Бруцелоза: симптоми, диагностика и лечение на бруцелоза при хора

Съдържание:

• Причини за бруцелоза
• В епидемиологията на заболяването и начините за нейното предаване
• Механизмът на развитие на бруцелоза
• симптоми на заболяване от бруцелоза
• диагностика
• лечение на бруцелоза
• Предотвратяване на бруцелоза

Бруцелоза - тежка инфекция, причинена от специфични бактерии от рода Brucella, източникът на които са домашни животни (зооноза) и от множество предавания. Към днешна дата, случаи на бруцелоза в света са регистрирани с по-висока честота в страни с добре развита животновъдство.

Причини за бруцелоза

Заболяването причинява специфични бактерии, които принадлежат към един род Brucella, той има 7 видове. При хората да причини заболяване тип 3 - Б. melitetnsis (също често причинява заболяване при кози), Б. суис (може да се получи при свине) и Б. абортус (общо по говедата). Тези бактерии са малки по размер, имат полиморфизъм - възникнат прътовидните, сферична (коки) и сложен форми. Спори и не формират капсули. Brucella редица функции, които се наричат ​​агресия фактори и допринасят за развитието на болестта при хора и животни, те включват:

• Синтез хиалуронидаза - специфичен ензим, който разцепва хиалуронова киселина, междуклетъчно вещество, което улеснява проникването на бактерии в човешкото тяло и да ги прилага в него.
• Изолиране на вещества, които инхибират (подтискат) активността на макрофагите фагоцитни левкоцити - това дава възможност за вътреклетъчни паразитизъм бактерии в клетките на имунната система и дългосрочно хода на инфекция при хора.
• Способността на човешкото тяло да сенсибилизация чрез утаяване на протеини, на обмяната на продуктите на бактериални клетки.
• Изолиране мощен ендотоксин смърт и унищожаване на бактериални клетки - това причинява силна токсичност на човешкия организъм и метаболитни него.
• Образование специфичен L- и S-форми на бактерии, които са резистентни на антибиотици и човешки имунитет чрез промяна на тяхната генетична структура.

Тези характеристики (агресия фактори) Brucella определят характеристиките на заболяването и на неговия механизъм на развитие (патогенеза). Най-вирулентен (способността да причинява тежко заболяване) е вид бактерии - Б. melitetnsis. Всички бактериите, които причиняват бруцелоза, доста стабилно в околната среда, в хранителни продукти (месо, мляко), кожата и козината на животните, те могат да поддържат жизнеността си за дълго време (от няколко месеца до половин година или по-дълго). Вряща вода ги убива бързо, те също са чувствителни към антисептичен разтвор (водороден пероксид, алкохол, furatsilin, хлорирани вар, хлорамин).

В епидемиологията на заболяването и начините за нейното предаване

Бруцелоза отнася до заразните инфекции. Това означава, че основният резервоар и източник на инфекция са животни. А човек, заразен от местни селскостопански животни, а именно кози, крави и говеда. Бруцелоза е инфекциозно заболяване с няколко възможни пътища на предаване:

• Хранителна начин - това е най-честата начин на предаване, в което патогена се поглъща с заразена храна от животински произход (месо, мляко, сирене). Особено, когато тези продукти се използват в суров вид или недостатъчно термично обработени.
• Свържи начин - заразяване на хора става чрез контакт на кожата му или лигавиците директно с болни животни, докато се грижат за тях, получаване на доставката на животновъдни ферми и отделните домакинства. Като такова замърсяване е възможно по време на клането болно животно, рязане трупът му, кожни процедури и кожи от болни животни след клането.
• Инхалаторен път - патогена влиза в тялото от вдишване на въздух. Такова пътя на предаване се осъществява чрез дишане въздух замърсени от прах или микроскопични частици от вата и животински пациентите епидермис.

