Бисептол 480

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Biseptolum 480 мг, упътване за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 ампула (5 мл) се състои от 400 мг сулфаметоксазол и 80 мг триметоприм - активни препарати.

Допълнителни съставки: натриев метабисулфит, етанол, пропилей гликол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, вода ж / в.

Форма освобождаване

Biseptolum 480 се освобождава под формата на инфузия концентрат в 5 мл ампули №10 на пакет.

Фармакологични ефекти

антибактериален (Бактериостатичен и бактерициден).

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Антибактериални свойства Biseptolum 480 са следствие от синергичните ефекти на комбинацията от двата активни лекарства - сулфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол), Които са в съотношение 5/1.

сулфаметоксазол от конкурентен антагонизъм аминобензоена киселина потиска репликацията фолиева киселина, т.е. проявява бактериостатична ефикасност.

ефект триметоприм насочен към потискането дихидрофолат бактерии, които, в зависимост от ситуацията може да бъде или бактериостатично или бактерицидно.

Благодарение на двата механизма на действие, ко-тримоксазол възпрепятства две последователни фази пурин биосинтеза, и след това, и нуклеинови киселини, необходими за нормалното развитие на мнозина микроорганизми.

антибактериална активност ко-тримоксазол Той се прилага за следните патогенни бактерии или опортюнистични бактериална щамове:. Brucella SPP, Pasteurella SPP, Neisseria meningitidis, Yersinia SPP, Streptococcus SPP, Neisseria гонорея, Staphylococcus SPP, Ешерихия коли, Bacillus anthracis, Vibrio холерният, Haemophilus инфлуенца, Listeria SPP, Bordetella коклюш, Nocardia asteroides, Протей ..... SPP., Enterococcus фекалии, Salmonella SPP., Francisella tularensis, Klebsiella SPP., Mycobacterium SPP., Citrobacter, Legionella pneumophila, Enterobacter SPP., Providencia, Chlamydia SPP., Serratia marcescens- някои щамове: Pseudomonas, Shigella SPP, Morganella SPP, пневмония, carinii- .. патогенни гъбички: Leishmania SPP, Coccidioides immitis, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum-. елементарен организми: Toxoplasma Gondii, Plasmodium SPP.

Чрез въздействието на ко-тримоксазол не е от значение: Treponema SPP, Corynebacterium SPP, Leptospira SPP, Pseudomonas Aeruginosa, ... микобактерии туберкулоза, вируси.

В червата бисептол 480 инхибира функционалност Е.коли, Това намалява вътрешната синтез рибофлавин, тиамин, никотинова киселина и други витамини група B. Терапевтична ефикасност продължава в продължение на 7 часа.

Стах ко-тримоксазол, наблюдава 60 минути след включване / в постигнатите по-бързо и показва по-високи стойности, отколкото с перорален препарат. Значителни разлики в плазмата съдържание, Т1 / 2 и отстраняване след перорален прием или на / в Biseptolum 480 не се наблюдава.

Ко-тримоксазол Той се характеризира с добро разпределение и бързо проникване на телесните течности и тъкани на човешкото тяло. проникне плацентарната бариера, GEB и в мляко кърмеща майка. В урината и леки форми концентрация превъзхождат плазма. Най-малко един натрупва бронхиален секрет, тъкани и секрети простата, интерстициална течност, вагинални секрети, ексудат на средното ухо, жлъчка, гръбначно-мозъчна течност, костите, вътреочната течност на окото, слюнка, кърма.

Разпределение на две различни активни вещества: настаняване сулфаметоксазол наблюдава само в извънклетъчното пространство и настаняване триметоприм както в извънклетъчното пространство и вътре в клетките. С плазмените протеини сулфаметоксазол Той се свързва с 66%, и триметоприм 45%. Метаболитна трансформация на тествани в черния дроб двете лекарства. преимуществено метаболизъм с освобождаването на неактивни производни ацетилирани податливи сулфаметоксазол.

Основно отстраняване на лекарството се извършва чрез бъбреците, както от тубулна секреция, и от филтриране. За 72 часа под формата на екскретира метаболити до 80% от състава, и непроменено производството на 50% триметоприм и 20% сулфаметоксазол. малко ко-тримоксазол отделя от червата. Т1 / 2 триметоприм Той варира в рамките на 10-12 часа, и сулфаметоксазол - в рамките на 9-11 часа. При деца, Т1 / 2 е много по-малък и се определя от възрастта зависи (до 12 месеца - 7-8 часа 1-10 години - 5-6 часа). Т1 / 2 ко-тримоксазол възрастни хора и пациенти с бъбречни заболявания се увеличава.

Показания

Biseptolum показано в ампули за инфузия инфузия заболявания на инфекциозна етиология различни системи на човешкия организъм.

