Синусова аритмия

Една от честите въпрос е: "Какво е синусова аритмия?". В действителност, това заключение може да се намери доста често. Помислете дали това заключение се диагностицира и кога да се предприемат действия?

Синусова аритмия - нарушение на ритъма на производство на електрически импулси в синоатриално възел, основната пейсмейкъра намира в дясното предсърдие.

На ЕКГ синусова аритмия проявява като неравни интервали между сърцето.

Синусова аритмия - в норма или патология?

Чрез корелация с процес дишане разграничи дихателните синусова аритмия и фибрилация, които не са свързани с дишането. Ускорение (не повече от два пъти основната линия) или забавяне на сърцето, свързани с функционирането на дихателната система или упражняване, хранене и сън - това е един нормален процес, който се наблюдава при здрави хора, често в ранна възраст. Прием Valsalva елиминира аритмия епизод.

Приемане на Valsalva - пациентът действия, които са насочени към създаване на високо налягане в ухото кухина средата, гръдни и коремната кухина. Произведен дълбоко въздух, последвано от дълбоко издишване, с дъха държи и напрежение в продължение на 15 - 20 секунди.

Въпреки това, тежестта на патологичното неравномерен сърдечен ритъм може да показва различни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Причините за синусова аритмия

1) Сърдечна (свързани със сърцето):

- исхемична болест на сърцето (бедно снабдяване с кръв и кислород глад на сърдечния мускул, което води до сърдечна болка)
- артериална хипертония,
- ревматична болест на сърцето,
- kardiosklerosis (заместване сайтове на мускулна тъкан в сърцето на белег)
- сърдечна недостатъчност (сърцето не може да се справи с пълна кръв изпомпване през тялото)
- ендокардит и миокардит (възпаление на сърцето по различни причини)
- кардиомиопатия (хетерогенна група от заболявания, характеризиращи се структурни промени в сърдечния мускул)
- при деца може да се окаже наследствени и придобити дефекти, както и изпълващи пространството лезии, засягащи проводната система на сърцето.

2) noncardia:

- неврогенно (различни нарушения на функциите на нервната система, включително съдова дистония и невроза)
- хипоксична (кислород глад води до изостряне на бронхиална астма и други бронхопулмонални заболявания, хронична анемия)
- ендокринни (заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, диабет, затлъстяване, менопауза)
- храносмилателната система заболявания (гастрит, чернодробно заболяване, и т.н.),
- дозирани (неконтролирани приемните диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства). Поради неконтролирани получаващи диуретици могат да развият електролитен дисбаланс (калий, натрий, магнезий и калций).
- токсични (пушене, алкохол, наркотици)
- инфекция (бруцелоза, треска) е изключително рядко,
- механична (гръдна травма, увреждане на електрически шок),
- заболявания на гръбначния стълб.

3) идиопатични аритмииАз се случи без обективни причини, често проследим наследственост.

Също синусова аритмия разделена на тахиаритмии (ускорен сърдечен ритъм от 100 удара в минута или повече) и брадиаритмия (намаляване на сърдечната честота по-малко от 55).

Симптомите на синусова аритмия

- епизоди на слабост, виене на свят, потъмняване на очите,
- припадъци,
- чувство за недостиг на въздух,
- главоболие
- чувство на сърцето (особено трябва да се обърне внимание на това оплакване при деца като нормални деца не се чувстват пулса) и чувство на пулсиране в храмовете,
- чувство на прекъсване в работата на сърцето (в маркираната синусова аритмия), описан като "свито сърце", "усещането, че сърцето бие, да бие, но се спря и се затича по-бързо", "грешки в един миг"
- дискомфорт в областта на сърцето по време на прекъсване или сърцебиене.

При кърмачета може да се появят следните симптоми на синусова аритмия:

- раздразнителност, или, обратно, мудност,
- задух в покой,
- поява на цианоза (най-вече в назолабиални триъгълник)
- бледа кожа,
- загуба на апетит,
- честото повръщане,
- недостатъчно наддаване на тегло,
- прекомерно потене.

Диагноза на синусова аритмия:

- преглед на специалист (интернист или кардиолог) със събирането на жалби и анамнеза, общ инспекция (тип тяло, телесно тегло, бледа кожа), сондиране на пулса (е важно не само за радиален пулс, но пулсациите на шийката на матката артериите и вените, както и наличие на пулсации в сърдечната върха в епигастриума), ударни сърцето (подслушване, за да определи границите на сърцето), преслушване на сърцето звучи и шумове.
- Пълна кръвна картина (На първо място ние се интересуваме от нивото на хемоглобина) и урина.
- Биохимичен анализ на кръв (Общо протеин, общ билирубин и директен, ALT, AST, глюкоза, креатинин, уреа, холестерол и фракциите).
- хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
- Електрокардиограма (ЕКГ) с проба натоварване (Дозата упражнения, след което се повтаря ЕКГ).
- мониториране на ЕКГ (Устройството се носи в деня, а ти пази дневник на техните товари по време на деня и да извършват определен товар: изкачване на стълби и т.н.).
- Ехокардиография (ултразвук на сърцето) да се идентифицират възможно аритмия органичен произход (Cardiosclerosis порции, сърдечни заболявания и др.).

След това, ако е необходимо, по-нататък диагноза (търсене noncardia предизвиква аритмия) може да бъде назначен

- Рентгенов на белите дробове,
- гръбначния стълб рентгенов,
- Блокада на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези,
- Блокада на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и бъбреците,
- EGD,
- MRI на мозъка,
- полови хормони,
- консултация с ендокринолог,
- гинеколог консултация (гинеколог-ендокринолог)
- консултация с невролог, психотерапевт.

