Поликистозна бъбречна болест

поликистозно бъбречно заболяване (автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване възрастни) - заболяване на бъбреците характеризира с образуването и постепенно нарастване на кисти флуидните напълнена двете бъбречна тъкан, която може да се прекрати в терминална бъбречна недостатъчност. Честота: 1: 500-1: 1000

Картината показва здрав бъбрек и остави зашеметени от поликистоза прав.

Възможни причини за поликистоза на бъбреците.

Заболяването се причинява от генетичен, т.е. се наследява, с доминантно унаследяване (т.е., ако заболяването е в единия от родителите, е вероятно, че той ще се прояви във всички деца на двойката).

Причината за тази генна мутация. Има варианти на поликистоза на бъбреците генни мутации: мутация в краткосрочен рамо на хромозома 16, мутация на хромозома 4. Локализация генни нарушения се отрази на естествената история на поликистозни възрастни: 1-ви тип виждал бързо развитие на бъбречна недостатъчност, а при 2-ра по време на поликистоза на благоприятна и развитието на краен стадий на бъбречна недостатъчност се появява след 70 години.

Когато такава формация мутация киста започва в утробата и продължава през целия живот. Как възрастен поликистоза на бъбреците и kistoobrazovanie на механизъм в момента не е напълно дефиниран.

Симптомите на поликистоза на бъбреците

Дълго време заболяването не се проявява, и кисти могат да станат случайна находка на ултразвук, без никакви хора жалби до определено време няма да се появи. Обикновено първите симптоми на поликистоза на бъбреците изглеждат 40-50 години, в редки случаи, до 60-70. Основните симптоми са неспецифични, могат да бъдат придружени от много други заболявания, но клиничната картина като цяло, заедно с резултатите от лабораторните и инструментални методи на изследване позволява на лекаря да диагностицира бързо.

симптоми:

1. Pain. Локализирани болки в областта на кръста и от двете страни, както и в областта на корема. Естеството на болките на болка, дърпане. Те са причинени от значително увеличение на бъбречна болка, следователно разтягане капсулата на бъбрека и компресиране на съседни органи.
2. хематурия (кръв в урината). Симптом по избор, може да бъде преходно.
Когато кръвта в урината, незабавно да се потърси медицинска помощ (урология, нефрология) като причини за кървене могат да бъдат различни, и лечението трябва да бъде избран в зависимост от провокиране фактор.
3. Увеличаване на обща отпадналост, загуба на апетит, умора.
4. Прекалено уриниране често повече от 2-3 литра на ден, урина обикновено ярки, "размиват"
5. Сърбеж
6. Повишено кръвно налягане. бъбречни заболявания обикновено характеризиращи отнасящ хипертония и при това заболяване често също повишено налягане, пациентът не може да се почувства случаен разкрива чрез измерване на кръвното налягане.
7. Загуба на тегло, намален апетит.
8. Повдигане, нарушение стол (диария, запек).

Възможно е и усложнения от поликистоза на бъбреците, в които трябва да се потърси незабавно лекарска помощ:
- Възпаление на кистата или пиелонефрит - т.е. инфекция. Както кистата е затворено пространство, то е вероятно гнойни заразени кисти, така че увеличението на болки в областта на кръста и температурата на тялото се издига нужда да се през деня, за да види специалист (уролог, нефролог) за избор на терапия - антибактериално, и по-напреднали случаи - нефректомия (отстраняване бъбрек).
- Сърдечния ритъм смущение - или забавя появата на преждевременни удара. Това се дължи на нарушаване на електролитния състав на кръвта, по-специално нарушение на калиев екскреция. За да се избегне това, трябва да се проверява редовно, и заедно с вашия лекар, за да се коригира лечението.
- киста разкъсване. Тя причинява болка и кървене. Необходимо е също така да отидеш на лекар, а нефролог или уролог, който ще назначи подходящо лечение и почивка на легло.

Диагностика на съмнение за поликистоза.

Така че хората се обръщат към лекар с горните оплаквания или във връзка с генетично предразположение към болестта. Какви изследвания ще бъде необходимо да мине през?

- Клиничен анализ на кръвта. Според резултатите, ще бъде възможно да се определи дали пациентът има анемия (често придружаваща бъбречна поликистоза) и дали има възпаление в организма.
- Биохимичен анализ на кръв (по-специално се обръща внимание на нивото на урея, креатинин, общ протеин, калий, натрий, желязо)
- Урината (има ли възпалителни промени, наличие на кръв)
- посявка на урина
- бъбречна ултразвук (Стандарт за диагностика на поликистозно бъбречно заболяване, за да се определи наличието на заболяване, размер бъбрек)
-Блокада на черния дроб и таза (някои пациенти с бъбречна кисти придружени поликистозни яйчници и черния дроб)
- ЕКГ (мерки на сърцето, наличие или отсъствие на аритмии)

Лечение на поликистоза на бъбреците

Преди появата на болестта в детството и юношеството, няма конкретни препоръки, 1 на всеки 1-2 години, за да направи ултразвуково изследване на бъбреците, тестване, и се опитват да избегнат настинки.

