Ко-тримоксазол

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции ко-тримоксазол (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

• Една таблетка от получаването на ко-тримоксазол може да съдържа 20 мг триметоприм и 100 мг сулфаметоксазол или 80 мг триметоприм и 400 мг сулфаметоксазол. Допълнителни компоненти: магнезиев стеарат картофено нишесте натриева кроскармелоза.
• В 5 мл суспензия препарат котримоксазол, съдържаща 40 мг триметоприм и 200 мг сулфаметоксазол. Допълнителни компоненти: метил парахидроксибензоат, сорбитол, пропил, Banana вкус диспергиращи целулоза, полисорбат 80, ванилов аромат, вода.

Форма освобождаване

Tablet доза 100/20 издаден:

• 20 броя banke- една банка в стека от картон;
• 10 броя в acheikova upakovke- три пакета в опаковка от картон;
• 10 броя в bezgyachakova upakovke- сто опаковки в опаковка от картон.

Tablet доза 400/80 издаден:

• 10 броя в blistere- 1 или 2, в блистерната опаковка от картонената кутия;
• 20 броя banke- една банка в стека от картон;
• 10 броя в acheikova upakovke- три пакета в опаковка от картон;
• 10 броя в bezgyachakova upakovke- сто опаковки в опаковка от картон.

Форма, суспензията:

• 100, 50, или 125 грама на суспензия в стъклена flakone- един с мерителна лъжица в купчина от картон.

Фармакологични ефекти

антибактериален действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Бикомпонентни антимикробна, включително сулфаметоксазол и триметоприм. триметоприм стимулиращо действие сулфаметоксазол, инхибира превръщането digidrofolievoy киселина в тетрахидрофолиева киселина (Активна форма), която е отговорна за протеин метаболизъм и клетъчно делене бактерии. сулфаметоксазол, подобни по структура на пара-аминобензоена киселина, Той инхибира биосинтезата digidrofolievoy киселина в бактериални клетки.

Бактерициден широкоспектърни действа върху микроорганизми родове Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Listeria, Klebsiella, Proteus, Pasteurella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Pseudomonas (с изключение на Pseudomonas Aeruginosa), Shigella, Yersinia, Morganella, Leishmania, Plasmodium, Chlamydia, както и Nocardia asteroides, Enterococcus фекалии, Bordetella коклюш, Toxoplasma Gondii, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Serratia marcescens, Vibrio холерният, Haemophilus грип, Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, пневмоцистна, Streptococcus пневмония, Legionella pneumophila, Francisella tularensis, Neisseria гонорея, Histoplasma capsulatum , Ешерихия коли.

Устойчив на микроорганизми за доставяне на лекарство Corynebacterium, Treponema, Leptospira, Mycobacterium туберкулоза, Pseudomonas Aeruginosa, вируси.

Наркотикът потиска способността да се живее Е.коли, Това причинява намаляване на биосинтеза рибофлавин, тимин, никотинова киселина и витамини в червата.

Фармакокинетика

Поглъщането на поглъщане достига до 90%. максимално време за поява концентрация е 2-4 часа. прониква gistogematichechkie бариери, се освобождава в майчиното мляко. Най-големите концентрации са в белите дробове и урината. Връзка с плазмените протеини е 65% за сулфаметоксазол и 46% - в триметоприм.

сулфаметоксазол трансформирани за производство на ацетилатен метаболити. Метаболитите имат антимикробна активност.

Екскретира в урината като метаболити в оригиналната vide- малък размер екскретира в изпражненията. полувреме сулфаметоксазол Това е 9-10 часа, триметоприм -. 11-12 часа при пациенти в старческа възраст или пациенти с нарушена бъбречна функция, този показател се увеличили.

Показания

Показания за употреба на ко-тримоксазол:

• Дихателни пътища инфекции: бронхиектазии, пневмония, пневмония, бронхит, бронхопневмония, лобарен pnevmoniya-
• урогенитални инфекции сфера: цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, епидидимит, Lymphogranuloma venereum, простатит, мек шанкър, ингвинален гранулом, гонорея-
• инфекция на горните дихателни пътища: синузит, възпаление на средното ухо, възпалено гърло, ларингит, скарлатина-
• Кожни инфекции: ожулвания акне, инфекции на рани, пиодерма.
• чревни инфекции: ПАРАТИФ, коремен тиф, холера, salmonellonositelstvo, холецистит, дизентерия, гастроентерит, holangit-
• Южноамерикански бластомикоза, остеомиелит, малария, бруцелоза, токсоплазмоза.

Противопоказания

• Апластична анемия.
• чернодробен или бъбречна недостатъчност.
• Свръхчувствителност на лекарството и други сулфонамиди.
• Агранулоцитоза, левкопения.
• Липсата на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Възраст по-малко от 6-годишна възраст, когато се прилага интрамускулно.
• Възраст по-малко от 3 месеца след перорално приложение.
• B12-дефицитна анемия.
• Бременност и кърмене.
• хипербилирубинемия при деца.

Препоръчително е да се използва лекарството с повишено внимание, когато астма, лезии на дефицит на щитовидната жлеза фолиева киселина.

