Зъбен кариес

зъбен кариес - разрушителен процес на дегенеративни или инфекциозен характер, срещащи се в костта или периоста и завършва с пълно или частично унищожаване на зъба.

Причини за възникване на зъбен кариес

Кариозни болест е най-честото заболяване при възрастни. Според СЗО, честотата на зъбен кариес в различните страни и между различните условни варира от 80% до 98%. През последните две десетилетия се наблюдава тенденция на увеличаване на честотата сред децата, особено в икономически развитите страни и от 6-7 години в 80-90% от децата имат кухини с различна дълбочина.

Кариозни болест не е независима заболяване и важен патогенетичен връзка в развитието си са патологично състояние на организма като цяло. По този начин, намаляване на общото локален имунитет, патология на стомашно-чревния тракт и грешките в диетата да допринесе за развитието на кариес.

Към днешна дата, появата на кариес около четири теории, но повечето от тях се основават на факта, че поради нарушаването на хигиена на устната кухина на емайла се появява плака, което води до развитието на кариес заболяване. Плака появява поради неправилно и нередовно почистване на зъбите, особено в отдалечени места и за почистване на места, където не естествено отстранени по време на дъвчене (странични повърхности на зъбите, вдлъбнатини дъвкателните повърхности). паметна плоча силно се свързва с повърхността на зъба и е среда за бактерии, повечето от които са стрептококови флора. Минералните соли, съдържащи се в слюнката, плака насърчаване на уплътняване. Такова образуване на плака и минерални соли се нарича зъбна плака.

Бактериите в зъбната плака, произвеждат млечна киселина, която demineralize зъбния емайл. Деминерализиране на зъбния емайл - първият етап от процеса на кариес. Полизахаридът е декстран, който се произвежда от захароза от стрептококи, улеснява процеса на деминерализация, поради развитието на кариес е свързано с употребата на голямо количество прости въглехидрати.

Активността на микроорганизми в денталната процес плака и деминерализация зависи от индивида. Повечето хора предизвикват кариеси бактерии съпротива е слаба, докато хора с добро здраве на имунната система, както и при липса на придружаващи заболявания съпротивление е доста висока. Лицата, които имат имунна недостатъчност, кухини се развиват по-активно. и деца ексудативна диатеза и рахит кариозния заболяване се диагностицира в 2 пъти по-често.

При промяна на състава на слюнка, когато разгражда съотношение на минерални соли и намалява нейните естествени антибактериални свойства, увеличава риска от развитие на кариес.

Соматични заболявания и грешки в дефицитни минерали диета, особено по време на образуването на зъб, значително намаляване на резистентност. Наследствен заболявания емайл (аплазия или хипоплазия на емайла) И екстремни ефекти върху тялото в комбинация с други фактори увеличават риска от кариес заболяване.

Настаняване в индустриални зони, неблагоприятни условия на околната среда и неадекватност на питейна вода намаляват цялостните защитните функции на организма, което може да бъде важен патогенетичен връзка в появата на кариес.

Важна хранителни остатъци и въглехидратен състав на биохимични аномалии твърдите зъбни тъкани са основните местни фактори, които допринасят за развитието на процеса на кариес. Членка на дентална система в развитието на период маркер никнене на млечни зъби и формирането на зъбите е от голямо значение в бъдеще състояние съзъбие.

Клиничните прояви на кариес

В зависимост от дълбочината на унищожаване на стоматологичен твърди тъкани 4 форми на кариес. В етап кариозни петна помътняване настъпва емайл. Видими повреди твърдите зъбни тъкани имат, инструментален преглед сонда малко информация, тъй като на този етап все още няма и следа промени в структурата на денталните твърди тъкани. Понякога е възможно регресия на петна, причините за това явление не са ясни, но зъболекарите са самолечение е свързано с активиране на имунната система.

Втората форма на кариес - тя повърхностни кариеси. На повърхността на зъба се появява тъмно пигментация по време на зона инструментален преглед е установено в пигментацията омекотяване емайл. Понякога, при кариес на етап повърхностни разрушителен процес включва всички слоеве на емайл. Но обикновено, дефектът е ограничен и не излиза извън рамките на емайла. Кариозни лезии изглежда като мръсно-сив или кафяви петна с грапава дъно.

при средните кариес засегнатата тъкан емайл и дентин, както и за дълбок кариес там е пълна загуба на зъбната тъкан, до пълното унищожаване на зъба.

Субективните усещания зависи от дълбочината и остротата на лезиите поток кариес. Обикновено пациентите се оплакват от силна болка в контакт с повърхността на кожата или в кухина киселина, сладки или студена храна. В премахване на дразнещ фактор угризение на зъбобол успокоява, като правило, спонтанна болка, свързана с кариес не се случи.

При остър през кариес засегнати едновременно множество зъби засегнати тъкани мръсен сив цвят, омекотена, унищожаване огнище има неправилна форма, podrytymi на ръбове, болка изразени ярко. Остра за кариес лезия, характеризираща се с почти всички зъби, при което всеки зъб има няколко огнища на кариозни лезии. Хронична курс на кариозния заболяване се характеризира с пигментни лезии, тяхното уплътнение и изглаждане на ръбовете. Изумени отделните зъби обикновено бавен процес е приключила.

