Рак на белия дроб

Причини за възникване на рак на белия дроб

рак на белия дроб - Това е злокачествен тумор, който се развива от лигавицата и бронхиалните жлези и белодробна тъкан.

Причини за възникване на рак на белия дроб

Причините за рак на белия дроб са различни, всеки от тях може да бъде разделена на зависими и независими от човек.

По същото, независими фактори включват генетично предразположение - наличието на рак на белия дроб в непосредствена семейството, три или повече случаи на рак на белия дроб в семейството, както и наличието на даден пациент няколко туморни заболявания на други органи (множество форми на рак). Освен това, същите фактори включват общото състояние на пациента: възраст над 50 години, наличието на хронични белодробни заболявания (хроничен бронхит, туберкулоза, пневмония - възпаление на белите дробове, белези на белодробната тъкан) - както и ендокринни смущения в тялото, особено при жените.

Модифициращи се фактори, т.е. тези хора в състояние на промяна, са: тютюнопушене - основен и надежден потвърждение от причината за рак на белия дроб. Отровни канцерогенни (причиняващи рак) вещества, отделяни при изгарянето на тютюна, са повече от 4000 видове, най-добре познат и опасен от тях са следните: benzpyrene, толуидин, naftalamin, тежки метали (никел, полоний), нитрозо съединения. Горните съединения, попадащи от цигарения дим в белите дробове, се отлагат върху деликатната бронхиалната мукоза, както би го изгаряне, унищожаване на живи клетки, доведе до смъртта на ресничест епител - лигавицата слой, се абсорбират през кръвоносните съдове в кръвта и се извършват през тялото, въвеждане във вътрешната органи, черния дроб, бъбреците, мозъка, което води до сходни промени в тях.

Всички вредни вещества инхалирани с цигарен дим постоянно се установяват в белите дробове, те не се абсорбират и не извежда, и образуват клъстери, бавно обхващащ белите дробове черен със сажди. Белите дробове на един здрав човек са нежни - розово, мека, пореста структура, белите дробове пушачите - труден, нееластично тъкан, придобиване на черно или синьо-черен цвят.

Най-опасното benzpyrene, то има пряко увреждане на лигавицата на бронхите, дори и в ниски дози, което води до дегенерация на нормалните клетки. Не по-малко опасен и пасивното пушене: пушачът поема само малка част от дима, издишване всяка останалите 80% от дима във въздуха. За риск от рак на белия дроб играе значителна роля опит пушенето: повече от 10 години, броят на изпушените цигари. Когато пушени повече от 2 опаковки на ден увеличава риска от рак на белия дроб от 25 пъти.

Друг фактор, който увеличава риска от рак на белия дроб - професионална експозиция:

- работят в заводи, свързани с производството на азбест, и полиране на метали в ковачество (топилна желязо и стомана),
- Тепавица, памук и лен производство,
- професионална експозиция на тежки метали, пестициди (арсен, хром, никел, алуминий) -
- работа в добивната промишленост: въгледобива, радонови мини, въглища smoly-
- каучуковата промишленост.

Друг фактор - това е замърсяването на въздуха. Всеки ден в жителите на големите градове вдишвам хиляди канцерогени изпускани във въздуха от инсталации и за горене на двигателни горива. Вдишването на тези вещества неизменно води до дегенерация на лигавицата на дихателните пътища.

Симптомите на рак на белия дроб

Симптоми, предполагащи рак на белия дроб са разделени на общи и специфични.

Най-честите симптоми: слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, изпотяване, телесната температура се повишава неразумно.

Специфични симптоми на рак на белия дроб могат да включват следното:

- кашлица - безпричинната появяване, сух, изчерпване кашлица придружава рак на бронхите (централната рак). Пациентът, внимателно гледане на тяхното здраве, може самостоятелно откриване на промени кашлица характер става все по-чести, дрезгав, промяна на характера на храчки. Кашлица може да бъде пароксизмална, без причина или свързани с вдишването на студен въздух, упражнения, или легнало положение. Това се случва, кашлица с дразнене на бронхиална дърво расте в лумена на неговата тумор. Когато централната белодробния рак се появява слюнка, обикновено жълто - зеленикав цвят, поради съпътстващо възпаление на белодробната тъкан.