Когато оплакванията и промените в анализите на пациента се препоръчва да започнете да гледате нефролог в нефрология Center. За увеличаване на дългосрочното съхранение на бъбречната функция на пациента, трябва да отидете на редовна среща с нефролог и да премине серия от тестове за своевременното отстраняване на възможни нарушения.

Главно обясни на пациента начина на живот фактори, най-благоприятен за бъбреците му и на целия организъм. Първо, някои диета: Когато признаци на повишени нива на калий в биохимичен анализ на ограничен кръвни калий-съдържащи храни (ядки, банани, картофи, спанак, чипс, сушени плодове) - за ограничаване на използването на общ солитонна консумация граница на месо. На второ място, не се ограничи напитка с уговорката, че не подуване, дори и да пие трябва да е в изобилие - 2-3 л / ден. На трето място, строг контрол на нивата на кръвното налягане - целевото равнище на по-малко от 130/80 mm Hg Четвърто, да се избегне контакт спорт, интензивно бягане, вдигане на тежести. И на пето място, за да се предотврати хронични огнища на инфекция в тялото си (кариозни зъби, възпалени сливици, синузит) и хипотермия.

Всъщност, самата лечението е насочена към профилактика и лечение на усложнения:

Антихипертензивна терапия (бета-блокери, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, най-малко - диуретици) - в различни комбинации в зависимост от съпътстващи заболявания, предназначени кардиолог и нефрология. Средства нормализиране на кръвното налягане е много важно, защото при повишени съдове под налягане на бъбречна хипертрофия и постепенно създаване склероза, което води до прекъсване на кръвоснабдяването и хранене, и така не е напълно здрави бъбреци. Всичко това води до по-скоро бърза загуба на бъбречната функция, което е и причината контрол на кръвното налягане е толкова важно.

Антибиотична терапия в присъствието на инфекция (цефалоспорини, флуорохинолони) -dozirovka коригират в зависимост от бъбречната функция. Когато се опитвате да се лекува възпаление на народни начини на инфекцията може да се разпространи или киста, която може да тлеят, в тежки случаи води до отстраняване на бъбрек. Затова Антибиотици незабавно при признаци на възпаление в бъбреците тъкан след лечението урината култура по някакъв начин може да се регулира, продължавайки разбира се най-малко от 10-14 дни, може да бъде до 1 месец, а след това вече е възможно да се прибегне до рецепцията fitosborov: бъбрек чай, червена боровинка лист и т.н., но като добавка към основната лечение, но не вместо тях.

Лечение на недохранване - ако е необходимо, да назначава или Ketosteril Supro, препарати аминокиселини, които могат най-малко частично запълване дефицит на протеин, ограничението за използването на животински протеини (месо) остава в сила.
Лечение на анемия - в зависимост от нивото на хемоглобина и серумните нива на желязото предписващите желязо и еритропоетин препарати, наложително е непрекъснат мониторинг на нивата на хемоглобина, тъй като нивото на увеличението му също вредно.

Лечение разстройства фосфор-калциеви: в зависимост от нивата на калций, фосфор и паратироиден хормон в серум калций предписват лекарства или алфа kaltsidola.
Изхода на заболяването е краен стадий на бъбречна недостатъчност - това е състояние, при което бъбреците вече не са в състояние да филтрира кръвта на вредни вещества, както и за да спаси живота на пациента трябва да се започне бъбречна заместителна терапия. Задачата на нефролог да се определи кога трябва да започне хемодиализа. Това се определя от нивото на изчисляване на скорост на гломерулна филтрация на базата на формула въз основа на лабораторни данни. Хемодиализа - постоянна амбулаторна процедура, обикновено се извършва 3 пъти седмично в продължение на 4-5 часа, то е, за да се очисти кръвта на излишната вода и обмен на продукти. Като правило, предварително формирана на фистула рамо за по-удобно и безболезнено процедура. Погледнато процедури на хемодиализа трябва да бъдат постоянни. Когато терминална бъбречна недостатъчност мине два или три процедури могат да бъдат завършени за смъртта на пациента. Хемодиализата е определен етап става постоянен (3 пъти седмично) и неотменна.

Пациент по време на хемодиализа.

С редовни процедури за посещение на хемодиализа, съответствие с всички препоръки на лекуващия лекар, внимателен контрол на кръвното налягане на продължителността на живота на тези пациенти в сравнение с общата продължителност на живота на населението.

Също така е възможно по-нататъшно лечение е бъбречна трансплантация с постоянен прием на имуносупресивна терапия.

Профилактика не е болестта. В момента учените разработват лекарства, които инхибират растежа киста първоначално, но проучването все още само в експериментална фаза, лекарството се оказа успешен мишки.