Nephroptosis (плаващ бъбрек)

nephroptosis

разпространение Nephroptosis

Nephroptosis настъпва предимно при жени (0,1% при мъжете и 1.5% при жените). Този факт се обяснява с особеностите на женското тяло структура - по-широк таз, намален тонус на коремната стена, голяма еластични корди.

Бъбреците, като повечето от органите на човешкото тяло се намират в относителна мобилност, въпреки че очевидно имат своето място в организма. По време на вдишване на бъбреците в долна позиция в продължение на 2-4 см., С дълбоко дъх на листа 4-6 см. Тя отговаря на движение и движение на тялото. Такива физиологични колебания помогнат нормалното отделяне на урина.

Но това се случи, тялото излиза от контрол, ставните връзки, които не притежават бъбреците, а се движи непредвидимо. Тя започва да се скитат из цялото тяло, може да се мести нагоре и надолу, върти около вертикална или хоризонтална ос, да се движи в обратна посока. Като правило, след това тя се връща на мястото си сами по себе си, но не за дълго. С дългосрочно присъствие на друго място, на бъбреците може да се закрепи там завинаги лепило процес.

симптоми Nephroptosis

Заболяването първо себе си, не се проявява по никакъв начин, и да направи себе си плаващ бъбрек започва дискомфорт в областта на кръста от страна на пропуск: най-вдясно - в 75% от случаите, 10% - в ляво и 15% - от двете страни. Най-честата последица от бъбречна изместване - дърпане болка, болки в природата, по-малко пиърсинг. В началото на заболяването болката не се произнася, бързо изчезват. Но с течение на годините стават все по-интензивни, постоянен, изтощително.

Първо болка се появява след всяко физическо натоварване, вдигане на тежки предмети, кашляне или силен в края на работния ден. Те са намалени в легнало положение или от страна на пациента.

болка в nephroptosis там също са много силен - вида на бъбречна колика. Те могат да се появят внезапно след силен стрес или промяна в положението на тялото от легнало в изправено и последния от няколко минути до няколко часа - отслабването, кулминацията. Болката често се прилага в областта на слабините, в гениталиите. Понякога атаката е придружена от гадене и повръщане. Пациентът е бледо, покрити със студена пот, температурата може да се повиши.

Pain - не е единственият симптом Nephroptosis. Много мобилни бъбрек очевидна загуба на апетит, гадене, чувство на тежест в ямата на корема, запек или, обратно, диария.

Впоследствие възможни функционални разстройства на нервната система под формата на повишена възбудимост, неврастения. Такива пациенти са прекалено раздразнителен, мнителен на констатациите и препоръките на лекаря, хипохондрик. Те са лесно уморени, страдат от световъртеж, сърцебиене, безсъние.

В процес на разработка Nephroptosis, има три етапа, в зависимост от нивото на бъбреците пропуск:

• Етап 1. На този етап, намалена бъбречна може да се усети през коремната стена, за да дъх, издишайте бъбрек отива на горния квадрант на (нормално бъбреците може да се усети само в много тънки хора, всичко останало не е осезаемо).
• Етап 2. В изправено положение на пациента вече е целият бъбрек от хипохондрия, но в легнало положение, се връща в горния квадрант, или може да бъде безопасно изправете ръката.
• Етап 3. Бъбреци напълно от хипохондрия във всяка позиция на тялото и може да бъде изместен в малък басейн.

Причини Nephroptosis

Причините Nephroptosis са факторите, които водят до промени в лигаментно апарат на бъбреците (инфекциозни заболявания, внезапна загуба на тегло) и намаляване на предната коремна стена мускулния тонус (като бременност), както и наранявания, придружени от претоварване или разкъсване на лигаментно апарат на бъбрек (остър повдигане, попадащи с височина и т.н.).

Усложнения на Nephroptosis

По време на значителна бъбречна изместване, често надолу, уретер извити, усукана, уриниране по-трудно. Има задържане на урина, нейната стагнация през pyelocaliceal бъбречна система. Урината всичко идва и отливът е сложно, бъбречното легенче се разширяват, което в крайна сметка може да доведе до трансформация хидронефроза.

