Melbek

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка MELBEK Състои 7.5 мг мелоксикам - активна съставка. Средни съставки: безводна лактоза, микрокристална целулоза, повидон, магнезиев стеарат, кросповидон, натриев цитрат, колоиден безводен силициев диоксид.

1 таблетка Melbek Forte Тя включва 15 мг мелоксикам - активна съставка. Средни съставки: лактоза безводна, кросповидон, микрокристална целулоза, повидон, натриев цитрат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.

1 ампула MELBEK Тя включва 15 мг мелоксикам - активна съставка. Средни съставки: гликофурол, меглумин, полоксамер 188, глицин, натриев хлорид, натриев хидроксид, вода г / и.

Форма освобождаване

Melbek Лекарството е наличен в таблетна форма (или Forte таблетки) №10 или №30, както и под формата на т / о инжекционен разтвор в ампули №3.

Фармакологични ефекти

Аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Лекарството принадлежи към група Melbek нестероидни противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) И е селективно (избирателно) СОХ-2 инхибитор.

дериват enolievoy киселина - мелоксикам Те принадлежат към класа oxycam, които проявяват аналгетично, противовъзпалително и антипиретично ефикасност поради способността му да намалява синтез простагландини, поради подтискането на активността циклооксигеназа. Инхибиторен ефект MELBEK голяма степен насочено към СОХ-2 (Ензим, който стимулира синтеза на възпаление простагландини) И не е от съществено значение, за да СОХ-1.

Когато се приема орално, мелоксикам, в независимостта си от храна, тя се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Бионаличността - 89%, плазмата Cmax наблюдава след 5-6 часа и е равна на 0.4-1 мг / мл при доза от 7,5 мг или 0,8-2,0 мг / мл при доза от 15 мг.

Когато се прилага / M напълно погълнат, постигане на максимална концентрация в продължение на 60 минути. Плазмената концентрация на 5-30 мг дневно приложение, доза-свързани.

Равновесните концентрации са намерени на 3-5 ден. Продължителната употреба (повече от 12 месеца) не се увеличава съдържанието на плазма.

Комуникацията с плазмените протеини - 99.5%, средният обем на разпределение - 11 литра. съдържание синовиална течност 2 пъти по-малко, отколкото в плазмата.

Чрез окисление на метиловите групи е подложен биотрансформация в черния дроб да се освободи 4-неактивни метаболити.

Приблизително 43% екскретира бъбреците, жлъчката друг (по-малко от 5% непроменен). Т от около 20 часа.

Патология на черния дроб и / или бъбреците не повлияват значително фармакокинетиката. Плазменият клирънс е 8 мл / мин и намалява в напреднала възраст.

Показания

• остеоартрит и други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и ставите срещащи с синдром на болка.
• Симптоматично лечение на ревматични заболявания: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) Реактивоспособен артрит.
• синдром на болка, разви по различни причини: dorsalgia, болка в бурсит, миалгия, тендинит, ишиас, фасциит, лумбаго, пост-оперативна болка, зъбобол, болката от навяхвания и натъртвания.

Противопоказания

• сърдечна недостатъчност изразен характер;
• свръхчувствителност за мелоксикам формулиране или малки съставки;
• споменаване на астма, конюктивит, полипоза носната лигавица, ангиоедем или обриви върху кожата, които са били наблюдавани в миналото трябва да получи друга нестероидни противовъзпалителни средства;
• остра фаза Стомашно-язвена болест;
• хеморагична болест (стомашно-чревно кървене, съдов кръвоизлив и т.н.) .;
• синдром на болка, който се развива след процедурата коронарна артерия байпас;
• кърмене;
• остра фаза заболявания възпалителни чревни (неспецифични язвен колит, болест на Крон и т.н.) .;
• бременност;
• тежък бъбрек и / или чернодробна патология;
• възраст до 15 години.

странични ефекти

ЦНС:

• безсъние;
• главоболие;
• шум в ушите;
• сънливост;
• виене на свят;
• промени в настроението;
• нарушение ориентация.

GI:

• оригване;
• коремна болка;
• стомашно разстройство;
• езофагит;
• гадене;
• запек;
• повръщане;
• чревни колики;
• стоматит;
• стомашно-чревно кървене;
• диария;
• гастрит;
• ерозивен и улцерозен стомашно-чревни усложнения;
• метеоризъм.

Сърдечно-съдова система:

• чувство сърце;
• повишаване на кръвното налягане;
• горещи вълни;
• подуване.

Отделителната система:

• нефротичен синдром;
• показатели отклонение на бъбречната функция (увеличение урея и / или креатинин);
• интерстициална нефрит;
• бъбречна недостатъчност (Силна);
• гломерулонефрит;
• сърцевиден бъбрек некроза.

Органите на зрението:

• замъглено зрение;
• конюктивит.

хемопоетични система:

• левкопения;
• тромбоцитопения;
• анемия.

Алергични реакции:

• булозен реакция;
• бронхоспазъм;
• сърбеж и / или обрив върху кожата;
• фотосенсибилизация;
• уртикария;
• анафилактоидна и анафилактичен реакция.

на местно ниво:

• чувство болезненост и подпухналост на мястото на инжектиране.

Инструкции за употреба

Melbek таблетки инструкция за употреба

Инструкции за Melbek и Melbek Fort препоръчва приемащи лекарството под формата на таблетки или таблетки Forte орално веднъж дневно (за предпочитане с храната), измити с вода. Продължителността на приемане се определя индивидуално.

терапия остеоартрит, обикновено работи в дневна доза от 5 мг, с увеличаване на дневната доза, ако е необходимо, до 15 мг.

