Менингит при възрастни

Съдържание:

• Видове менингит при възрастни
• Причини за възникване на менингит при възрастни
• Симптомите на менингит при възрастни
• Диагностика на менингит при възрастни
• Лечение на менингит при възрастни
• Предотвратяване на менингит при възрастни

Менингит е възпалително заболяване, което засяга мозъка и гръбначния мозък. Тази патология е най-често диагностициран при млади хора, но може да се появи в напреднала възраст и страда от хронични заболявания, които водят до отслабване на имунната система. Това тежко заболяване според статистиката, всяка година е лидер по отношение на смъртността сред инфекциозни заболявания. Смъртността в менингит е 10-20%. Най-висок риск от пациентите фатални менингит са по-стари от 50 години. Това прави лекарите обръщат внимание на диагностика, лечение и профилактика на менингит, то е само навременна и адекватна медицинска помощ, за да се избегне развитието на усложнения на болестта.

Видове менингит при възрастни

Менингитът е заразна болест и може да се предава от болен човек здрав. Инфекциозен агент, проникващи в организма по различни начини, причинява възпаление на мозъчните обвивки. В зависимост от характера на инфекцията, което води до развитие на патологични състояния, следните видове менингит:

• Вирусни - връх честота се появява в края на лятото и началото на есента. Тази форма на заболяване е в относително лесно;
• бактерии - най-често се развива в края на зимата и началото на пролетта. Протича много по-трудно и може да бъде фатално;
• гъбична - причинени от патогенни гъбични флора. Най-често при по-възрастни хора с тежко отслабена имунна система;
• TB - е един от най-опасните видове менингит, който е обобщение проява на туберкулозна инфекция в организма.

Според функция на патогенезата на следните видове менингит:

• първичен - като независим заболяване се развива по време на първоначалното навлизане на патогена в тялото на пациента;
• вторичен - характеризира с развитието на възпаление на менингите, поради разпространението на инфекцията огнища на хронични инфекции с отит, синузит, циреи, абсцеси, остеомиелит.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се изолира такива видове заболявания:

• менингит - възпаление засяга както и меки субарахноидално мозък;
• pachymeningitis - засяга главно на дура матер;
• panmeningit - характеризира с развитието на възпаление на всички слоеве на менингите.

Причини за възникване на менингит при възрастни

Менингит при възрастни най-често се причинява или бактериални или вирусни инфекциозни агенти. Сред вирусите често провокира възпаление на мозъчните обвивки ентеровируси. Понякога има случаи на менингит, причинени от излагане на вируса на заушката, ХИВ. Основната патогени на бактериална форма на заболяването е Neisseria Meningitidis и Streptococcus пневмония. Най-възрастните хора може да се случи менингит, причинен от микроорганизми Listeria моноцитогени на. Много от микроорганизми, които причиняват развитието на менингит, които винаги присъстват в тялото. При здрав човек, те не предизвика отговор, но проникването на кръвта може да получите в кръвния поток в цереброспиналната течност и провокира възпаление на мозъчните обвивки. Освен инфекция може да се разпространява в целия организъм с ток лимфа, периневрално и чрез контакт, например, заболявания на синусите.

Има различни начини за предаване на инфекциозен агент:

• фекална-орален - инфекциозен агент, като ентеровирус предава чрез немити ръце с лоша лична хигиена, храна, различни обекти;
• във въздуха - инфекция може да възникне при кашлица, кихане, близък контакт. Източникът на инфекцията може да бъде болен човек, и медиите, в които на носа и гърлото постоянно продължават патогени;
• ПИН - наблюдаван по време на раждането, когато детето преминава през родовия канал на майката.

За рискови фактори менингит при възрастни включват:

• мъжки пол;
• генетична предразположеност;
• старост;
• останете на оживени места, като например в общежития, обществения транспорт, казарми;
• живеещи в район с много вектори на инфекциозни агенти насекоми;
• отказ от ваксиниране и забави неговото изпълнение;
• Пътуване до страни с висока честота на менингит, като южната част на Африка;
• имунодефицитни различна етиология;
• вродени аномалии на структурата на нервната система;
• черепна травма история;
• прехвърлени неврохирургически операции;
• хронична бъбречна недостатъчност на диализа;
• хронични заболявания на дихателните пътища;
• туберкулоза;
• сифилис;
• вирусни заболявания, например Лаймска болест;
• наличие на менингит в историята.

Симптомите на менингит при възрастни

Обикновено, когато развитието на менингит се появи след патологични признаци:

• немотивиран слабост;
• миалгия и артралгия;
• шум в ушите;
• Треска - температурата може да се повиши до 39^заС или по-висока;
• загуба на апетит;
• главоболие - болка в менингит, характеризиращи се с висока интензивност и широко разпространена локализация. Силна болка в някои случаи може да доведе до появата на повръщане, не привеждане опростяване. Болка Expander природата може да бъде увеличен чрез промяна на позицията на тялото, изложени на ярки светлини, силни шумове;
• кожен обрив - за менингококова инфекция се характеризира с появата на малки лезии тъмночервен цвят хеморагичен. В тежка хеморагия появяват голям, склонни към некроза;
• нарушение на съзнанието - това е маркиран сънливост, объркване, реч, виене на свят, преминавайки в ступор или кома;
• многократно повръщане, не привеждане облекчение;
• повишена чувствителност на кожата;
• поява на припадъци;
• скованост в мускулите на врата и тилната област, особено ясно се проявява в опитите да се огъват главата си надолу, достигайки за брадичката към гърдите.

