Бъбрек нефробластом (Тумор на Вилмс) при деца

Wilms тумор или нефробластом - злокачествено заболяване възникващи от ембрионален бъбрек тъкан. Името на тумора е в чест на известния немски хирург Макс Вилмс, който за първи път идентифицира заболяването при децата. Както се оказа по-късно, нефробластом може да се случи единствено при деца, най-вече на възраст под 5 години, тъй като тя е, че те имат голям брой фетални клетки в тъканите на бъбреците.

Причини за възникване на нефробластом

Точната причина за появата на тумори на Wilms към днешна дата не е зададен. Някои учени предполагат, че предразположението към болестта може да се предава по наследство, тъй като по-голямата част от децата с това заболяване са вродени малформации. Налице е активна изследователска дейност, за идентифициране на причините нефробластом и други ембрионални тумори. Процесът на изследванията, включени най-добрите световни специалисти в областта на медицината, генетиката и ембриология.

Симптомите на нефробластом при децата

В повечето от неговите случаи на тумор на Вилмс е безсимптомно. В тази ситуация, това е най-често открива под формата на здраво формация родители хълмист в корема на детето. Като правило, това е мобилен и безболезнено, въпреки че тези клинични опции, когато нефробластом зеле от околните тъкани, придружени с доста тежки симптоми на болка.

Друг симптом, който дава възможност за идентифициране на присъствието на Wilms тумор е грубо хематурия (кръв в урината). Кръв в урината, като правило, възниква, когато вътрешната мембрана са унищожени гломерулна капсула. В същото време, на кръвоносната система се свързва бъбреците до таза си, който е придружен от кървене в кухината на последните.

Неспецифичните симптоми, които могат да придружават нефробластом, е повишаване на телесната температура, загуба на тегло, стомашно-чревни заболявания и високо кръвно налягане. Тези симптоми могат да възникнат поради поникване туморни съседните тъкани или чрез заболявания на бъбречната функция.

Ако има едно дете от най-малко един от посочените по-горе симптоми и признаци, че е необходимо да се вземат за консултация с уролог и онколог. Тези експерти обединиха усилията си, за да бъдат в състояние да постави правилната диагноза и адекватно лечение.

диагностика на нефробластом

Пълен кръвен анализ на Wilms тумор се характеризира с прогресивно намаляване на броя на еритроцитите. Механизми за развитие на анемия при тази патология в продължение на три. На първо място, злокачествени заболявания, независимо от местоположението, придружен анемичен синдром. Второ, поради нарушена бъбречна функция намалява продукцията еритропоетин, което засяга производството на червени кръвни клетки от костния мозък. И последното звено в развитието на анемия се счита, когато нефробластом бъбрек кървене, което се развива в резултат на по-горе причини.

Урината на нефробластом характеризира с наличието, в голямо количество, бъбречна епител и червени кръвни клетки. Освен това, разпадането на тумори може да се увеличи количеството на протеин в пробата от урина, и по време на съединяване на инфекция - бактерии и левкоцити.

За да се провери диагнозата се използват различни методи за изображения. Най-евтиният и един от най-надеждните и отрицателни ефекти бъбречна ултразвук. На САЩ маркирани кръгова формация увеличи ехогенетичността намира в ретроперитонеума.

Отделителната урография в ранните стадии на болестта показва деформация pyelocaliceal бъбречна система. В по-късните етапи на болестта е маркиран пълна липса на бъбречно заболяване избор контраст материал.

За диференциалната диагноза на ангиографията на органи може да се използва между нефробластом и бъбречни кисти. Тя включва интравенозно приложение на контрастно средство, последвано от рентгенови лъчи. Като правило, Wilms тумор, отбелязани увеличи притока на кръв към тумори, докато киста може да не артериални съдове.

Wilms тумор на рентгенова

Компютърна томография е най-добрият метод на бъбреците визуализация. При провеждането на това проучване, е възможно не само да се идентифицират на тумора, но и да определят точно размера и местоположението му местоположение.

Крайният етап на проверка на злокачествени бъбречни тумори диагноза се счита тънка игла аспирация биопсия. Съгласно ултразвуков апарат се осъществява пробиване на кожата и меките тъкани в лумбалната област, последвано от като малка част от тъкан неоплазми. Под електронен микроскоп се извършва хистологично изследване, през които, като правило, се идентифицират атипични клетки от ембрионален произход.

Също така, за да се открият далечни метастази, е необходимо да се извърши рентгеново изследване на гръдния кош и osteostsitnigrafiyu. Първата дава възможност да се определи наличието на далечни метастази в белите дробове, във втория - в костите.

