Co-diroton

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Ko Diroton (метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Всяка таблетка може да съдържа 10 или 20 мг лизиноприл + 12,5 мг хидрохлоротиазид.

Използваните помощни вещества: манитол, прежелатинизирано частично прежелатинирано и царевично нишесте, магнезиев стеарат, калциев хидроген фосфат дихидрат, алуминиев лак, който се основава багрило индиготин (Е 132) и жълт железен оксид (Е 172).

Форма освобождаване

Таблетките Ko Diroton 10 мг + 12.5 мг са кръгли, Valium форма и фаска, светлосин цвят, който може да бъде няколко петна на тъмно. Отличителна черта е надписът "C43".

Таблетките доза от 20 мг + 12,5 мг също са кръгли, Valium форма и фаска, но се различават по цвят - в този случай е светло зелено, под формата на надписи гравирани "С44".

Фармакологични ефекти

Таблетките Ko Diroton притежават хипотензивно и диуретично действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Биохимични ефекти и физиологични ефекти на лекарството Co-Diroton определена от нейните две активни съставки съставки:

• лизиноприл известен като АСЕ инхибитор, намалява образуването на ангиотензин I в II, което предполага пряко намаляване на разпределение алдостерон. ефект лизиноприл насочена към намаляване на деградацията брадикинин и повишена синтеза на PG. В допълнение, тя намалява CSO, артериално налягане и в белодробните капиляри, пренатоварването, увеличаване на сърдечния дебит на кръв и увеличаване на толерантността към различни видове стрес при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност функция. Разгъване се случва в по-голяма степен в артериите, а не във вените. Част от ефекта се обяснява с въздействие върху ренин-ангиотензиновата система тъкани. Продължителното прилагане води до намаляване на миокардна хипертрофия на артериалните стени, допринася за по-добро кръвоснабдяване исхемичен миокард. За максимален ефект е необходимо в продължение на 6 часа, може да се съхранява в продължение на 24 часа или повече, в зависимост от дозата. За да се постигне стабилен ефект изисква 1-2 месеца. терапия. Под влиянието на активното вещество също се намалява HELL и намалява албуминурия. При индивиди с хипергликемия казва нормализиране на увредено гломеруларо ендотелните функции.
• хидрохлоротиазид тиазидни диуретици е свързано с процеса на нарушение реабсорбция на хлоридни йони, натрий, калий, магнезий, и вода в дисталния нефрона. Той е в състояние да забави отстраняването на калциеви йони и пикочна киселина. Хипотензивния ефект на базата на разширяване на артериолите, без това да повлияе на естественото ниво HELL. Диуретичен ефект се наблюдава след 1-2 часа и достига своя максимум след 4 часа, се поддържа на терапевтичния ефект на 6-12 часа. Антихипертензивният ефект се получава след 3-4 дни, за да се постигне стабилна терапевтичен ефект изисква 3-4 седмици. терапия
• съчетание лизиноприл и хидрохлоротиазид Тя осигурява адитивен антихипертензивен ефект.

Фармакокинетични данни за лизиноприл

В резултат на орално лизиноприл Максималният период на полуразпад на 7 часа. Веществото е слабо свързан към кръвната плазма протеини. За типични вещества средна степен на абсорбция - около 25%, значителна вариабилност - 6-60 процента. диета няма ефект върху абсорбцията на лизиноприл. Той не подлежи на трансформация и отделя през бъбреците, а нарушаването им се забавя и става клинично значима QC 30 мл / мин. Cmax се увеличава 2-кратно при пациенти в напреднала възраст. Лизиноприл е в състояние на малко количество от пропускане през BBB.

Фармакокинетичните данни на хидрохлоротиазид

Без да бъде усвоявана хидрохлоротиазид Той бързо се екскретира от бъбреците. Веществото може да проникне през плацентата, но не през кръвно-мозъчната бариера. Полуживотът варира от 5,6 14,8 часа. Приблизително 61% се отделя през деня.

Показания

При комбинирана терапия с хипертония.

Противопоказания

• свръхчувствителност към lizinoprilu, хидрохлоротиазид, между другото АСЕ-инхибитори и помощни връзки;
• ангиоедем (Включително наличието на история запис);
• изразена недостатъчност на пикочните функция;
• анурия;
• хемодиализа vysokoprotochnyh мембрани;
• порфирия;
• хиперкалциемия;
• хипонатриемия;
• предкома или чернодробна кома;
• тежък диабет;
• бременност и кърмене;
• Той не се прилага в Pediatrics (под 18 години).