Предвид характеристиките на епидемиологията на бруцелоза, източник на инфекция, режима си на предаване на това заболяване имат по-висока честота на хората, които работят в животновъдни ферми или водещи индивидуален земеделие. Обикновено появата на случаи на бруцелоза при хора се предхожда от епизоотичния (разпръскване честота) на инфекцията сред животните. Човече, по време на болестта остава заразна за хората около тях. Също така е описано няколко случаи на инфекция бруцелоза в лабораторни условия, по време на растежа на бактериални култури на хранителна среда с цел откриване и идентифициране на причинителя.

Механизмът на развитие на бруцелоза

Gateway (място на въвеждане на патогена в тялото), в зависимост от пътя на предаване, са лигавицата на храносмилателния тракт (стомаха или червата), дихателната система, кожата и лигавиците видими (очите, устата). В увода на бактериите не се развиват възпалителни промени. Бактериите за организма като чужд агент в капан имунни клетки (неутрофили и макрофаги) и се разпространява в целия организъм. След това те се депозира в лимфоидни тъкани и да доведат до развитието на няколко патогенни фаза на заболяването, които включват:

• Фаза лимфната буксуване - удари Brucella бактерии в лимфоидна тъкан (лимфоцити, далак) с активното им размножаване.
• Основно обобщение (токсичен-септичен фаза) - характеризиращ Mass добив на бактерии от лимфоидната тъкан в кръвта. Този етап съвпада с клиничните прояви на заболяването, както Brucella кръвообращението води до тежка токсичност и чувствителност организъм.
• Фазата на разпространение - с настоящите кръвни бактерии разпределени по цялото тяло и депозирани в различни органи. Предпочитани места на локализация са черния дроб, лимфни възли (повторно влизане), далака, костния мозък е червен. Местата и вторичен разпространението след размножаване (размножаване в организма) разработване некроза (клетъчна смърт), и възпалителни реакции като гранулом.

След това, в отсъствие на лечение и адекватни адаптивни способности на човешкото тяло и функционалната активност на имунната система, частично инхибиране на растежа на бактерии и хроничност на инфекция. Foci на инфекция с добър имунен отговор и защитна способност на тялото заобикалящата съединителна тъкан, и да проникне соли на калций, което дава възможност за ограничаване на инфекциозен процес. Чрез бруцелоза при хора се формира след болестта устойчиви видове-специфичен имунитет - имунитет към повторно инфектиране.

симптоми на заболяване от бруцелоза

Инкубационният период (периода от инфекция на появата на клиничните прояви на заболяването) с бруцелоза е около 1-2 седмици. Има три клинични форми на бруцелоза, които имат свои собствени характеристики прояви на заболяване - остра, хронична и остатъчен бруцелоза.

Симптоми на остра бруцелоза

Остра бруцелоза характеризиращ изразен върху проявите на интоксикация на организма и продължителността на процеса до 3 месеца. Основните симптоми на тази клинични форми са:

• Изразено по свинете с по-голяма продължителност и висока цифри телесна температура (38-40 ° С).
• Липсата на връзка между висока температура здравословно състояние и болен човек - дори и при много високи цифри, пациентът може да се чувства сравнително добре.
• Fever е дълги периоди с намаляване на температурата на subfebrile (37.5 ° С) или с нормални стойности. После, след кратък период от време, се връща треска - вълнообразни треска.
• Увеличаване на далака и черния дроб, където има активна бактериален растеж бруцелоза - gepatolienalny симптом.
• Развитието на тежка изпотяване, което увеличава периода на намаляване на телесната температура.
• Неспецифични симптоми на интоксикация - главоболие, неразположение, слабост, загуба на апетит, болки в мускулите и ставите. Тези прояви не са зависими от температурата на тялото, и могат да се развиват дори по време на нормалната му стойност.
• Умерено хипотония (намаление в система кръвно налягане) срещу интоксикация.

Интензитет на симптоми на остър бруцелоза поток зависи от реактивоспособността на човешкото тяло и количеството на бактерии уловени в него.