Лечение на синусова аритмия

За да се установи, че в твоя случай на синусова аритмия не е опасно и не изисква лечение, лекарят може само специалист след серия от диагностични процедури.

Лечението не изисква синусова аритмия, която е:

- няма ефект върху системната хемодинамика (значителни промени в кръвното налягане, загуба на съзнание, децата не са придружени от цианоза или бледност на кожата, виене на свят) и се появява само на преслушване и ЕКГ
- ЕКГ разкри умерен нередовен синусова аритмия или сърдечната честота не се отклонява значително от normy-
- синусова аритмия, причинени от външни фактори (задължително, за да отмените набор фактор).

препоръки за лечение

- Общи препоръки (Зачитане на труд и почивка, спокоен сън, разумен упражнение, най-добрият ходене, плуване).

- хранене ограничаване на мазнините и прекалено пикантни храни, включването в диетата на сезонните плодове и зеленчуци, диета, богата на калий и витамини от групата В (месо, ядки, подправки, млечни продукти, доматено пюре, кайсии, авокадо, дати, картофи, ябълки, гъби, банани) , въздържане от алкохол, тютюнопушене и употреба вещество. не трябва да яде големи количества храна през нощта, както е препълнен стомах увеличава риска от аритмия.

- Лечение на основната Кардиология болестното (номера на кръвното налягане корекция за лечение на исхемична болест на сърцето и сърдечна недостатъчност и т.н.). Лечение на основното заболяване в noncardiac причина.

- дихателни упражнения (Важи независимо от възрастта на пациента).

- Reflex Методи за третиране, насочена към намаляване скоростта на сърдечните контракции. Един е базиран на напрежението на очните ябълки: те трябва да бъде малко по-натиснете и задръжте за няколко минути. Друг метод е да масажира странични врата повърхности.

- Акупунктура и физиотерапия (Ефект на топлинна обработка, магнитните полета са изключени видове използват електрически физиотерапия).

- Поливитамини.

- успокоителни (Използвано като билкови препарати (persen 2 таблетки 2-3 пъти на ден до 1 месец, motherwort форте 1-2 дражета 2 пъти на ден до 1-2 месеца novopassit 1 таблетка или 50 мл от разтвор 3 пъти ден до 1 месец) и транквилизатори).

- ноотропти (Glycine 1 таблетка 2-3 пъти дневно в продължение на 14-30 дни, 250 мг Pantogamum 1-2 таблетки три пъти на ден, 1-3 месеца разбира понякога удължен до 6 месеца Cavintonum 1-2 таблетка 3 пъти на ден 1-3 месеца), за да се намали проявите на невроза и подобряване на микроциркулацията на кръвта.

- метаболитни лекарства (Триметазидин 35 мг 2 пъти на ден, 2 месеца, Omacor 1000 мг един път на ден разбира неограничено), които подобряват метаболизма на сърдечния мускул и следователно индиректно намаляване честотата на аритмия.

- микроелементи, съдържащи калий и магнезий (Pananginum или asparkam 1-2 таблетки три пъти дневно, по време на курса определя от лекаря, редовен прием е възможно).

- В тежка синусова аритмия назначен антиаритмични препарати (Ajmaline, etmozin), блокери на калциевите канали (верапамил), бета-блокери (метопролол, бизопролол, пропранолол) при тахиаритмия и атропин атропин препарати с брадикардия.

- Когато синусов брадиаритмия с сърдечната честота по-малко от 45 на минута (професионални спортисти по-ниска граница на най-малко 35 на подаръци в минута), следва да разгледат възможността да пейсмейкър. Изборът на конкретен модел се прави като се вземе предвид клиничната картина и вида на синусова аритмия.

Предотвратяване на синусова аритмия

- здравословен начин на живот
- контрол на стреса, времето за релаксация умения
- нормализира физическа активност,
- поддържане на здравословно тегло,
- навременна диагноза (медицински преглед) и лечение на определени болестта.

перспектива

Прогноза благоприятна в повечето случаи. Синусова аритмия при деца и юноши често са сами по себе си след създаването на хормоналната система (момичетата след формирането на редовен менструален цикъл). Синусова аритмия, без да причини субективни оплаквания не застрашават живота. В случая с отбелязани със синусите аритмии (като bradi- и tahiformy) прогноза зависи от правилно предписано лечение и съдействието на пациента.

Да вземе армията с такава диагноза?

Синусова аритмия се среща често при млади мъже от предварително наборната възраст. Това поставя въпроса за тяхната пригодност за военна служба.

Синусова аритмия, без тежко заболяване на не попречи на преминаването на военна служба, допускане до военни училища и колежи.

За военна служба не се обади на младежа, ако синусова аритмия е проява на следните заболявания:

- ревматична болест на сърцето с умерена до тежка циркулаторна недостатъчност,
- кардио,
- дефекти на сърцето
- след операция, проведена на сърцето,
- тежка дисфункция на лявата сърцето,
- пароксизмална аритмия (tachy-и брадикардия, продължителна скорост недостатъчност)
- синус.

Въпреки това, във всеки случай, въпросът се решава индивидуално въз основа на подробни данни от проучвания на инструментална и лабораторни изследвания. Хоспитализацията Не е изключено, за целите на мониторинга и последваща експертиза кардиолог.