Сертралин

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Сертралин, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• деца
• възрастен
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

(1S, 4S) -4- (3,4-дихлорофенил) -1,2,3,4-тетрахидро-М-метил-1-нафтиламин (Като хидрохлорид)

химични свойства

Сертралин - селективен инхибитор на обратното захващане серотонин, антидепресант. В повечето случаи, приготвени на базата на този компонент, когато се прилага обсесивно-компулсивни разстройства. Един от най-доброто от новото поколение антидепресанти четири според проучване на подобни фондове през 2009 година.

Дрогата е била разработена през фармацевтичната компания Pfizer. Веществото е производно на tametralina - инхибитор на обратното захващане на катехоламини, които първоначално иска да използва в медицинската практика, но се открива нежелани странични ефекти. За разлика tametralina, средство има две допълнителни хлорни атома в молекулата. Молекулна маса = 306 Съединение, 3 грама на мол.

Най-често в състава на лекарства средство е под формата на хидрохлорид. хидрохлорид сертралин Това е бял кристален прах, който е слабо разтворим в изопропилов етер и вода, но са разтворими в етанол.

Освободете медикаменти под формата на таблетки за орално приложение.

Фармакологични ефекти

антидепресант.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Продуктът има свойства, специфичен инхибитор на обратното поемане на серотонина, усилва ефекта на невротрансмитер на нервната система. Също така, лекарството има малък ефект върху обратното захващане допамин и норепинефрин. При използване на терапевтични дози блокове вещество усвояването на серотонин в тромбоцити.

Под влияние на лекарството значително увеличен серотонинергичен предаване на нервните импулси, като по този начин спира адренергична активност. серотонин бавно разбъркване специфични неврони в разреза на продълговатия мозък, сини ядра увеличава активността и намалява интензивността на постсинап бета и пресинаптичните алфа 2- adrenoretsetorov.

Сертралин не е пристрастяване, оттегляне и зависимостта от наркотици. Това не е психостимуланти, т-holinolitikom или седативно. Лекарството няма негативен ефект върху сърдечния мускул. При получаване на лекарство активността на симпатиковата нервна система остава на същото ниво остава непроменена и психомоторна активност.

Лекарството благоприятно с трициклични антидепресанти че не се увеличава теглото на пациента. Също означава значително по-малка степен от другия SIOZ Тя причинява фаза инверсия на депресия - хипомания. Лекарството не влияе на т-holino-, допамин, серотонин, GABA, beznodiazepinovye или хистаминови рецептори.

На редовното ефект от лечението хапче наблюдава след 7-8 дни лечение значително увеличава в рамките на 14-30 дни, достига своя максимум след 3 месеца.

Лекарството има висок абсорбционен капацитет, но процесът на засмукване е по-бавна от тази на други препарати. Бионаличност, се увеличава по време на хранене. Нивото на активното вещество в кръвната плазма достига своя максимум около 2 седмици. Максимална концентрация и AUC увеличава правопропорционално на получената доза. Други фармакокинетични параметри са линейни. Времето на полуживот е около 30 часа. Лекарството е с висока степен на свързване с плазмени протеини - до 98%.

Лекарствени метаболизира в черния дроб, в резултат на първото преминаване образува активни и неактивни метаболити (N-desmetilsertralin). По-нататъшни връзки продължават активно биотрансформирано. Резултатът означава отделя чрез бъбреците и фекалиите (по-малко от две десети от процента в немодифицирана форма).

Юноши и пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри не се различават от основната група. Въпреки това, по време на лечението OCD при деца се препоръчва да се коригира дозата за да се избегне появата на прекомерно натрупване и концентрация на вещество в кръвната плазма. При пациенти, страдащи от цироза на черния дроб, полуживот от плазмата и вещество AUC се увеличи.

Показания

Сертралин е предписано:

• за лечение и профилактика депресия, включително придружени от тревожност;
• пациенти с пост-травматично стресово разстройство;
• при OCD (Включително придружено синдром на Турет);
• пациенти с паникови заболявания;
• за паническо разстройство с агорафобия.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано да получите:

• реакции в присъствието на специална чувствителност към активната съставка;
• Кърмещите майки;
• По време на лечението МАО-инхибитори, фенфлурамин или триптофан;
• Деца до 6 години.

При назначаването на лекарството до следните групи пациенти се препоръчва да бъдат много внимателни:

• пациенти с неврологични заболявания (епилепсия, умствена изостаналост);
• пациенти в маниакални състояния;
• бременни жени;
• при заболявания на черния дроб или бъбреците;
• лица, страдащи от анорексия или с намалено телесно тегло.