- Един от най-характеристика на рак на белия дроб симптоми счита хемоптиза (отделяне на кръв, слюнка), кръв, може да бъде пенесто, смесен с храчки, което му розов оттенък и светло - червено интензивен, под формата на ивици (активно кървене) или като тъмни бучки (съсирена стара кръв). Кървене от дихателните пътища може да бъде достатъчно силна и продължителна, което понякога води до смърт на пациентите. Въпреки това, хемоптиза може да бъде симптоматично и други белодробни заболявания: белодробна туберкулоза, бронхиектазии (въздушните пространства в белия дроб).

- диспнея, свързани с промените в белодробната тъкан: тумор едновременно пневмония, белодробна spadenie отчасти се дължи на бронхиална оклузия тумор (ателектаза), което нарушава обмен газ в белодробната тъкан и влошаване на белодробни заболявания вентилация, намаляване на дихателната повърхност. Когато тумори растат в големите бронхи могат да се появят във всички ателектаза лесно и пълно изключване на нейната работа.

Ателектаза на левия бял дроб, рак, причинен от централния

Сегменти ателектаза на горния лоб на левия бял дроб, причинена от тумор сегментни бронхи на

- болка в гърдите - са свързани с туморна инвазия серозната облицовка на белия дроб (плеврата), с много болка окончания свързани възпалителни изменения на белия дроб и туморна инвазия на кости, нерв сплит голям гърдите.

В ранните стадии на болестта не е болка, постоянна силна болка са характерни за края на текущи туморен стадий. Болката може да е на едно място или да се даде в шията, рамото, ръката, гърба или корема може да се увеличи, когато кашлица.

Няколко отделни клинични и радиологични форма на рак на белия дроб:

1. Централна Рак - Рак бронхиална лумен расте в големи бронхи (централно, лобарен сегментни). Туморът расте в лумена на бронхите (наблюдавани по-горе), и в заобикалящата бронхите белодробната тъкан. не се проявява в ранните етапи често не се вижда на рентгенови лъчи и рентгенови снимки като тумор сянка се слива с сърцето и кръвоносните съдове. Подозира присъствието на тумори може да се основава на непреки указания за радиография: въздушност част намаляване или белодробно възпаление в едно и също място няколко пъти (повтарящи пневмония). Характеризира се с кашлица, задух, кръвохрак, в тежки случаи - болки в гърдите, висока телесна температура

Централна тумор на десния бял дроб голям

2. Периферни рак - увеличаване на дебелината на белодробната тъкан. Няма съобщения за симптоми, открити случайно при преглед или по време на развитието на усложнения. Туморът може да достигне големи размери, не се докаже, такива пациенти често отказват лечение, позовавайки се на липса на симптоми.

Разнообразие от периферна рак - рак на върха (Penkosta), характеризиращ се с покълване съдове и нервите в раменния пояс на. Такива пациенти, лекувани дълго от невролог или лекар с диагноза болка ниско в гърба, комплекс и се изпращат на онколог вече работи тумора. Разнообразие от периферна рак е също форма на рак на корема - тумор с кухина в центъра. Кухината в тумора е резултат от разпадането на централната част на тумора, който по време на растежа не е достатъчно мощност. Тези тумори могат да достигнат големи размери до 10 и повече см, те лесно се бърка с възпалителни процеси - абсцеси, туберкулоза с разпадане, белодробни кисти, която разделя правилната диагноза и води до развитието на заболяването без специфично лечение.

Корема форма на рак на белия дроб: тумор на десния бял дроб, указана със стрелка

3. рак Pnevmoniepodobny, както подсказва името, като пневмония, пациентите са лекувани от лекар за дълго време, когато ефектът от антибиотично лечение има, това подсказва, за рака. Туморът се характеризира с бърз растеж, отглеждане дифузна, а не като единица, да вземе една или повече издатини на белия дроб.

Pnevmoniepodobnaya форма на рак на белия дроб с поражение на белите дробове

с поражението на долния лоб на десния бял дроб

4. Атипични форми: черния дроб, мозъка, костен и други. Асоциирана със симптоми не е най белодробен тумор и неговите метастази. За чернодробно форма се характеризира с жълтеница, промени в кръвните тестове, увеличение на черния дроб, тежест в горния десен квадрант. Brain - често се проявява клиника инсулт - спира да работи ръката и крака от другата страна на лезията, нарушения в говора, загуба на съзнание, може да бъде крампи, главоболие, двойно виждане. Bone - болка в гръбнака, таза, или крайници, често са спонтанни (без увреждане) фрактури.

