Хеморагичен инсулт

Съдържание:

• Симптомите на хеморагичен инсулт
• Диагностика и лечение на хеморагичен инсулт
• прогноза

Хеморагичен инсулт (друго име - вътремозъчен кръвоизлив) - заболявания на кръвообращението в мозъка, което е причина за кървене (най-често се дължи на аневризма - вродена патология на кораба) или артерия разкъсване поради високо кръвно налягане.

От хеморагичен инсулт никой не е имунизиран, рискът от група пациенти, които са достигнали 45 години, страдащи от хипертонична болест и (или) вродени малформации на мозъчните съдове. В по-ранна възраст инсулт могат да бъдат предизвикани от употребата на наркотици, по-специално - на кокаин. Други фактори, които увеличават риска от хеморагичен инсулт, са диабет, различни сърдечни заболявания, асимптоматични каротидна артерия стесняване, тютюнопушене и други.

Симптомите на хеморагичен инсулт

В повечето случаи, хеморагичен инсулт се случва изведнъж, в момента на силен емоционален изблик или страдание.

В резултат на интрацеребрален кръвоизлив след известно време има мозъчен оток, и след това напредва възпалителни и некротични процеси в тъканите. Засегнатите области на мозъка вече не функционират като частите на тялото, контролирана от увредената зона на мозъка.

Външно хеморагичен инсулт се проявява под формата на следните симптоми:

• тежка и внезапна главоболие;
• недостиг на въздух;
• повръщане;
• тежка слабост;
• некоординираност;
• неволеви движения на крайниците и конвулсии;
• рязко влошаване или загуба на зрение;
• затруднение на говора или пълна загуба;
• прогресивна парализа на крайниците;
• тахикардия;
• спиране на тока и загуба на съзнание, а след това - кома.

Диагностика и лечение на хеморагичен инсулт

В случай на кръвоизлив или разкъсване на артерия на пациента трябва да бъде прието в болница веднага. Преди пристигането на "първи" е необходимо да се положи на леглото, да му даде въздушен поток, на гърба или горната част на главата да се сложи лед и му се даде успокоително или средство за намаляване на напрежението, ако пациентът - хипертония.

Диагнозата на "хеморагичен инсулт" в лечебно заведение, се основава на следните методи за научни изследвания:

• компютърна томография (КТ) сканиране на мозъка;
• Магнитен резонанс (MRI) на мозъка;
• електрокардиография;
• церебрална ангиография;
• псоас (лумбална) пункция.

Въз основа на данните от всички пациенти проучвания бяха отпуснати на лечение - набор от спешни мерки, които да стабилизират състоянието на пациента, а след това - премахване на ефекта от инсулт.

Има два основни начина за лечение:

1. хирургически метод. Той се прилага в случаите, когато има обширна хеморагия (40 мл кръв или повече) в аневризма малкия мозък, индуцирана и доведе до деформиране на мозъчния ствол, обструктивна хидроцефалия и обширна хематом субкортикална (3 cm диаметър).

По време на операцията, хирургът трябва напълно отстраняване на кръвни съсиреци от повърхността на мозъка, минимално увреждане на тъкан, като по този начин се намалява количеството на невротоксични вещества, образувани кръвоизлив на мястото и намаляване на вътречерепното налягане. Подобна операция се счита за един от най-трудно, независимо от начина на прилагането му:

• краниотомия;
• пробиване аспирация на кръвоизлив;
• отстраняване на хематом използване микрохирургия.

2. консервативен начин въз основа на принципите на основната обработка на ударите:

• трахеята интубация и връзка към респиратор - да се възстанови дишането на пациента;
• приложение на АСЕ-инхибитори, бета-блокери и спазмолитици интравенозно - за намаляване на кръвното налягане до правила и регулиране на сърдечносъдовата система ниво;
• прилагане глицерол Lasix IV - за намаляване на мозъчен оток;
• въвеждане на фенобарбитал - за премахване на припадъци;
• невропротекция - пакет от мерки, които защитават мозъка от вторичен щети.

Периодът на възстановяване е доста дълга и тромава. Той предполага постоянно наблюдение от лекар, профилактика на усложненията, за да се поддържа кръвното налягане е нормално и създаване на комфортна среда за пациента, което е вредно не само повтори емоционален смут, но най-напред - дори най-ярките светлини и шумове.

Като лекарство само позволява да се отстранят последиците от хода на инцидент, и да се предотврати повторната поява на кървене. Поради тази причина, хората след инсулт нуждаят от специално внимание на лекарите, както и близки.

прогноза

Последиците от хеморагичен инсулт, не винаги е обратима: в 80% от случаите той предизвиква смърт, често хората с инсулт, остава с трайни увреждания. Всичко зависи от обема на хематом, мястото на локализация и свързаните заболявания.

Въпреки това, дори ако пациентът е все още жив и всички лекари са взети подходящи мерки реанимационни след като пациентът трябва да доведе до съзнанието на опасността от смърт продължава, макар и с много по-намален. Поради това, че основната задача на лекарите в този момент - пълен набор от мерки, които водят до намаляване на броя и сериозността на възможните последствия, в това число:

• липса на координация, слабост организъм хемипареза (или хемиплегия) - нарушение на движение на едната страна на тялото, пълна или частична парализа;
• нарушение на поглъщане, така че пациентът може да страдат от запек и дехидратация и храни и напитки могат да се вдишат и да причини възпаление на белите дробове;
• нарушения в говора, затруднение в разбирането му и да играе, трудности в писане, четене и математика - в случай на повреда в лявото полукълбо;
• сложността на възприятие, неспособност да се концентрира върху един обект, откъдето идва и трудностите при използването на предмети от бита;
• нарушения на нервната система, психологически проблеми: агресия, нрав, тревожност, страх, сълзливост, апатия, депресия, забавяне на отговор, емоционална нестабилност и дезорганизация;
• когнитивни нарушения, затруднения с възприемане и обработване на информация от възпроизвеждането на информация, получена по-рано, намалена способност да се мисли логично, нарушения на паметта, способността за учене и информирано вземане на решения;
• дисфункция на пикочния мехур и чревни проблеми при уриниране (уринарна инконтиненция или забавяне) и дефекация (фекална инконтиненция);
• епилепсия;
• болка - болка атаки, които са фиксирани само с помощта на обезболяващи.

В резултат на това кървене, силно засегната нервната система: човек може да изпадне в дълбока депресия, стана изключително раздразнителни и дори изпитват чувство на омраза към другите. Това не е изненадващо, тъй като пациентът е вероятно да се наложи да се възстановят загубени умения, създаване на нови и се адаптират към последиците от инсулт.

Тъй като създаването на психологически комфорт - основна задача на роднини и приятели на пациента. Това, както и спазването на всички препоръки на лекарите ще се върне към мъжа, който претърпя хеморагичен инсулт, нормално състояние и бивш начин на живот, които могат да имат сериозно да преразгледа решението си.