Хип дислокация

Хип дислокация - патологично изместване на главата на бедрената кост извън ацетабулума. Тазобедрената става - един от най-защитени в тялото, е заобиколен от значително количество мускули и мощен лигаментно апарат. Ето защо, дислокация на тазобедрената става може да се случи само когато са изложени на значителни външни сили - най-често това се случва при катастрофа или падане от височина.

Вродена дислокация случва, когато тежка дисплазия (изостаналост) на тазобедрената става. В този случай, става възможно да се ненормална подвижност на главата на бедрената кост. За повече информация за вродени хип дислокация, нейните симптоми и лечение на статията "Хип дисплазия и вроден хип дислокация" >>

В тази статия, по-отблизо в травматичен хип дислокация. Травматични дислокация, както подсказва името, е следствие от външната сила. В зависимост от посоката на неговото прилагане и на разпоредбите на крайник по време на травматичните ефекти от възможно многопосочни изместване на бедрената кост. По този начин, следните видове травматично дислокация на бедрото:

• Когато са изложени на по-травматичен сила до входната огънат крайник (обикновено това се случва, когато инцидент) се провежда задната луксация на тазобедрената става, която е разделена на горна и задно posteroinferior.
• Ако травмата е била приложена при леко се изправи и неопакован задната крайник (падане от височина, екстремни спортове) - Предна хип дислокация се случва с една и съща разделянето на предшестващата-горна и предна ниска.

Симптомите на хип дислокация

Задължително и най-характерното от всички травматични луксации на симптомите на тазобедрените са ненормално положение и ограничаване на мобилността на крайниците.

В задната хип дислокация характеризиращ се чрез довеждане на принудително положение и въртене наведе навътре (в задната-долната) или изправи (в горния заден дислокация) крайник.

В предните навяхвания крайник разположени навън и назначен, докато той е подобен на заден дислокация може да се изкриви (когато пред-долната) или изправи (в предната горна дислокация).

Активни движения в хип изкълчване с не пасивен изключително болезнено и ограничени по обем. Характерен е "пружиниращ мобилност", когато се опитате да промените позицията на крайниците има някаква съпротива, и го връща към първоначалното си състояние.

Принудително положение, когато крайник дислокация на бедрото

Палпиране определена извънматочна на феморалната глава, в зависимост от посоката на изкълчване, може да се определи в зоната на махва или в слабините.

Диференциална диагноза с разместването на бедрото

Хип дислокация трябва да се разграничи от наранявания, subluxations и различни фрактури на бедрената кост или таза.

• синини характеризиращ болезненост в областта на бедрото при запазване на общия обем на пасивни и активни движения на значителен обем.
• Когато сублуксация симптоми са значително по-малко задържа малко количество активни движения на крайниците.
• Бедрената кост на врата и ацетабулума могат да имитират хип изкълчване, често го придружава.
• фрактури на бедрената кост се различават очевидно крайник деформация, болка на мястото на фрактурата, запазване на пасивни движения на ставите.
• При фрактури на таза крайник запази мобилността, болка се появява, когато натискът върху таза.

Първа помощ при съмнение за хип дислокация

В никакъв случай не може да се опита да се изправи извадено! Това може да доведе до много сериозни последствия за намаляване на сложността на дислокация на скъсани връзки, сухожилията, хрущялите травми на ацетабулума. Всеки опит да се оправям извадено независимо доведе до удължаване на периода на рехабилитация.

Изключително важно е в случая на тазовата контузия спешно се обадите на линейки или аварийни ситуации.
Главно поради съмнения за хип дислокация е необходимо да се упоя жертвата. За тази цел се прилага аналгетици (Аналгин, ketanov, или всяка друга налична) интрамускулно.

След това трябва да се осигури имобилизация (обездвижване) на повредения крайник. Ако наличието на специална гума (гъвкави или аналози Dieterichs гуми) - необходимо да се определи чрез крайник на гумата в положението, в което се намира.

Ако такава гума не е желателно да се направи своите колеги от отпадъчни материали - пръчки, клони, всякакви твърди предмети, необходими размери. Преди да кандидатствате импровизиран автобус увити с бинт или дрехи, или дрехи загради под автобуса. Възможно е също така да се превърже засегнатия крайник на здравословна еластична превръзка или обикновени, или с всякакви средства, включително и дрехите на жертвата.

На хип проекцията може да постави студен компрес.

