Lyumbalizatsiya

Lyumbalizatsiya - вродени гръбнака малформации, придружава от образуване на допълнителен лумбален прешлен, която се образува от горната опашен прешлен, не кондензиран в една кост с останалата част на сакрума. Етиологията lyumbalizatsii несигурно. Предполага се, че причината за lyumbalizatsii може да стане инфекция и интоксикация в утробата (вътрематочна инфекция, токсикоза на бременността и така нататък.). Сред рисковите фактори включват фамилна анамнеза, майчина възраст 30 години и по-възрастни, злоупотреба с алкохол в първия триместър на бременността, като контрол на раждаемостта и гинекологични заболявания на майката.

Честотата на поява не е известна, тъй като lyumbalizatsiya в редица случаи са асимптоматични и не диагностицирани. Lyumbalizatsiya причина ще лекарите около 2% от общия брой случаи на болки в гърба. Според някои изследователи, повече от 60% от подрастващите с диспластични сколиоза, разкри знаци или lyumbalizatsii Сакрализацията (Срещу патология - синтез на пети лумбален прешлен с сакрума). Лечението се провежда lyumbalizatsii ортопедични и vertebrologists.

анатомия

Sacrum - долната част на "основата" на гръбначния стълб. Той поема товара на горните части на гръбначния стълб и се свързва с костите на таза, затваряне на затвора пръстен в задната си част. Обикновено, всички сакралната прешлените са неподвижно свързани един с друг syndesmosis - секциите на съединителната тъкан (по-трайни и твърди аналози на междупрешленните дискове). Тази връзка ви позволява да се осигури надеждна поддръжка и в други части на гръбначния стълб.

Около 1% от хората в процеса на развитие на горната сакрален прешлен не е челно с друга и да образуват една кост - такава патология се нарича lyumbalizatsii. Може би, както е двупосочна и еднопосочна, както и пълно частично откъсване. При пълно отделяне S6 е пълен лумбалните прешлени. С частичен клон запазва частично връзка S6 с други сакрален прешлени, структура вариации могат да варират - от практически пълно фиксиране шев към малка площ.

В зависимост от естеството на анатомични промени и особености на влиянието на динамични и статични функция на гръбначния стълб vvydelyayut едностранно и двустранно lyumbalizatsiyu. Как едностранно и двустранно форма lyumbalizatsii могат да бъдат костите, сухожилията и ставите. Развитие на болка характерната само за ставния форма lyumbalizatsii на, в други форми на ток, обикновено без симптоми.

Когато lyumbalizatsii отслабва функционалността на лумбалните, сакрума се движи назад, което води до преразпределение на центъра на тежестта. вертикалната ос на гръбначния стълб е счупен в едностранен lyumbalizatsii, в резултат на все по-голям сколиоза. Поради увеличаването на дължината на лумбалните прешлени, когато lyumbalizatsii възможно "приплъзване" - промяната на допълнителен лумбален прешлен, докато вдигане на тежести, придружен от развитието на болка.

Нарушение на гръбначния стълб ос поради lyumbalizatsii предизвиква вторични промени в меките тъкани на гърба. влошаването на гръбначния кръвоснабдяване поради увеличаване на натоварването. Налягането на шестия кръстен прешлен, на сакрума може да стане причина за седалищните симптоми. Поради нарушаване на нормалното анатомична структура и ниска лумбалните verhnekresttsovogo отдел в lyumbalizatsii възможно нарушение на нервните корени игловидни процеси S1 или L5.

симптоми lyumbalizatsii

Обикновено болките в гърба при lyumbalizatsii появи в ранна възраст (20-25 години). Въпреки това, много пациенти с lyumbalizatsiey имайте предвид, че болката първи възникнали рязко на фона на вдигане на тежести, попадащи изправените крака, скок или странично багажника огъване. Идентифицирани две клинични форми lyumbalizatsii: лумбална и седалищния.

Когато съответното пациенти лумбален форма lyumbalizatsii болки болки в долната част на гърба и гръбначния стълб. Възможна атака остра болка - лумбаго. Болката обикновено изчезва след получаване на противовъзпалителни лекарства (Naiza, диклофенак). Възобновяване на болка обикновено се свързва с допълнително нараняване: повишено натоварване, вдигане на тежки предмети, падане и т.н. Характерна особеност на бедрено форма lyumbalizatsii е облъчване на болката в задните части и долните крайници ... В някои случаи, пациентите lyumbalizatsiey откриване на нарушения на чувствителност на кожата в бедрото или долната част на гърба. Причина за седалищния форма lyumbalizatsii е свиване на седалищен нерв.

Когато се гледа lyumbalizatsiey пациенти показва увеличение или сплескване лумбалните лордоза. Мобилността на гръбнака при страничен и Антеропостериорните посока, обикновено е ограничен. На палпация има средна или лека болка в долните дивизии на гръбначния стълб. Максималната точка се определя болезнен край на V лумбален прешлен. За седалищния форма lyumbalizatsii характеристика положителен симптом Lasegue (повишена болка в задните части и задната част на бедрото, докато се опитва да се вдигне на крака изправи в легнало положение). Lyumbalizatsii специфичен симптом е болка в областта на кръста, който възниква, когато скача по петите в състояние с коленете си изкриви. В допълнение, когато lyumbalizatsii отбелязана увеличена болка при изправяне и намаление в легнало положение, и болка при спускане по стълбите, докато възходът не причинява дискомфорт.

За да се потвърди диагнозата извършва lyumbalizatsiya гръбнака радиография в две проекции. Рентгенографии на пациенти lyumbalizatsiey допълнителна сянка се открива в лумбален прешлен. Височината на долния лумбалните прешлени намалява гръбначчния процес е съкратен. В едностранно lyumbalizatsii в пряка проекция към лявата или дясната страна се определя от видимата разликата в горната част на сакрума. В случай на съмнение, пациенти с lyumbalizatsiey изпратени за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на гръбначния стълб. Неврологични нарушения невролог, предписани консултация. За подозира сколиоза, съответстваща рентгенов преглед се извършва със следното описание на снимки от специална техника.

лечение lyumbalizatsii

Когато асимптоматична lyumbalizatsii терапия не е показан, откриването в детството и юношеството се препоръчва наблюдение за ранно откриване на сколиоза гръбначния деформация. Лечението се изисква само в образуването на сколиоза, или в случай на болка. Обикновено, когато се lyumbalizatsii консервативна терапия масаж лумбалната област, физиотерапевтични процедури (електрофореза с новокаин, ултразвук, парафинови вани), LFK, korsetirovanie. Пациент с lyumbalizatsiey препоръча ограничаване на физическата активност, не вдигайте тежести, и да спи на твърд легло.

Хирургично лечение е посочено в lyumbalizatsii синдром постоянна болка и неефективност на консервативно лечение. Операцията се извършва отстраняване увеличава покълване V лумбален прешлен и прешлените се фиксира с помощта на костна присадка или метал. Прогноза както консервативно и хирургично лечение благоприятно. С адекватно лечение, без вторични промени (в началото остеохондроза) И в съответствие с препоръките на лекаря деактивирани, когато lyumbalizatsii напълно реставрирана, но противопоказания за извършване на тежък физически труд се задържи през целия живот на пациента.