В повечето случаи, пикочния застой, водещ до пиелонефрит - възпаление pyelocaliceal бъбречната система. Това е първото нещо, което по-рано и честото усложнение Nephroptosis. В някои случаи, остър пиелонефрит може да продължи с развитието на тежък синдром на болка - бъбречна колика, което изисква спешна медицинска помощ.

Опънати на бъбречната артерия, понякога се удължава два пъти естествено стеснява време. Като следствие от усукване на бъбречните артерии в Nephroptosis често се развива хипертония, съпроводено от значително повишаване на кръвното налягане и реагира слабо на медицинско лечение. Бъбреците не разполагат с достатъчно кръв, хранителни вещества и кислород, което води до там, дори хипертонични кризи. Бъбречно кръвно налягане е най-висока, особено поради диастоличното номера, и може да бъде до 280/160 mm Hg

диагноза Nephroptosis

Диагнозата се поставя въз основа на жалби, проверка на пациента и палпация (проби) бъбрек, лабораторни и инструментални изследвания.

при nephroptosis има разлика в кръвното налягане (ВР) с 15-30 мм живачен стълб един и същ пациент в вертикално и хоризонтално - вертикално, тя увеличава.

При изследване на урината може да открива малки количества протеин, бели кръвни клетки, дори еритроцити.

Основният метод за диагностика Nephroptosis-X-лъчи и ултразвукови изследвания. Най-информативни инструментални методи за изследване на бъбреците - панорамна рентгенови на отделителната система, както и отделителната урография - рентгенов метод на изследване, в съчетание с въвеждането на контрастен агент във вената на пациента. Заснемането в стои и в легнало положение. Радиоизотопни сканиране и сцинтиграфия може да се определи позицията и renografiya - функционалното състояние на патологично подвижна бъбрек. Ангиография дава индикация за състоянието на бъбречната артерия, венография - на венозен отток. Понякога е необходимо да се разглеждат всички органи на стомашно-чревния тракт (стомаха и червата рентгенова, FEGDS, колоноскопия) за изключване или потвърждават общо пропускането на коремната кухина.

лечение Nephroptosis

лечение Nephroptosis Тя може да бъде консервативно и оперативно.

В ранните стадии на болестта при липса на остра болка, ако все още не развиват усложнения, nephroptosis Тя може да се третира с консервативни методи. Тези методи включват ортопедично лечение: специална превръзка на сутринта, преди ставане от леглото, облече дълбоко издишване по корем, а в хоризонтално положение, както и премахване на вечер. Той предлага много различни ленти, колани, корсети, но те трябва да се направи индивидуално за всеки пациент. Protivopo Казан за ортопедично лечение е бъбрек, фиксирани в нов процес място лепило. Във всички останали случаи, тя се показва.

На първия етап Nephroptosis полезно за балнеолечение, стомаха масаж, лечебни упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули и обратно, като се гарантира нормалното интраабдоминално налягане и ограничаване на подвижността бъбреците надолу.

Наркотиците не могат да се поставят на мястото на бъбреците. Въпреки това, те лечение на усложнения Nephroptosis, като пиелонефрит, хипертония с бъбречна хипертензия. Обикновено се предписва спазмолитични, аналгетични-проводящ, противовъзпалителни агенти. Необходимо е да се ограничи тежки физически натоварвания. ако nephroptosis разработена в резултат на загуба на тегло на пациента, е необходимо на подходяща храна, за да получат изгубеното тегло.

За лечението на Nephroptosis също използва набор от физически упражнения за укрепване на коремните мускули.

С неефективността на консервативно лечение място за хирургични методи за определяне на бъбреците - nephropexy (бъбрек фиксиране към съседни анатомични структури). Тази операция връща уролог бъбрек в обичайния си легло в лумбалната област и укрепва своята там.

В момента най-ефикасният метод показа nephropexy лапароскопски. (Операцията се извършва чрез пробива коремната кухина и хирургът използва специални контролери и цифрови фотоапарати)

"стар" коремна операция, използвайки мускулна клапа е доста травматични и изисква продължителен разрез на талията до 20 cm. TGO, постоперативна почивка легло трябва да се наблюдава в продължение на 2 седмици до бъбречна се фиксира сигурно в леглото му.

Навременно изпълнена операция обикновено дава добри резултати. Преходна хипертония, обикновено той си отива и кръвното налягане се нормализира.