Алопеция при деца

Алопеция при деца - хронична дерматоза, придружен от силен изтъняване и патологично косопад в областта на кожата на главата, веждите и миглите. деца алопеция по-рядко, отколкото при възрастни, но е действителен проблем на съвременните педиатрия и педиатрична дерматология. Тъй като причините за косопад при децата са в процес на разглеждане самолетни различни дисциплини (детска гастроентерология, педиатрична ендокринология, детска неврология), диагностика и лечение на заболяването изисква интегрирането на усилията на различни специалисти.

Причините за косопад при децата

В общи линии, причината за косопад при деца е ефектът върху космените фоликули на различни неблагоприятни фактори, които водят до прогресивна загуба на коса. Алопеция, едно дете може да наследствен характер: има съобщения за фамилни форми на алопеция, когато родителите на деца с алопеция в ранна възраст страдат загуба на коса.

В основата на алопеция при деца може да се намира нарушение на микроелементи баланс. В този случай, проблемът е обикновено се развива при деца със стомашно-чревни заболявания (gastroduodenit, гастроезофагеална рефлуксна болест, синдром на малабсорбция, запек, helminthiases, дисбиоза и др.). В развитието на алопеция при деца играе важна роля елементи възстановяване като цинк, мед, селен, хром, молибден, и витамини - цианокобаламин, фолиева киселина и други.

Според клинични изследвания, има тясна връзка между косопад и имунологични нарушения: алопеция често се случва при деца с атопичен дерматит и витилиго. С появата на алопеция при деца може да предизвика смущения невроендокринни: дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), Нервни и психически травми.

Сред другите причини за косопад при деца, има индикации, изгаряния, коса нараняване вал (например, здраво преплитане момичета, трихотиломания), заболявания на кръвта (анемия), рентгеново облъчване, инфекциозни заболявания (грип, пневмония, халба, пиодермия, варицелата и др.).

Класификация на алопеция при деца

Вродена алопеция при деца - по-скоро рядкост и обикновено се комбинира с редица други аномалии: вродени епидермолиза, сгънат на кожата, ендокринни заболявания. Причината за вродена алопеция при деца е ektomezodermalnaya дисплазия, в коя част на космения фоликул, просто не е на разположение, така че в някои области на косата на кожата на главата не расте.

При деца, първата година от живота е възможно т.нар физиологичен алопеция - загуба на коса по челото и задната част на главата, в резултат на постоянното триене. В този случай, растежа на косата се възобновява с течение на времето без лечение.

В повечето случаи децата показаха алопеция ареата или атрофия. Ареата (алопеция) алопеция се характеризира с появата на цветни голи части от кръгла форма. Когато алопеция атрофия при деца (psevdopelade Брок) индивидуален малки огнища алопеция често намира във фронталния париетални oblastyah- сливат заедно, те образуват форма, наподобяваща пламъци.

Seborrheic алопеция при деца обикновено се проявява в пубертета и се развива на фона на предишното себорея.

Симптомите на алопеция при децата

Ареата (алопеция) Алопеция обикновено се развива при деца на възраст над 3 години. В типичните случаи се появява главата на бебето, един или повече огнища на алопеция. Области лишени от козина, имат ясни граници, кръгла или овална форма, размерите на монета с дланта на ръката си. Огнища са склонни да периферната увеличение и се сливат една с друга. Типични локализация зони на плешивост - тилната и париетална област. Лепенки за косопад може да се появи и на веждите.

Когато алопеция ареата в цвят на кожата на децата в областта на загуба на коса не е izmenen- зачервяване и лющене, не са налични, но е видимо за разширяване на окото от устите на космените фоликули. По периферията на огнища от алопеция косми са отрязани, удебелен корен и тесен прът, наподобяващи по форма кръгче. Тези косми падат лесно, което допринася за разширяването на засегнатия район. Доста често дете с алопеция ареата е открита витилиго, атопичен дерматит, Увеличени чупливи нокти, променят цвета и формата на нокътната плочка.

С благоприятен курс на алопеция ареата при деца с единичен огнища от време, обхванат от косата - първоначално безцветен, а след това пигментирани. Наличието на множество огнища, с тенденция да се увеличи площта на загуба на коса може да бъде придружен от сливането им в полиморфни фигури и прехода към общата загуба на коса не е само в главата, но също и в други части на тялото.