странични ефекти

• Нарушения на нервната активност: виене на свят, депресия, асептичен менингит, апатия, главоболие, треперене, периферен неврит.
• Нарушения на дишането: белодробни инфилтрати, бронхоспазъм.
• Заболявания на храносмилателната система: гадене, повръщане, болки в корема, диария, намаление апетит, стоматит, гастрит, глосит, холестаза, хепатит, увеличение съдържание чернодробните трансаминази, псевдомембранозен ентероколит, gepatonekroz.
• Заболявания на кръвта: неутропения, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия.
• Разстройства на пикочната система: кристалурия, полиурия, бъбречна работа хематурия, hypercreatininemia, увеличение на съдържанието на карбамид интерстициален нефрит, токсична нефропатия.
• Заболявания на опорно-двигателния апарат: болки в мускулите и ставите.
• Алергични реакции: сърбеж, обрив, синдром на Lyell, алергичен миокардит, ексфолиативен дерматит, ангиоедем, ексудативен мултиформен еритем, увеличаване на телесната температура, фоточувствителност, склерата хиперемия.
• Местни реакции: болка във въведението, тромбофлебит.
• Други нарушения: хипогликемия.

Инструкции ко-тримоксазол (Метод и дозата)

Лекарството се прилага орално.

Ко-тримоксазол, инструкции за употреба

Възрастни и деца на 12 години, обикновено се прилагат 960 мг (обща доза от двата компонента) на лекарството в таблетките 480 мг веднъж или два пъти дневно.

При тежки инфекции Препоръчва се да се 480 мг три пъти дневно, инфекции на хронична поддръжка тип доза е 480 мг два пъти на ден.

Деца до 2 години назначават 120 мг два пъти дневно, 2-5 години - 120-240 мг два пъти дневно, 6-11 години - 240-480 мг два пъти дневно.

Суспензията обикновено се прилага, както следва:

• деца на 3-6 месеца се препоръчва да вземат 120 мг два пъти дневно;
• деца 7-36 месеца - 120-240 мг два пъти на ден;
• деца 4-7 години - 240-480 мг два пъти на ден;
• деца 7-11 години - 480 мг два пъти дневно;
• лица от 12 години - 960 мг два пъти дневно.

Най-ниската продължителност на лечението е 4 dnyam- облекчение след лечение на симптомите продължи още 2 дни. С инфекции на хроничния характер на лечението обикновено е по-дълго. при паратиф или коремен тиф това е до три месеца, а в остра бруцелоза обикновено продължава 3-4 седмици.

За профилактиката на рецидив хронични инфекции на пикочните пътища лица на възраст над 12 години се препоръчва от 480 мг дневно за през нощта, хората на възраст под 12 години, лекарството се препоръчва при 12 мг / кг / ден. продължителността на лечението е 4-12 месеца.

терапия остър цистит при пациенти 7-16-годишна възраст: 480 мг два пъти дневно в продължение на три дни.

при гонорея препоръчителна вземат 1920-2880 мг на ден, разделен на 3 дози.

В случай на алергии за пеницилин при gonorrheal фарингит назначени 4320 мг дневно в продължение на 5 дни.

свръх доза

Симптомите на предозиране: гадене, повръщане, виене на свят, чревни колики, главоболие, депресия, сънливост, припадъци, замъглено зрение, объркване, хематурия, треска, кристалурия, левкопения, тромбоцитопения, мегалобластна анемия, жълтеница.

Терапия свръхдоза стомашна промивка, течност въведение калциев фолинат 5-15 мг на ден, ако е необходимо, да се разреши хемодиализа.

взаимодействие

Лекарството увеличава ефектите хипогликемични средства, антикоагуланти и метотрексат.

диуретици по време на приема на лекарството увеличава вероятността тромбоцитопения.

Ко-тримоксазол забавя черния дроб метаболизъм фенитоин и варфарин, стимулиране на тяхното действие.

рифампицин намалява времето на полуразпад триметоприм.

фенитоин и барбитурати увеличи недостиг на експресия фолиева киселина.

между диуретици, перорални хипогликемични агенти и антимикробни сулфонамиди е възможно развитието на кръстосани реакции свръхчувствителност.

Лекарства, които потискат кръвта, докато допускане до ко-тримоксазол увеличават вероятността миелосупресия.

kolestiramin инхибира абсорбцията на лекарството, обаче трябва да се използва след един час или за 5-6 часа преди ко-тримоксазол.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура от 15-25 ° С Да се ​​пази от деца.

срок на годност

5 години.

Предупреждения

Препоръчително е да се запознае със съдържанието на сулфаметоксазол кръв на всеки 3 дни преди следващия прием. Ако съдържанието на сулфаметоксазол над 150 пг / мл, лечението трябва да се прекрати, докато намалява до 120 мкг / мл.

В дългосрочен (продължение на един месец) лечение трябва периодични кръвни изследвания, тъй като има вероятност за поява на хематологични промени. Тези промени са обратими при получаване фолиева киселина в доза от 3-6 мг на ден.

за да се предотврати кристалурия Ние трябва да се поддържа адекватно диуреза. Рискът от токсични и алергични заболявания като същевременно сулфонамиди увеличава значително, като отслаби бъбречните функции.

Също така на фона на лечение е неподходящо да се ядат храни, в това число PABA в големи количества, като спанак, карфиол, моркови, боб, домати.

По време на лечението, трябва да избягвате силна слънчева светлина и UV радиация.

пациенти СПИН риска от странични ефекти е много по-висока.

аналози