Нелекуваната кариес усложнени пулпит и пародонтит, това е основната причина за кариес и последващото им отстраняване.

Диагностика и лечение на кариес

Кариесът диагностицирани по време на визуални и инструментални проверки зъболекар. Субективните усещания на пациента позволяват да се прецени дълбочината на процеса, но не са основните диагностични критерии.

Основният принцип на лечение е да се премахнат кариес засегнатата тъкан и възстановяване на зъб пълнене материали. По време на рехабилитация кухина съдържа засегнатата тъкан. Cavity напълно дезинфекцирани, понякога с нея се създава временни тюлени, под които са дезинфектанти. Колкото по-добре направена дезинфекция кухина, по-силната печатът ще проведе. Качествена засилване на отслабената тъкан зависи от качеството на отстраняване кариес и дезинфекция камера, както и от това дали лечението е започнато на какъв етап на развитие на кариозния заболяване.

Класическият подготовката на кариозния появи огнище на с помощта на бормашина, но днес има алтернативен вариант - лазерно дисекция. Процедурата се различава безболезнено, безшумна работа и качеството на подготовката на зъб кухина допълнително уплътнение.

възможни повърхностна обработка кариес по няколко начина. Един общ метод е получаването на зъба и последващо запълване на кухини. Предпоставка за този метод на лечение е да се създаде кухина в дентина, но да се създаде плитки условия кухина за създаване на двуслойни изолационни уплътнение уплътнения и уплътнения себе си не е достатъчно. Тези фактори са взети под внимание при запълване на празното пространство по дъвчащи и контактните повърхности на премолари и молари.

Друга техника е използването на нови композитни материали с високи agdezivnymi свойства, които позволяват да се запечата повърхността без дълбоки кариес подготовка дентална тъкан. Третият метод е чрез смилане кариозния сайт с последващо реминерализация. Реминерализация на емайла се извършва с помощта на електрофореза приложения или с 1% натриев флуорид (дълбоко флуорирането на зъбите) или чрез други разрешени реминерализиращ агенти. Със средна кариес единственият възможен метод за получаване на твърд зъб тъкан с последващо пълнежи на кухини.

Лечение на дълбок кариес е свързано с определени трудности, тъй като възстановяването е почти напълно разрушен зъб изисква лекар е не само професионална, но и при избора на средствата. Понякога дълбок кариес на зъбите маса покрита със слой от непокътнати дентин в някои случаи, лекарят е принуден да напусне кухина в пигментиран и омекотена дентин. Такива случаи изискват налагането на дълбоки кариес подложки лечение на дъното на кухината (Calcemin паста често се използва). Това уплътнение има противовъзпалително и стимулира dentinogenesis. Това означава, че уплътнението с дълбоки кариозни лезии се състои от три слоя: терапевтичния подложка, изолационни fosfatnotsementnaya подплата и постоянен запълващ материал, най-често е амалгама.

Изборът на материал за запълване се основава на група от зъби, принадлежащи. За да се доведе до запълване да се възстанови анатомичната форма на предните зъби - резци и кучешки зъби, за да печата на изискванията, както за сила и за естетика. За пломбиране на зъбите материал от тези групи се подбират според зъб цвят на пациента, които позволяват силикатни цименти и композитни материали.

Обърнете внимание на процеса на подготовката на запълващ материал, защото използването на качествени компоненти за неспазване технологии подготовка на материала и ако не монтаж арт печати значително намалява неговата издръжливост.

Получаване запълване на кухини се внимателно отстраняване на дентина чипове чрез водни струи или въздух. Следваща кухина дезинфекцирани и се суши, тъй като дори малки следи от влага значително да влошат адхезията на цименти и композитни svetopolimerov уплътнения.

След втвърдяване, запечатва му земята и полирани елиминиране на ненужния издатини. Колкото по-полиран уплътнението на повърхността, толкова по-малко на повърхността си запазва микроорганизми и хранителни остатъци. Хомогенност на външния слой намалява вероятността от корозия на уплътнението и предотвратява бързото разпадане.

Лечението на хронични и дори показват кариес чрез пълнене позволява да се възстанови целостта на повърхността на зъба, за да се предотврати пулпит и пълно унищожаване на зъбите.

предотвратяване кариес е за борба с мека плака, който включва използване качествени пасти за зъби и четки за зъби, зъбите, редовни процедури проходни професионална дентална хигиена. Ако емайла е отслабена, то тогава е укрепване flyuorizatsiya зъби с флуор-съдържащи препарати: пасти, разтвори и лакове. Балансираната диета с високо съдържание на твърди вещества и ниско съдържание на прости въглехидрати предотвратява размножаването на микроорганизми в устната кухина. В районите, където качеството на питейната вода е ниско, се препоръчва да се използва вода от други региони.