Урогенитални:

• ингвинална гранулом;
• уретрит;
• гонорея;
• пиелонефрит;
• venereum Lymphogranuloma;
• цистит;
• мек шанкър;
• пиелит;
• епидидимит;
• простатит.

Дихателна система:

• бронхиектазии;
• пневмония, пневмония;
• бронхит (Остра / хронична);
• емпием;
• лобарен пневмония;
• абсцес на белия дроб;
• бронхопневмония.

УНГ органи:

• ларингит;
• скарлатина;
• възпаление на средното ухо;
• възпалено гърло;
• синузит.

Храносмилателната система:

• холангит;
• коремен тиф;
• холецистит;
• дизентерия;
• паратиф;
• холера;
• salmonellonositelstvo;
• гастроентерит (Възникване поради излагане enterotoksichnyh щамове на E.coli,).

Кожа:

• акне;
• раната инфекции и абсцеси;
• пиодермия;
• фурункулоза;
• следоперативна / пост-травматичен инфекция.

други:

• магарешка кашлица;
• сепсис;
• малария;
• рязък бруцелоза;
• Южноамерикански бластомикоза;
• токсоплазмоза;
• остеоставни инфекции;
• остеомиелит.

Противопоказания

Абсолютно противопоказан използване ампула при 480 Biseptolum:

• лична чувствителност триметоприм/сулфонамиди;
• мегалобластна анемия (в недостатъчност фолиева киселина);
• бременност;
• апластична анемия;
• кърмене;
• B12 анемия;
• левкопения;
• хипербилирубинемия при деца;
• агранулоцитоза;
• тежък патологии бъбрек/черен дроб;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• на възраст под 6 години.

С изключително внимание инжекция назначаване концентрира бисептол 480 е възможна с:

• неуспех фолиева киселина;
• заболявания на щитовидната жлеза;
• астма;
• нарушения бъбречна функция/черен дроб.

странични ефекти

Храносмилателната система:

• възпаление на езика;
• гадене с или без повръщане по себе си;
• анорексия;
• псевдомембранозен ентероколит;
• диария;
• гастрит;
• стоматит;
• коремна болка;
• повишаване на чернодробните трансаминазна активност;
• хепатит;
• холестазия;
• чернодробна некроза.

Нервна система:

• виене на свят;
• асептичен менингит;
• апатия;
• депресия;
• треперене;
• главоболие;
• периферен неврит.

Дихателна система:

• белодробни инфилтрати;
• бронхоспазъм.

Хемопоетични система:

• мегалобластна анемия;
• неутропения;
• gipoprotrombinemii;
• агранулоцитоза;
• тромбоцитопения;
• левкопения.

Отделителната система:

• хематурия;
• полиурия;
• gipokreatininemiya;
• интерстициална нефрит;
• увреждане на бъбречната функция;
• увеличаване в карбамид;
• кристалурия;
• токсичен нефропатия с анурия и олигурия.

Мускулно-скелетната система:

• миалгия;
• артралгия.

Алергични реакции:

• кожен сърбеж/обрив;
• треска;
• зачервяване на склерата;
• фотосенсибилизация;
• ексфолиативен дерматит;
• olipmorfnaya еритема;
• алергичен миокардит;
• ангиоедем.

Местни реакции:

• болка;
• тромбофлебит.

Biseptolum 480 мг, упътване за употреба

Инструкции за употреба 480 Biseptolum включва използването концентрат изключително за инфузионна терапия, след предварителна селекция.

въвеждане поток на подготовка е забранено.

За да се разреди концентрата обикновено се използват разтвори натриев хлорид (9%), двойник или декстроза (5%). Смес производство течност трябва да се извършва непосредствено преди неговото използване, смесване на ингредиентите добре. Полученият разтвор е използваем в продължение на 6 часа.

Пациентите след 12 години, като правило, се прилагат две капсули (960 мг) на лекарството в 250 мл разтворител, два пъти за 24 часа. При тежки случаи, практикуват използването на 3 ампули (1440 мг) Biseptolum с 2-3-еднократна инфузия на ден.

Дневната доза на лекарството при пациенти с 6 до 12 годишна възраст се изчислява от изчислението на 36 мг на килограм телесно тегло два пъти дневно в равни дози.

при бъбречна недостатъчност (CC 15-30 мл / мин) се използва дозата трябва да се намали наполовина.

свръх доза

Бисептол 480 наблюдава при остро предозиране: гадене, чревен крампи, повръщане, сънливост, виене на свят, припадък, главоболие треска, депресия, кристалурия, зрителни нарушения, объркване, хематурия. В случай на продължително излагане на високи дози от лекарството може да прояви тромбоцитопения, мегалобластна анемия, левкопения, жълтеница.