Когато атрофиращите алопеция при деца огнища на алопеция са оформени под формата на пламъци. Кожата в областта на атрофични лезии, гладка и лъскава, без никакви признаци на пилинг и vospaleniya- устата на фоликула не се вижда. Фокусите на алопеция може да посрещне индивидуалните кичури коса запазена. Възстановяване на естествения растеж на косата е невъзможно, когато атрофиращите алопеция, но развитието на загуба на коса може да бъде спряно.

Seborrheic алопеция при деца започва с появата на суха коса в корените, от които се формират от люспи и корички. Пилинг придружен от силен сърбеж и чесане на скалпа с косопад, отколкото започва. Процесът на изтъняване на косата заменя форма отдръпването на линията на косата, която се простира от челото на тила. С течение на времето, на върха на косата е напълно vypadayut- нормалното израстване на косата се запазва под формата на ресни в задната част на главата и храмовете.

Диагностика на алопеция при деца

Ако педиатър или родителите на детето забелязали признаци на алопеция, трябва да извърши разширена диагностична изследвания, насочени към изясняване на причините за болестта. Деца с алопеция трябва консултиране детски дерматолог, trichologist, педиатрична гастроентеролог, ендокринолог педиатрична, детски невролог.

Изследване на стомашно-чревния тракт може да включва анализ на фекалиите дисбактериоза, определяне на методи Helicobacter IFA и PCR, коремна ултразвук, EGD. Направен изследване на хормони на щитовидната жлеза (TSH, Т4, антитела срещу тиреоглобулин), щитовидната ултразвук, определяне на йонизиран ниво Са и кортизол. За да се определи състоянието на микроелемент при деца с алопеция извършва спектрален проучване на косата и кръвта микроелементи. Използвайки ELISA диагноза за наличие на антитела към хемолитична стрептокок, херпес, гъби, Giardia, хелминти.

Всъщност tricology диагноза включва изпълнението на Trichogramma, phototrichogram, компютърна диагностика на скалпа. За кожна биопсия на кожата на главата с последващо хистологично изследване се прибягва само в клинично неясни случаи, за да се премахне белег алопеция, придружаващ системен лупус еритематозус или лихен планус.

Алопеция ареата при деца трябва да се разграничава от алопеция ареата в гъбични заболявания (Trichophyton, Microsporum). Ако имате съмнения за диагнозата и за неточност причини за плешивост дете следва да бъде разгледан mycologist. Когато често срещани форми на алопеция деца, държани rheoencephalography, премахва възможността за циркулаторни нарушения на съдовете на главния мозък.

лечение косопад при деца

алопеция лечение при деца трябва да е на много нива и построен като се вземат предвид причините за загуба на коса. Патогенетични лечение на плешивост се назначава и контролира от специализирани професионалисти.

Във всички случаи на алопеция при деца показва разпределението в укрепване терапия: имуномодулатори, витамини (А, С, Е, В1, В6, В12), фитин, пантотенова киселина, метионин при възрастови дози. Системното приложение на хормонални препарати, полезни само ако общият алопеция при деца.

Локално лечение на алопеция при деца включва НЛО огнища на алопеция след смазващо техните фоточувствителни средства (Ammifurin, beroksanom, meladininom) дарсонвализация скалпа. Извършва се охлаждане дневно хлороетил скалпа масажиране емулсии и тинктури, преднизолон мехлем (в psevdopelade Brock). В цикатрициална алопеция който се развива в резултат на изгаряния, консервативно лечение е неефективно. Впоследствие тези деца могат да се извършват трансплантация на коса.

При лечението на косопад при деца може да се наложи да помогне детски психолог, защото плешивост сериозно да наранят ума на детето, понижава самочувствието, създава изолация и трудности в общуването с връстници.

Прогноза алопеция при деца

В някои от децата в течение на годината има спонтанно възстановяване на растежа на косата без никакво лечение. Неблагоприятна по отношение на прогнозата са случаите на алопеция при деца, развитие в ранна детска възраст, придружени с обща плешивост или пълна загуба на коса, лезии, свързани гладка кожа и нокти. В случай, че причинява косопад при деца не са идентифицирани или елиминиран, може да има рецидиви.

Превенция алопеция изисква клинични прегледи на деца за ранно откриване на отклонения в здравето, лечение на хронични инфекции, организацията на хранене. Грижа за косата при деца включва систематични подстригване момчета, като се избягват снаждане стегнати плитки за момичета. За да се предотврати загубата на слаба коса при деца с алопеция е препоръчително да миете косата си не повече от два пъти седмично.