лечение анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит Тя започва с дневна доза от 15 мг, с възможно намаляване, в зависимост от индивидуалното изпълнение до 7,5 мг.

терапия болкови синдроми различни генезис започват с дневна доза от 7.5 мг, с възможност за увеличаване до 15 мг.

Максималната допустима доза от 24 часа е 15 мг.

Пациентите, които са изложени на риск от усложнения, както и пациенти в диализа изисква дестинация дневна доза до 7.5 мг.

Инжекциите Melbek, инструкции за употреба

Melbek инжекции във флакони, използвани обикновено за 2-3 дни, движещи се по-късно да хапчета терапия.

Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се вземат предвид сериозността на болка и интензивността на възпалителния процес.

Инжектирането се извършва само интрамускулно (дълбоко в мускула), веднъж на 24 часа, при дневна доза от 7.5-15 мг (0.75-1.5 мл).

Максималната допустима доза от 24 часа е 15 мг.

Пациентите, които са изложени на риск от усложнения, както и пациенти в диализа изисква дестинация дневна доза до 7.5 мг.

свръх доза

В случай на предозиране мелоксикам Възможни симптоми: летаргия, сънливост, забавяне, гадене, болка в епигастриума, повръщане, кървене GI, както и анафилактични реакции.

В случай на тежко отравяне наблюдавано: остра бъбречна недостатъчност, повишаване на кръвното налягане, нарушение чернодробна функция, респираторна депресия, конвулсии, кого, сърдечен арест и колапс на кръвообращението.

Присвояване на симптоматично и поддържащо лечение, използващо Ускорено диуреза, алкалност на урината, хемоперфузията или хемодиализа, които не са достатъчно ефективни поради високата степен на свързване мелоксикам с плазмените протеини.

взаимодействие

Взаимодействия с салицилати и други нестероидни противовъзпалителни средства Той се увеличава възможността за разработване на кървене и ерозивен и улцерозен стомашно-чревни усложнения.

успоредно задача антикоагуланти, хепарин, тиклопидин, тромболитици увеличава риска кървене.

Заявление за Цитираният ресурси може да се увеличи в съдържанието на кръвта литий.

Комбинираното използване на метотрексат Това увеличава риска от образуване панцитопения.

Пациенти със симптоми дехидрация, при едновременно приложение на диуретици, може да се развие остра бъбречна недостатъчност, защото това, което трябва да се следи, защото на тяхната функция и да се компенсира дехидрация.

мелоксикам намалява Антихипертензивната ефикасност АСЕ-инхибитори, -блокери, диуретици и съдоразширяващи.

холестирамин в стомашно-чревния тракт може да се свърже мелоксикам, по този начин предотвратяване на неговото абсорбируемост.

Комбинира рецепция циклоспорин Това води до увеличаване нефротоксичност.

Има възможност за лекарствени взаимодействия с орален антидиабетни лекарства.

Едновременното приложение на АСЕ-инхибитори и рецептора ангиотензин II антагонисти увеличава ефекта на понижаване гломерулна филтрация, При пациенти с бъбречни патологии могат да причинят бъбречна недостатъчност.

Melbek може да намали ефикасността на спирала.

условия на продажба

Всички дозирани форми MELBEK предписание.

условия за съхранение

Всички форми на лекарството могат да се съхраняват при температури до 25 ° С

срок на годност

За таблетки - 36 месеца.

За флакони - 48 месеца.

Предупреждения

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с стомашно-чревни заболявания и пациенти, приемащи антикоагуланти. В случай на стомашно-чревно кървене терапия преобръщане.

пациенти с бъбречни заболявания Трябва да се следи непрекъснато, поради екскрецията на метаболитите е бъбрека.

Пациенти с намалена кръвообращението и притока на кръв на бъбреците са изложени на риск бъбречна недостатъчност, обратими след спиране на лекарството. Обикновено това е усложнение при пациенти със симптоми на застойна сърдечна недостатъчност, дехидрация, цироза на черния дроб, бъбречни заболявания, нефротичен синдром, хиповолемия след сериозна операция, както и пациенти, които използват АСЕ-инхибитори и диуретици.

Тази категория хора в началото на терапията трябва да се следи внимателно бъбречна функция и всеки ден диуреза. В някои случаи може да доведе до Melbek интерстициален нефрит, бъбрек средната част некроза, гломерулонефрит и образуването на нефротичен синдром.

В терапия мелоксикам може да има промяна в активността на ензими и други показатели на черния дроб, които често са обратими и незначително. В случай на значителни и постоянни промени в тези показатели терапия трябва да бъдат премахнати.

Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст Melbek.

приложение мелоксикам, по-специално чрез инжектиране, може да причини анафилактични реакции, които изискват спешна медицинска помощ.

С течение на лечението може да се наблюдава от време на време MELBEK анемия, по причина на задържане на течности, тежки или скрит стомашно-чревно кървене, ефект еритропоезата. В случай на проява на симптомите анемия трябва да се следи нивото на хематокрит и хемоглобин.

мелоксикам увеличава кървене, чрез инхибиране на агрегацията тромбоцитите, и може да наруши тяхната функция, по-специално за потискане коагулация. Поради тази причина, пациентите, получаващи успоредно антикоагуланти Ние трябва да бъдем особено внимателни.

Наблюдавани са брой пациенти подуване и задържане на течности, във връзка с това, назначаването на пациенти с MELBEK хипертония, сърдечна недостатъчност или подуване, трябва да се проведе с изключително внимание.

приложение мелоксикам не се препоръчва за постоянно преминаване хемодиализа.

Инжектиране MELBEK не трябва да се намесва с други лекарства в една и съща спринцовка.

аналози