лечение нефробластом при деца

Както се използва основен метод за лечение на тумор на Wilms хирургия, чийто размер зависи от размера на туморите и неговото разпределение. Ако в ранните етапи можете да направите само един прост отстраняване на тумора, в по-късните стадии на болестта се прилага бъбречна резекция с ексцизия на регионалните лимфни възли. Хирургическата интервенция трябва да се приложи възможно най-скоро, след откриване на тумори. Ако тази патология имат новородено, тя трябва да работи в продължение на първите 14 дни от живота си.

В допълнение към операция и химиотерапия може да се използва kilocuritherapy. Целта на тези лечения е да се предотврати появата на рецидиви или намаляване на размера на тумора преди операцията.

Заслужава да се отбележи, че на Wilms тумор - това е един от няколко заболявания, които са силно податливи на хирургично лечение. Според различни статистически проучвания, броят на излекувани деца с Тумор на Вилмс достига 90%.

Лечение на народни средства

Като правило, че пациентът не е забранено в злокачествени тумори с помощта на традиционните методи на лечение, както конвенционалната медицина не може със сигурност да гарантира положителен резултат. С тумор на Вилмс е малко по-различна ситуация. Тъй като в 70-90 процента от случаите могат да бъдат излекувани, фолклорни обработки може да се забави само добър момент за началото на хирургично и консервативно лечение.

Хранене навици и начин на живот

За съжаление, пациенти с Тумор на Вилмс трябва да следват препоръките на живот, в съответствие с таблицата 7 от храната Pevzneru. Те трябва да се ограничава в храненето на количеството мастна, солено, кисело и пържени храни. Това е необходимо, за да се намали натоварването на един диуретик здрав бъбрек.

Рехабилитация след заболяване

Като правило, няколко седмици след хирургия пациенти са били разпределени за лечение обучение физиотерапия, по време на която той е заемал различни процедури и апарати UVM дарсонвализация. Добри резултати се наблюдават след спа лечение в Саки и Morshyn където пациенти с бъбречно заболяване, разработени специално bolneoterapii верига и лечение минерална кал.

Усложнения Wilms тумор

Първата усложнение, което се развива след развитието на Wilms тумор е хипертония. Механизмът на неговото развитие е по-различно от друг механизъм за развитие на бъбречна хипертония. Увеличеното производство на ренин, който е много силен вазоспастична агент, води до стесняване на съдовете лумен, и кръвното налягане.

Друг опасно усложнение на бъбречната нефробластом счита кървене, който се развива в резултат на нарушаване на целостта на мембраната в гломерулна капсулата. По този начин, кървене настъпва в кухината на бъбречното легенче, което е съпроводено с голямо количество кръв и кръвни съсиреци в урината. Внезапна загуба на големи количества кръв може да доведе до понижаване на кръвното налягане и колапс, който се проявява чрез загуба на съзнание. Дългосрочните усложнения от бъбречна кървене трябва да се разглеждат като анемия, която има posthemorrhagic характер.

Така наречените класически усложненията от злокачествено заболяване трябва да се разглеждат като регионални и далечни метастази, които се случват в третия и четвъртия етап от процеса на рак. Най-често с Wilms туморни метастази наблюдава в белите дробове, което се проявява с болка в гърдите, задух и кървава освобождаване слюнка.

В допълнение, могат да се считат усложнения от Тумор на Вилмс присъедини към вторични инфекции и камъни в бъбреците. Като правило, нефролитиаза с нефробластом се случва много по-трудно, отколкото в очевидно здрав бъбрек.

Предотвратяване Wilms тумор

Тъй като в много случаи нефробластом е вродено рак, неговата превенция трябва да се извърши преди да се роди бебето. Тя се намира в пренатална превенция на инфекции, които могат да попречат на развитието на плода, в отказването на алкохол и тютюнопушенето по време на бременност, както и здравословна диетично хранене в детеродна.

Освен това, необходимо е да се намали до минимум по време на бременност, травматични увреждания, както и на вредните последици от фактори на околната среда. Всички лекарства, които се използват по време на бременност, лекарят трябва да се проверяват за отсъствие на техния тератогенен ефект.

Постнатална предотвратяване нефробластом е лечението и предотвратяването на бъбречна изравняване и излагане на вредни фактори на околната среда, възпалителни заболявания на средата.

Прогнозата на нефробластом

Както вече беше споменато, на Wilms тумор е един от най-благоприятни по отношение на лечението на злокачествени неоплазми, двата бъбрека и други органи. Около 8 от всеки десет деца, които са завършили пълния курс на лечение на това заболяване, за живота никога не го помня. Разбира се, ако лечението е започнато при третия или четвъртия етап, когато има далечни метастази, процентът на оцеляване е много по-ниска.