Клиничната картина на менингит от различна етиология има своите особености. За заболявания, причинени от бактериални патогени, характеризиращ се с внезапна поява на бързо нарастване на клинични симптоми. Симптомите на вирусен менингит могат да растат в продължение на няколко дни. Обикновено, начало на болестта не се различава от обикновена настинка, но клиничната картина на менингит с течение на времето, все по-типични. Такъв курс на патологичния процес може да забави диагностицирането на заболяване и да доведе до неправилно формулировка диагнози.

Бактериален менингит, предизвикани от различни микроорганизми, могат да имат следните характеристики:

• в менингит - са характерни за висока температура, втрисане и светли кожни обриви. Възможна кървене в окото конюнктивата, матката, назален и стомашно-чревни кръвоизливи, некроза на ушите;
• с пневмококов менингит - възпаление на менингите често се свързва с синузит, отит на средното ухо и възпаление на горните дихателни пътища и белите дробове. За този тип менингит се характеризира с бързо развитие с появата на симптоми на делириум и конвулсии;
• туберкулозен менингит - болест започва с висока температура, и след 3-5 дни прикрепен главоболие и повръщане. Характеризира се с комбинация от тези симптоми лезия с признаци на белите дробове туберкулозна инфекция и други органи.

Менингитът е сериозно заболяване, което води до развитието на редица усложнения. Най-често при пациенти с диагноза фокални неврологични симптоми се появяват, като пареза, двигателни разстройства на очите, смущения в слуха. Изцеждане и възпаление на мозъка кръвоносните съдове може да стане причина за инсулт. В допълнение към ролята на усложненията на менингит може да действа бактериален шок, дисеминирана вътресъдова коагулация, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, ендокардит, респираторен дистрес синдром.

Диагностика на менингит при възрастни

В едно проучване на пациенти със съмнение за менингит, следните лабораторни тестове:

• лумбална пункция - ви позволява да получите проби от гръбначно-мозъчната течност. Лабораторни изследвания на получения материал насочени към определяне на степента на тежест на възпаление и неговите патогенни микроорганизми и чувствителност към лекарства;
• кръвни изследвания - за оценка на нуждите на основните показатели на кръвта. В някои случаи може да се наложи кръвни култури за стерилност;
• урината - има за цел да оцени функционалната активност на бъбреците и идентифицирането на инфекции на пикочните пътища;
• биопсия - може да се изисква за диференциална диагноза на менингит обрив с други кожни обриви;
• CT, MRI - тези съвременни методи се използват за диагностика менингит усложнения, засягащи мозъка;
• Рентгенови лъчи - може да са необходими за идентифициране на огнища на инфекция в белите дробове, околоносните синуси.

Лечение на менингит при възрастни

Клинична управление на менингит инфекция зависи от естеството, степента и тежестта на процеса на заболяване, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения. Само пациенти с лека форма на заболяване могат да бъдат лекувани амбулаторно. Всички останали пациенти с менингит изискват квалифицирана медицинска помощ и кръг специалисти часовник наблюдение.

Програмата за лечение на менингит включва няколко точки:

• борят с агента - причинна терапия на менингит зависи от причината на заболяването се извършва антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства. Избор на лекарствена терапия се провежда съгласно чувствителността на микроорганизми за лекарства. Антибактериални средства не могат да се прилагат само интравенозно но директно в гръбначния канал;
• намаляване на вътречерепното налягане - прилагане на диуретици, хормонални лекарства помага за защита от тъкан оток и намалява налягането на CSF в системата на мозъка;
• борят с интоксикация - да се улесни състоянието на пациента и да се ускори отделянето на патогена и неговите токсини от организма се провежда инфузия терапия. Това е по време на интравенозна инфузия на специален колоид и кристалоидни разтвори до известна степен;
• симптоматична терапия - прилагане на аналгетични, антипиретични лекарства, лекарства за борба конвулсивен синдром т.н.

Когато умерен курс на менингит отговор на лекарствена терапия може да се получи в рамките на няколко дни. След заболяването в рамките на 2-3 месеца може да се съхранява остатъчни явления, например, съдова дистония, периодични главоболия, интракраниални колебания в налягането. Поради това, пациентите, които са имали на болестта, трябва да бъдат на диспансера.

Предотвратяване на менингит при възрастни

Превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на менингит, държат назад в детството и юношеството. Те включват ваксиниране срещу рубеола вирус, морбили, паротит, варицела, менингококова, пневмококова и Haemophilus грип тип В. Навременното ваксинация позволява да се генерира достатъчен имунен отговор, насочен срещу основните патогени на това заболяване. Допълнителна въвеждане на менингококова ваксина се препоръчва за хора, които живеят в общежития, планирате посещение в страни с високо разпространение на инфекцията са прекарали операция за отстраняване на далака и заразени с ХИВ.

Препоръчително е да се избягват тесни контакти с болни менингит. Пациентът трябва да бъде отделена от другите членове на семейството и особено децата. Избягвайте развитието на болестта след контакт с пациента проведе позволява химиопрофилактика на получаване на кратък курс на антибактериални лекарства.

Менингитът е опасно заболяване, появата на първите признаци, които трябва да се потърси медицинска помощ.