Симптомите на хроничната бруцелоза

Хронична болест се характеризира с фокална увреждане на органи, при които настъпва възпроизвеждане бактерии. Основните симптоми на тази форма на бруцелозата са:

• Периодична треска с температура от около 38 ° С, но по-често той се задържа в subfebrile (37.5 ° С).
• Генерализирана лимфаденопатия - увеличение на всички групи лимфни възли.
• Симптомите на вегетативната нервна система - повишено изпотяване, емоционална лабилност (смяна на настроението в един кратък период от време).
• Признаци на опорно-двигателния апарат - най-честите симптоми на хронична бруцелоза, който се характеризира с едностранно възпаление на ставите (артрит големи) - тазобедрената става, коляното, лакътя и раменните стави.
• Инфекциозна миокардит - възпаление на сърдечния мускул, проявява периодично болка в сърцето, не са свързани с физическа активност.
• Дългосрочни увеличение на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия).

В случай на тежко разпространението на бактерии, може да се развива на различни фокусни симптоми - възпаление на очите, на органите на пикочо-половата област, кожата и мускулите под формата на болезнени плътни образувания.

Остатъчни симптоми на заболяване от бруцелоза

Е развитието на симптоми на вътрешните органи, сърцето, кръвоносните съдове и големите стави, дори и след освобождаването на организма от бруцелоза бактерии. Тези промени са устойчиви и могат да се съхраняват в продължение на целия живот на човека е била болна. Остатъчен бруцелоза е един вид усложнение на инфекция.

диагностика

методи лабораторни изследвания, използвани за специфична диагностика на бруцелоза, които включват:

• Бактериологично изследване с освобождаването на култура от бактерии и идентификация патоген.
• Серологичната диагностика - най-често срещаният метод за диагноза, където с помощта на различни методи (аглутинация, ензимно-свързан имуносорбентен анализ) извършва разкрива повишаване на титър на антитяло за някои видове Brucella.

За допълнителна диагностика, за да се определи тежестта и мястото на структурните промени в органите, като се използват клинични на кръв и урина, рентгенови и ултразвукови техники инструментален преглед. Основата за формулирането на окончателна диагноза е идентифицирането и изолирането на патоген или техни антитела.

лечение на бруцелоза

Комплекс терапевтични мерки в случай на бруцелоза, се извършват само в медицински болница, и включва:

• Причинно-следствена терапия - насочени към унищожаване на патогенните микроорганизми, с помощта на антибиотици. За тази обща тетрациклиновите антибиотици рифампицин и дълго разбира се, поне 6 седмици, за пълното унищожаване на патогена, и за предотвратяване на образуването на устойчиви форми на бактерии и хроничност на бруцелоза.
• Патогенетична терапия - е необходимо да се намали тежестта на увреждане на вътрешните органи по време на развитието на тези бактерии включват детоксикация (интравенозно вливане на физиологичен разтвор и специални адсорбенти), антиалергично лечение с антихистамини, витамини, стимуланти на имунната система, болкоуспокояващи (аналгетици) и успокоителни ,

След лечението, екстрактът от болницата извършва не по-рано от две седмици след нормализиране на телесната температура и няма клинични лабораторни признаци на заболяване. След това ние препоръчваме на СПА процедури.

Предотвратяване на бруцелоза

Предотвратяване насочено към човешки предупреждение инфекция бруцелозен или създаване на резистентност към проникването на бактерии в тялото (имунната система) на. За тази цел, два вида дейности:

• Неспецифична профилактика - се извършва идентификация и изолиране на болните животни в животновъдните предприятия, бактериологичен контрол на храните от животински произход, като предоставя на персонала с лични предпазни средства (респиратори или маски, ръкавици, престилки).
• Специфична профилактика - има за цел създаването на хората, живеещи в необлагодетелствани райони, по отношение на бруцелоза и животновъдството работници, имунитет. Това присаждане се извършва с помощта на ваксина, съдържащ живи атенюирани бактерии от 3 основни вида Brucella.

Честотата на бруцелозата днес остава най-високо ниво. случаи на инфекция от бруцелоза в световен мащаб непрекъснато се записват. По-често това се случва в развитите страни животновъдни дейности. Предвид поток тежестта с честа патология става хронична, основната посока в борбата с инфекция е неговата превенция.