Абсцес на простатата

Простатата абсцес може да се развие първичен (като независим патология) или вторичен (остри резултат простатит). простатата абсцес - сериозно инфекциозно-възпалителни заболявания характеризира с гнойни синтез на тъкани с образуване на абцес затворен жлеза. Когато неблагоприятно разбира абсцес на простатата може да се усложнява от пробив на гной в скротума, перинеума, уретрата, тазова тъкан на предната коремна стена или в коремната кухина. Опасност от забавено разпознаване на абсцес на простатата е вероятността на перитонит или сепсис. Смъртност в простатата абсцес регистриран в 3-16% от случаите.

Причините за простатата абсцес

образуване на простатата абсцес възникне в 5% от пациентите с остра простатит. Това е улеснено от неадекватното лечение на простатит или небрежно изпълнение на трансуретални инструментални интервенции. В някои случаи на простатата абсцес усложнява операции на простатата и пикочния мехур (трансуретрална резекция на простатата, TURBT и др.). Простатата абсцес може да причини запушване служи жлеза отделителните канали, образувани камъни, които често се среща в хроничен простатит, аденом на простатата, уретрит и така нататък.

Средно на простатата абсцес произтича от прехвърлянето на хематогенен огнища инфекция екстрагенитална локализация на, например, hydradenitis, ожулвания, остеомиелит, възпалено гърло, хроничен тонзилит и др. Етиологичните агенти в този случай са грам-положителни микроорганизми.

Чрез образуване на абцес на простатната жлеза предразполага отслабване на местна и обща имунитет, индуциран хипотермия, венозна задръстванията в таза, интеркурентни заболявания, пушене, сексуална активност в нарушение на редовността.

Симптомите на абсцес на простатата

При разработването на простатата абсцес изолира инфилтрационна и гнойни разрушителна етап. Клиничните прояви са най-силно изразени в етапа на проникването.

Абсцес простатата се характеризира със симптоми на тежки септични заболявания: остра интоксикация, висока температура тип трескави с втрисане, изпотяване, тахикардия, понякога нарушение на съзнанието и делириум.

Болка по време на простатата абсцес, са склонни да имат локализацията на едностранно съответния болен лоб на простатата. Той отбележи облъчване на болката в перинеума и директно kishku- характер на болка - остър, пулсираща. Дефекация и уриниране трудно и изключително boleznenny- понякога се развива остра задръжка на урината и изпражненията, neothozhdenie газове.

Във втория етап на състояние, подновено поради otgranichenija гноен кухина: отслабване на болката утихне температура. Все пак, това не означава, че болестта е преминала - по това време се образува абсцес на простатата може да пробие в лакунарен тъкан или развитието пространство paravesical целулит. С откриването на абсцеса в уретрата се появява пиурия, урината става замъглен, с тире на гной, неприятна остра миризма. В случай на отваряне на простатата абсцес в ректума оформен ректално фистула, както е видно от смесването на слуз и гной в изпражненията. Въпреки това, не се наблюдава пълна евакуация на гнойни абсцеси кухина в пробив, което означава, че е възможно повтаряне на простатата гнойни.

По-сериозните усложнения на простатата абсцес са перитонит и сепсис.

Диагностика на простатата абсцес

В андрология и урология диагноза на простатата абсцес е настроен на базата на комбинация от клинични прояви и изследователски инструменти лабораторни, диагностични операции (биопсия на простатата абсцес).

Определените кръвни типичните симптоми на остро възпаление: увеличаването на броя на левкоцитите и изследване на урината eritrotsitov- скоростта отлагане - левкоцитурия, протеинурия. Бактериологично изследване на урина или уретрален намазка разкри патогенен микрофлора.

При палпация на простатата чрез изследване на ректума определя заоблени изпъкнали формация има колебание поради течното съдържание abstsessa- разширения на простатата жлеза, напрегната и много болки. Digital ректално изследване с абсцес на простатата се извършва с особено внимание поради опасността от удар bacteriotoxic.

TRUS простатата носи на фона на повишено и подуване на простатата център hypoechoic кръгла или овална. Ултразвукът помага не само за идентифициране на абсцеса, но също така да се определи нейния размер, местоположение, наблюдава изпълнението на пункцията на абсцес на простатата и съдържанието на ограда за идентифициране на причинителя.

Ако подозирате, че развитието на фистули извършва уретероскопия, цистоскопия, ултразвуково изследване на пикочния мехур, anoscopy, Консултации на проктолог.

Абсцес простатата диференцират с остър простатит, пиелонефрит, епидидимит.

Лечение на простатата абсцес

Тактика срещу абсцес простатата зависи от етап. Етапът на инфилтрация се използва цефалоспоринови антибиотици, флуорохинолони, aminoglikozidami- интравенозни инфузионни разтвори за целите на детоксикация, имуномодулаторна терапия. С оглед облекчаване на остра болка и направи Presacral paraprostaticheskie блокада.

Ако данните се определя чрез палпация и ехография на абсцес на простатната жлеза образува, тя е направена или трансректална отваряне чатала и дренаж. За предотвратяване на увреждане на уретрата в нея се въвежда метално восъчна свещ, т. Е. провежда преди bougienage уретрата. В повечето случаи, предпочитание се дава достъп до чатала, позволява общото към отворите абсцес, като се избягва вторична инфекция и образуването на уретрата, ректума фистула. В следоперативния период се определя на антимикробна терапия и детоксикация.

Прогноза и профилактика на простатата абсцес

Ранното лечение на абсцес на простатната жлеза допринася за благоприятна прогноза за живота и запазване на репродуктивната функция. Пригодност за заетост се губи само за продължителността на заболяването.

Непризнато абсцес простатата, обикновено води до генерализирана инфекция и уросепсис.

Предотвратяване на абсцес на простатната жлеза - е, преди всичко, превенция на остра простатит. Тя включва физическа активност, с изключение на хипотермия, скоростта на нормализиране на сексуалната активност, лечение на хронична огнища на инфекция и урологични заболявания. Когато първоначалните симптоми на простатата абсцес изисква незабавна консултация с уролог-андролог.