрията на гърдите може да се характеризира с изразена разлика, която е значително козметични дефекти. Asymmetry може да се комбинира със или mikromastiey makromastiey.

ох mikromastii (Gipomastiya) казват, че ако има малки гърди в нормалното развитие на половите жлези и гениталиите. Когато mikromastii размери млечните жлези не съответстват на възраст, височина, тегло, пропорциите на гърдите, раменете, бедрата.

В случай хипоплазия (недоразвитие) гърдата и зърното-ареоларна комплекс на частично развити. Ако аплазия - пълен изостаналост на млечните жлези на кожата разкри наличието на малък ареолата и зърното развит. В редки случаи с едностранна аплазия на гърдата се среща с компенсаторна хиперплазия на другата гърда - anizomastiya.

Makromastiya (Gigantomastia) се характеризира с увеличаване на хипертрофия на млечната жлеза дължи на всички елементи на тъканта на гърдата. Makromastiya често се комбинира с mastoptozom - Малки гърди и сок-ареолата комплекс.

Средно monomastiya и едностранно хипоплазия може да се дължи на хирургични интервенции (мастектомия) мастит новородени, облъчване (например, хемангиоми). Хирургично или излагане на радиация може да доведе до загуба на жлезистата тъкан, белег деформация груби и да се спре развитието на млечните жлези.

В медицината, генетични синдроми, описани в който също се отнася до ненормално развитие на млечните жлези. По този начин, когато синдром на Полша, заедно с вродени синдактилия, гърдите деформация и частично отсъствие на голям гръден мускул наблюдава едностранно аплазия на гърдата. Също така в тази патология често настоящото дефекти на гръбначния стълб структура, заболявания на сърцето и белите дробове. Външни прояви на синдрома включват Тхинлей изпъкнали уши, плешивост и хипоплазия на гърдата.

Най-честите аномалии в структурата на зърното-ареола комплекс са плоски и invaginated (прибрано) зърната, твърде изпъкнали зърното, ареола разширяване на граници. Разширяване ареолата може да се случи в изолация или да се дължи makromastii.

Диагностика и лечение на аномалии на гърдата

Диагноза на вродени аномалии на млечните жлези (amazia, monomastii, студиа, както и някои опции polimastii polythelia) обикновено се извършва веднага след раждането. В някои случаи на аномалия проявява само след пубертета.

При идентифицирането на малформации на съвети на гърдата мамолог предавания, ендокринолог, гинеколог. Провеждане на допълнителни проучвания (на гърдата ултразвук, CT, MRI, мамография) помага да се определи ползата от функционални жлези, присъствието на тези патологични процеси. Премахване на малформации на млечните жлези се произвежда чрез метода на пластична хирургия.

Показания за мамопластика в различни форми на дефекти млечната служат естетичен дефект, болка определени заболявания, нарушения и други функции.

В случай monomastii козметичен елиминиране дефект е възможно чрез пресъздаване на липсващата жлеза от артропластика или трамвай-клапа реконструкция. Идентификация polimastii изисква мастектомия - премахване допълнително гърдата.

Когато makromastii извършва намаляване на пластмаса на млечната жлеза (намаляване на гърдата) - с mastoptoze - показва mastopexy, понякога докато млечната ендопротезиране. Увеличаването на бюста се извършва в случай на аплазия и хипоплазия на млечните жлези.

В различни изпълнения, аномалии на зърното-ареоларна комплекса могат да изискват корекция на обърнати зърната, намаляване на зърното и ареола, корекция ненужно изпъкнали зърното.