Самостоятелно транспортиране на жертвата е крайно нежелателно. Въпреки това, ако по друг начин да го доставят в здравното заведение не е - трябва да се транспортира върху твърда повърхност.

потвърждаване на диагнозата

Донесох болница или спешното отделение на пациент със съмнение за травматична дислокация на проверки и разпити специализирани професионалисти, палпация хип района на предположения за механизма на увреждане и посоката на изместване на главата на бедрената кост на.

Задължително е рентгеново област на ставата в две прогнози за определяне на вида на дислокация и изключване на обезпечение щети на околните тъкани.

Рентгенография Хип Разместване

Хип Изкълчване Лечение

Във всички случаи на травматична хип дислокация пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Методи за лечение на травматично дислокация зависи от неговата тежест и присъствие или отсъствие на едновременно увреждане на меките тъкани и костите.

В неусложнена дислокация на бедрото след радиография и изясняване на вида на дислокация на пациента се прехвърля в операционната зала. намаляване Разместване се извършва под обща анестезия и непременно на фона на мускулен релаксант (вещества, които отпуска мускулите). Методология позицията различни бедрени дислокации е значително различна. Като цяло, намаляването на изкълчване, когато лекарят повтаря в обратни ефекти ред, което води до нараняването. Така главата на бедрената кост, тъй като повтаря пътя си обратно към края на ацетабулума.

Когато размествания често изискват сложна операция за зашиват скъсани сухожилия и / или създаването на костите на мястото си.

Строго е задължителна почивка на легло в посттравматичен период.

Допълнителни тактика на лечение е индивидуален. Когато се изисква неусложнени размествания обездвижване до три седмици в бъдеще - с помощта на патерици, за период от 10 дни до два месеца. С успешното рехабилитация на тези условия може да бъде намалена.

В присъствието на обезпечение увреждане може да се посочи наслагване на мазилка превръзка, скелетната сцепление или фиксиране на кости. В такива случаи, периода на лечение може да се увеличи значително.

Във всички случаи лечението на хип дислокация се случва под постоянно наблюдение от травма с прилагането на контрола на рентгенови снимки, оценка на успеха на предписаното лечение, степента на оползотворяване на ставната функция и съответната поправка на текущата лечение.

Възстановяване след хип дислокация

Рехабилитация след травматично изкълчване на тазобедрената става доста дълъг. В случая на идеален поток неусложнена дислокация, която успя да се оправям без хирургия, минималната последваща раждането на легло - в продължение на две седмици. Още по време на престоя му на почивка на легло в лечението включва физиотерапия (физиотерапия), масаж и физиотерапия лечения. Това лечение е ефективен само в комплекса. Това е безсмислено да се надяваме, че можете да имате масаж - а крайникът е възстановена.

Масаж с изкълчване на тазобедрената става

Цялостна рехабилитация започва с масаж. В първата сесия е относително доброкачествени ефекти - гали и триене, предназначени за възстановяване на притока на кръв в увредените зони за по-ефективно лечение. Следваща масаж става все по-силен - с техниките на месене и да започне терапия сесии физически.

Терапевтични упражнения с хип дислокация

физически упражнения терапия се разпределят на същия принцип - от по-простото към по-сложни и активни. Първите терапия сесии физически, насочени към запазване на ефективната притока на кръв към мускулите, за да се предотврати атрофия. Упражняване на този етап на белите дробове, които не изискват активно движение. В следващия етап, като се присъедини упражнения за запазване на мобилността в ставата, което изисква изпълнение на редица активни и пасивни движения - като се започне с флексия-разширение, и в рамките на няколко сесии, разширяване на обхвата на въртеливо движение и възпитанието пренасочване. Но през следващите упражнения, насочени към възстановяване на пълна експлоатация на ставата и може да включва обучение на симулатори, разходки и дори работи.

Физиотерапия дислокация на бедрото

Физиотерапия лечения включват магнит терапия, UHF, диадинамотерапия токове, термични обработки и други видове влияния. Специфична програма за лечение физиотерапия се избира индивидуално за всеки отделен случай с лекар подходящ профил като се вземат предвид нуждите и възможностите на пациента, медицински учреждения.

Прогнозата на хип дислокация

Прогнозата на усложнения хип дислокация благоприятно, след приключване на мерки за третиране идва пълно възстановяване. Навременна и висококачествена обработка на сложни размествания също така е възможно пълно възстановяване, но увеличава вероятността на дегенеративни ставни заболявания (артрит, артроза) в дългосрочната прогноза.