Предписание употреба с повишено внимание

• Двустранно / едностранно бъбречната артерия или аортна стеноза;
• периода след трансплантацията след бъбречна трансплантация;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• бъбречна недостатъчност функционален с намалено ниво креатининов клирънс 30 мл / мин;
• хипотония;
• първичен хипералдостеронизъм;
• хипоплазия (Неразвитостта) на костния мозък;
• хипонатриемия (В т. Н. Съгласно malosolevoy или безсолно диета);
• хиповолемичен състояние (Вероятно поради диария или повръщане);
• заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус, склеродерма);
• подагра;
• захарен диабет;
• хиперурикемия;
• хиперкалиемия;
• потиска хематопоезата на костния мозък;
• заболяване на коронарната артерия;
• цереброваскуларни заболявания;
• тежка хронична сърдечна или чернодробна недостатъчност;
• пациенти в напреднала възраст.

странични ефекти

Най-честите нежелани реакции - замаяност и главоболие. Освен това, от системите за човешкото тяло може да възникне такива странични реакции:

• CCC: Клинично значимо намаляване на кръвното налягане, гръдна болка, ортостатична хипотония, брадикардия, тахикардия, симптоми на сърдечна недостатъчност, нарушена atrioventr. проводимост, е възможно инфаркт на миокарда.
• храносмилателната системаГадене, анорексия, повръщане, сухота в устата, диария, диспепсия, коремна болка, панкреатит, хепатит, жълтеница.
• епидермис: уртикария, повишено изпотяване фотосенсибилизация, сърбеж, алопеция.
• CNS: Вариации на настроение, нарушения в концентрацията и вниманието, парестезия, астения, сънливост, потрепване крайници или устни, объркване.
• дихателната система: бронхоспазъм, апнея, диспнея, суха кашлица.
• хемопоетични система: неутропения, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия.
• имунната система: ангиоедем, васкулит, обрив по кожата, сърбеж, треска, положителна реакция антинуклеарни антитела, повишени СУЕ, еозинофилия.
• Урогениталния система: анурия, уремия, олигурия, намалена потентност, заболявания на бъбреците, развитието на остра бъбречна недостатъчност.
• метаболизъм: Хипер- или kaliopenia, хипомагнезиемия, хипонатриемия, chloropenia, хиперкалциемия, хипергликемия, хиперурикемия, хипертриглицеридемия, хипербилирубинемия, хиперхолестеролемия, повишено ниво урея, креатинин, както и повишаване на чернодробните трансаминази.
• Други: артралгия, миалгия, артрит, изостряне подагра.

Инструкции за употреба Ko Diroton (метод и дозиране)

Таблетките обикновено се прилагат орално в една част на ден. Ако желания терапевтичен ефект, дневната доза може да бъде увеличена до 2 таблетки не са постигнати в рамките на 2-4 седмици.

Инструкции за Koh Diroton при бъбречна недостатъчност

Индивидуален избор на дозите на отделните компоненти. Препоръчително е да се започне лечение лизиноприл с 5-10 мг.

свръх доза

прогнозираните симптоми

Значителен спад в кръвното налягане, задържане на урината, запек, сухота в устата, сънливост, чувство на тревожност и раздразнителност.

метод за лечение

Симптоматична терапия, приложението на / в течност и коригиране дехидрация и други нарушения водно-солевия баланс, BP контрол и концентрация урея, креатинин, електролити, диуреза.

взаимодействие

• В същото време приема на наркотици Co-Diroton с калий-съхраняващи диуретици: спиронолактон, триамтерен, амилорид, калий-съдържащи агенти, заместители на солта увеличава вероятността хиперкалиемия, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.
• C съдоразширяващи, фенотиазини, барбитурати, трициклични антидепресанти, etanolsoderzhaschie означава засилено хипотензивен ефект.
• C нестероидни противовъзпалителни средства (Например, индометацин) естроген намалява антихипертензивния ефект лизиноприл.
• С наркотици литий Той забавя процесът на премахване на литий, което засилва кардиотоксично и невротоксичен ефект.
• C kolestiraminom и антиациди намалена абсорбция от стомашно-чревния тракт.
• Ko Diroton в състояние да увеличи невротоксичност салицилати, отслаби влиянието хипогликемичен епинефрин, норепинефрин, и повишаване protivopodagricakih агент (включително неблагоприятни и нежелани) сърдечни гликозиди, периферен мускулни релаксанти, намаляване на скоростта на екскреция хинидин.
• Комбинацията с орални контрацептиви намалява тяхната ефективност.
• C етанол Co-Diroton увеличава хипотензивния ефект.
• C метилдопа Това увеличава риска от хемолиза.

условия на продажба

Това лекарство се продава с рецепта.

условия за съхранение

Температурата не трябва да надвишава 30 ° С.

От съображения за безопасност, пазете място за деца и животни.

срок на годност

Тя може да се съхранява и използва в рамките на 3 години.

Бременност и кърмене

Ko Diroton противопоказана поради АСЕ инхибитори на 2-ри и 3-ти триместър на бременност може да предизвика фетален кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, хипоплазия на черепните кости и дори - смърт на плода.

Новородени и кърмачета, изложени в утробата ефекти на лекарствата са АСЕ-инхибитори изискват медицинско наблюдение с цел ранно откриване на значително понижаване на кръвното налягане, както и олигурия и хиперкалиемия.

аналози