5. метастазни туморни - тази отсевки от основното тяло на други тумори (например, на гърдата, на дебелото черво, белия дроб друг, LOR органи, на простатата жлеза и т.н.), имащи структурата на оригиналния тумор и способни да расте, пробивайки функция на органите. В някои случаи метастази могат да постигнат огромни размери (10 cm) и да доведат до смърт на пациенти с отравяне туморни продукти и заболявания на вътрешните органи (черен дроб отпадъци и дихателна недостатъчност, повишено вътречерепно налягане и т.н.). В повечето случаи метастази възникват от чревни тумори, на гърдата, на белия дроб второ, което е свързано с кръвоносната специфичност на органи: много фин и силно развита съдовата мрежа на туморните клетки са депозирани в него от кръвта и започват да растат да образуват колонии - метастази. Белите дробове могат да метастазират злокачествени заболявания на всеки орган. Белодробни метастази са общи, е много подобен на независими тумори.

Понякога пълно разследване на тумора - основният източник на метастази могат да бъдат намерени.

Диагностика на рак на белия дроб

Както се вижда от гореизложеното, диагнозата на рак на белия дроб е доста трудна задача, тумори често са маскирани като други белодробни заболявания (пневмония, абсцеси, туберкулоза). С оглед на повече от 50% на белодробни тумори, открити при висока движение и неизползваеми етапи. Началните етапи на тумор, а понякога и някои видове тумори, работещи не се прояви и открива само по случайност или развиващи усложнения.

За да се избегне това, трябва най-малко веднъж годишно се подложи на рентгеново изследване на белите дробове.

Разглеждане по подозрения рак на белия дроб, включват:

- флуороскопия - масивна проучване профилактични големи популации, може да открие най-сериозно заболяване на белия дроб: туберкулоза, белодробен тумор и медиастинума (пространството между белите дробове, която съдържа сърцето, големи съдове, и мастната тъкан), пневмония. При определянето патологични промени в fluorogram изпълнява рентгеново изследване на белите дробове в 2 издатини: предна и странично.

- рентгенография на гръден кош може по-точно тълкуване на промените в белите дробове, не забравяйте да се направи оценка на двете изображения.

- на следващия етап: прост пластове рентгенова томография подозрителен участък на белия дроб: няколко серии на "секции" включените в центъра на които е патологичен фокус.

- гърдите компютърна томография или магнитно - rezonanasnaya томография с интравенозен контраст (рентгеноконтрастен лекарство приложение интравенозно) или без него: позволява да изпълнява слоести разрез и по-подробен преглед патологично изменена огнище разграничи тумори, туберкулоза или промени цистообразуващи освен характерните черти.

- Бронхоскопия: използва за откриване на тумори на бронхиалното дърво (централна рак) или покълването в бронхите на големите периферни тумори на белия дроб, това изследване дава възможност за визуално откриване на тумора, за да се определят границите на нея, и най-важното, извършване на биопсия - да вземе изследванията парче от тумора.

- В някои случаи, се използват така наречените туморни маркери - изследване на кръвта протеини, продуцирани от тумора и не присъстват в здраво тяло. За са наречени рак на белия дроб туморни маркери: NSE- използва за идентифициране малко клетъчен рак, SSC, CYFRA- маркер за откриване на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином, да е причина универсален маркер. Но всички те са с ниска диагностична стойност и обикновено се използва в лекуваните пациенти да се открие възможно метастази в ранните етапи.

- храчки - има ниска диагностична стойност позволява да се подозира присъствието на тумор в идентифицирането на атипични клетки.

- Bronchography (въвеждане на контрастно средство в бронхиалната дървото): остарял метод, сега измества бронхоскопия.

- торакоскопия (въвеждане в плевралната кухина чрез пункция камера за проверка светлина повърхност) - позволява да се тълкува двусмислени случаи тези или други нарушения на белия дроб визуално и извършване на биопсия.

- туморна биопсия под контрол CT извършва в неясни случаи.