Изпишете е за пречистване на стомаха и приемане на голям обем от течност. За да се увеличи отделянето триметоприм практика урината на киселинността, за премахване на неговия ефект върху костния мозък / m въвеждането на калциев фолинат при дневна доза от 5-15 мг за активиране еритропоезата (В потискане на хемопоетични функция) / m инжектиране фолиева киселина при дневна доза от 3-6 мг. Обикновено състояние предозиране терапия отнема от 5 до 7 дни. Можете да използвате хемодиализа.

взаимодействие

Паралелно задача с перорален бисептол хипогликемичен наркотици фенитоин, производни варфарин Това засилва тяхното въздействие по отношение на увеличаване на протромбиново време и формиране на кървене.

В съвместно заявление ко-тримоксазол и диуретици при пациенти в напреднала възраст увеличава риска от тромбоцитопения.

Комбинирайте среща с циклоспорин намалява плазмената концентрация на последния.

Не е необходимо да се съчетаят инфузия бисептол с лекарства, включително и бикарбонати.

Бисептол 480 усилва антикоагулант косвените ефекти от коагуланти увеличава ефекта метотрексат и хипогликемичен наркотици.

успоредно с рецепция рифампицин понижава Т1 / 2 триметоприм.

Комбинирани дози употреба пириметамин повече от 25 мг на седмица, увеличава риска от мегалобластна анемия.

Комбинира рецепция диуретици (Главно тиазиди) увеличава възможността за образуване на тромбоцитопения.

Biseptolum ефективност намалява по време на приемане бензокаин, прокаинамид, прокаин и други лекарства, които се отделят по време на хидролизата на РАВА.

Бисептол намалява метаболизма варфарин и фенитоин, във връзка с което усилва ефекта им.

може би образуването на премине алергични явления паралелно рецепция ко-тримоксазол от една страна, и диуретици означава заедно с производни сулфанилурейни в друг.

барбитурати, фенитоин, PAS може да повлияе на провала фолиева киселина.

действие бисептол се подобрява чрез съвместното използване с производни салицилова киселина.

хексаметилентетрамин, аскорбинова киселина и други препарати на окислителните урината, увеличаване на риска от развитие на кристалурия.

В успоредно приложение с Kolesteraminom, която намалява абсорбцията на ко-тримоксазол, рецепция следват неговия упражнение в продължение на 3-4 часа преди или 60 минути след приложението Biseptolum.

терапия бисептол може да намали надеждността на орални контрацептиви поради потискане E. микрофлора и, следователно, да се намали ентерохепаталния кръговрат хормони.

Фармацевтичен бисептол съвместимост се наблюдава със следните инфузионни разтвори и смеси от тях: декстроза (5%) - двойник- натриев хлорид (0.9%) - декстроза (4%) + натриев хлорид (0.18%) - декстран 70 (6%) + декстроза (5%) или NaCl- Декстран 40 (10%) + декстроза или натриев хлорид.

условия на продажба

Бисептол 480 продадени само при представяне на рецепта.

условия за съхранение

Концентратът трябва да се съхранява в съответствие с температура - 30 ° С

срок на годност

Тъй като производството - 5 години.

Предупреждения

Пациенти с имунодефицитен синдром при получаване на бисептол за лечение PCP често се наблюдава такива негативни явления като повишаване на температурата, кожен обриви и левкопения.

С течение на лечение на всеки 2-3 дни трябва да определят съдържанието на плазмата сулфаметоксазол. В случай, че концентрацията над 150 мкг / мл, лечението трябва да се прекрати преди понижаване на ефективността на по-малко от 120 микрограма / мл.

Дългосрочната терапия изисква системни проучвания хемограмата и бъбречна функция/черен дроб.

При използване на бисептол за лечение на пациенти в напреднала възраст, се препоръчва едновременно приемане фолиева киселина дневна доза от 3-6 мг, който не влияе значително на антимикробна ефикасност ко-тримоксазол. Трябва да се обърне специално внимание при лечението на пациенти в напреднала възраст със съмнение за първоначална недостига на фолати.

За да се предотврати кристалурия трябва да се поддържа достатъчен диуреза.

възможност за алергичен и токсичен проявления сулфонамиди значително увеличава капацитета на филтриране при отказ на бъбреците.

Лечението бисептол по-добре да се откаже от поглъщането на билкови продукти, включително PABA (бобови растения, моркови, карфиол, домати, спанак).

По време на терапията ко-тримоксазол Ние трябва да се пазим от въздействието на каквито и да било UV радиация.

Бисептол 480 не се препоръчва да се назначат фарингит или възпаление на сливиците, причинен гноен стрептококи, се дължи на разпространението на съпротивление тези щамове.

аналози