странични ефекти

По време на лечението със сертралин може да настъпи:

• главоболие виене на свят, сънливост, безсъние, нарушения на моторни координация, обърканост, проблеми с паметта, парестезия;
• намалите или увеличите кръвно налягане, болка в гърдите, сърцебиене, анемия, хипонатриемия;
• разпрос- и хипокинезия, атаксия, увеличаване на пристъпите активност, мидриаза, различни екстрапирамидни нарушения, нистагъм, тревожност, психоза;
• рядко - колапс, тахикардия;
• агресия, апатия, емоционална нестабилност, еуфория, деперсонализация, халюцинации, сомнамбулизъм;
• сухота на лигавицата на устата, намален апетит, анорексия;
• рядко - повишен апетит, стомашно разстройство, запек или диария, болки в корема;
• параноични мисли и действия, hypersthesia;
• уртикария, кожен обрив, сърбеж и зачервяване на кожата, подуване, еритема мултиформе ексудативна;
• крампи GI, панкреатит, повишаване на чернодробните ензими, жълтеница, хепатит;
• възпаление на езика, стоматит, метеоризъм, гадене;
• усещане за натиск в гърдите, намалена сексуална активност, забавяне на еякулацията, аноргазмия;
• дисменорея, гинекомастия, галакторея, приапизъм;
• артралгия, изпотяване, загуба на тегло, лимфаденопатия, оттегляне.

Сертралин, упътване за употреба (дозировката и метод)

Лекарството е предписано вътре. В зависимост от вида режим на лечение на заболяването.

Инструкции за сертралин

Обикновено, първоначално дозиране за пациенти над 12 години е от порядъка на 25-50 мг. Tablet приема веднъж дневно сутрин или преди лягане.

Ако след няколко седмици на лечение, не настъпва подобрение в състоянието на пациента, дозата се увеличава постепенно с 50 мг на седмица. Максималната дневна доза е 200 мг.

Бебетата с ниско тегло при раждане, или между възраст от 6 до 12 години се препоръчва да се започне лечение с 25 мг на ден, и след това постепенно увеличаване на дозата.

Сертралин, инструкции за употреба при паническо разстройство

Препоръчителната начална доза е 25 мг на ден. След това дозата се увеличава до 50 мг за една седмица. След подобряването на минималната ефективна доза се използва като поддържаща терапия.

Сертралин за обсесивно-компулсивни разстройства

Деца и юноши от 13 до 17 години назначават 50 мг на ден за деца от 6 години - 25 мг на ден. дневна доза е увеличена до 200 мг, ако е необходимо. Курсът на лечение - до 3 месеца.

свръх доза

С предозиране на лекарствата се развиват серотонинов синдром. Признаци за предозиране на веществото: безпокойство, гадене, тахикардия и промени в електрокардиограмата, сънливост, мидриаза, диария, изпотяване, хиперрефлексия, силна възбуда. В резултат на това, пациентите могат да развият поведенчески и емоционални промени, мисли за самоубийство и тенденции.

Тъй като лечението се промива стомаха, като се използва абсорбиращ въглен, повръщане, медикаменти. Пациентът е необходимо да се гарантира правилното дихателните пътища, сърцето и черния дроб. диализа и принудителна диуреза неефективен.

взаимодействие

Едновременната употреба на инструменти и литиеви соли може да доведе до повишаване на треперене.

Сертралин - инхибитор CYP2D6 изоензим, лекарство може да доведе до повишени кръвни нива на лекарства метаболизма на които зависи от CYP2D6.

Комбинацията на лекарството с антикоагуланти Това може да доведе до значително увеличение PTI.

циметидин значително намалява клирънса на сертралин.

Веществото в състояние да измести други лекарства от кръвна плазма, смущаващи връзката им с плазмените протеини и по този начин намаляване на ефикасността.

МАО-инхибитори (моклобемид, селегин) В комбинация с развитие лекарство насърчаване серотонинов синдром.

Това увеличава концентрацията на веществото дезипрамин когато се използват заедно.

условия на продажба

Трябва да имате рецепта от лекар.

условия за съхранение

Таблетките могат да бъдат съхранявани в техните оригинални опаковки при температура не повече от 30 градуса по Целзий. Лекарството трябва да се пази от деца.

срок на годност

5 години.

Предупреждения

Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента. Понякога, след прекратяване на лечението пациентът развие обостряне на заболяването.

С изключително внимание вещество се предписва на пациенти, които имат зависимост от наркотици, включително и история.

Не може да се комбинира с агент за обработка електроконвулсивна терапия.

след премахването на МАО-инхибитори трябва да е 14 дни, пациентът може да назначи сертралин.

По време на курса на лечение означава, че не мога да карам кола.

Пациентите, които са в състояние да депресия Той препоръчва строг контрол на държавата, за да се намали рискът от опит за самоубийство.

По време на лечението, се препоръчва да се използват бариерни методи за контрацепция.

мидриаза, който е страничен ефект на лекарството, може да предизвика глаукома със затворен ъгъл.

деца

При деца, лекарствена терапия извърши с изключително внимание. Няма достатъчно и добре контролирани проучвания за безопасност инструменти за използване при педиатрични пациенти.

възрастен

пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се започне лечение с най-ниската доза от 25 мг на ден.

С алкохол

По време на лечение, не може да се пие алкохол.

Бременност и кърмене

Използването на лекарства при бременни жени е възможно след консултация с лекар. Също така се препоръчва да се въздържат от кърменето. Не е известно със сигурност дали агентът се излъчва в кърмата в достатъчни количества, за да навреди на бебето.

По време на проучванията, не са показали мутагенни или тератогенност ефекта на лекарството върху плода. Въпреки това, с увеличаване на дневната доза е 2-10 пъти вещество да предизвика забавяне на развитието на костите огнище, намалена преживяемост на новородените.

Състави, които съдържат (сертралин аналози)