За съжаление, не съществува универсален метод за проверка, която позволява да се направи разграничение на сто процента от рак на белия дроб от други заболявания, както и рак могат да се представят за други патологии, с оглед на това, да се използва пълния набор от инспекцията. Но ако диагнозата е ясно до края на курорта до диагностична операция, така че да не пропуснете злокачествен тумор.

Етап (степен) на рак на белия дроб:

Етап 1: тумор в белия дроб е не повече от 3 см в размер или тумор бронхите размножителен в рамките на един такт, без метастази близо л / uzlah-
Етап 2: тумор в белия дроб от 3 см, зеле плеврата припокрива бронхите, което води до един doli- ателектаза
Етап 3: Туморните пристъпи към съседни структури, ателектаза общо белодробни метастази в близките лимфни uzlah- hilar и медиастинума nadklyuchichnye-
Стъпка 4: органна туморни напада около сърцето, големи съдове или се присъединява към течността в плевралната кухина (метастатичен плеврит).

Рак на белия дроб Лечение

При лечението на рак на белия дроб, както и всякакви други видове рак, и да доведе единственият метод, който дава надежда за излекуване, това е операция.

Има няколко възможности за работа на белите дробове:

- Премахване на лоб - отговаря на принципите на лечение на рак на белия дроб.
- Marginal резекция (отстраняване само на тумора) - използва при възрастни и пациенти с тежки съпътстващи заболявания, за които най-опасното операцията.
- Отстраняването на целия бял дроб (пневмонектомия) - 2 етапа с тумори на централната рак, етап 2-3 с периферното устройство.
- Комбинирана операция - за отстраняване на част околната включат в туморни органи - сърцето, кръвоносните съдове, ребра.

При откриване на малък карцином метод за лечение водещ е химиотерапия, като тази форма на рак е най-чувствителен към консервативни терапии. Ефективността на химиотерапия е достатъчно висока, за да се постигне добър ефект в продължение на няколко години.

За лечение на рак на белия дроб с помощта на платинови лекарства - най-ефективни за дата, но не по-малко токсични, отколкото други, така че на входа на фона на голямо количество течност (до 4 литра).

Друг метод на лечение - радиотерапия: да се използват за постоянно белодробни тумори 3-4 етап, могат да се постигнат добри резултати в малък клетъчен рак, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза с лъчева терапия е 60-70 Gy.

Лечение на рак на белия дроб "народната медицина" недопустимо използване на токсични вещества може да доведе до отравяне на вече отслабени тумор тялото и влошат състоянието на пациента.

Прогнозата на рак на белия дроб

Прогнозата на рак на белия дроб зависи от стадия и хистологично белодробна структура:

С малък клетъчен карцином прогноза е по-добре, отколкото в други форми на рак, тъй като тя е по-чувствителни към химиотерапия и лъчетерапия в сравнение с други форми на рак.

Благоприятен изход е възможно за лечението на рак на началните етапи на: 1-2. Когато тумори на трети и четвърти етапи на изключително лоша прогноза и оцеляване скоростта на по-малко от 10%.

Предотвратяване на рак на белия дроб

Превенция, на първо място, е да спрат да пушат, и работа във вредни условия за използване на респиратори и предпазни средства. Профилактичната извършват ежегодна флуорография за откриване на рак на белия дроб в ранните етапи. За заклетите пушачи е задължително изпълнение бронхоскопия 1-2 пъти в годината.

се консултирайте с лекар-онколог на рак на белия дроб:

Q: Колко често се рак на белия дроб и които са с повишен риск от развитие на?
Отговор: рак на белия дроб страда, предимно мъже. Това се дължи, преди всичко, да се пуши, най-често сред мъжете, както и с тежките условия на труд, работата на опасностите и фабрики. С разпространението на тютюнопушенето и увеличаване на честотата на рак на белия дроб сред жените.

Въпрос: Как да се идентифицират рак на белия дроб в ранен стадий?
Отговор: За това задължително годишна инспекция - рентгеново или радиография. На пациенти пушачи, препоръчително извършване на бронхоскопия годишно.

Въпрос: Какво е там алтернатива на операция?
Отговор: Единственото лечение за рак на белия дроб е операция. В немощни и възрастни пациенти с противопоказания за операция, алтернативата е химио-лъчева терапия, която предоставя на продължителността на живота в добро отговор на лечението на 5 или повече години.