Анурия (липса на урина)

Анурия - е клиничен симптом, който се проявява пълна липса на урина в пикочния мехур и, като резултат от прекратяването на нея уретра.

Причините за анурия

Тъй анурия е пълна липса на урината в пикочния мехур, е логично, че проблемът е над това тяло, а именно, в уретера или бъбреците. Като класически пример в медицинската литература, причината за анурия наречен блокада уретер пикочния смятане ("камък"). Но ако се вгледате, за да се спре напълно отделянето на урина в пикочния мехур, че е необходимо, че двата уретера бяха блокирани едновременно. Трябва да се съгласите, че подобна ситуация е в медицинската практика е рядкост, така че е необходимо да се разгледа максимално критика.

Много по-често се наблюдава при анурия други заболявания. Например, за рак на съседни органи, където туморът, достигайки по-големи размери може да преса симетрично уретери, блокиране на потока от урина от бъбреците на пикочния мехур.

В допълнение, анурия често се наблюдава при пациенти със сърдечно-съдови недостатъчност. Както е известно, ако нивото на налягане в бъбречната артерия е по-малко от 80 mm Hg, бъбреците просто престават да филтрира урината.

В допълнение, тежка алкохолно отравяне или метали могат да насърчават нарушаване на филтруване и, следователно, водят до развитието на анурия.

Разбира се, не трябва да се забравя бъбречни заболявания като гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, или които водят до постепенно изтъняване и смущения на бъбречната паренхима филтриране урината. Въпреки факта, че днес те вече не разполагат с бившия значение в развитието на анурия, но понякога попадаме на такива клинични примери.

Анурия може също така да се развие в резултат на преливане на кръв, която е група или Rh е различна от кръвта на реципиента. Често са наблюдавани такива случаи по време на война, когато внимателна проверка на кръв не разполага с достатъчно време и биологичната течност се излива, въз основа на историята на данни.

Болести, които водят до анурия

Първият честота на заболяване, при което има такъв клиничен симптом е сърдечносъдовата недостатъчност. Патология може да разпознае характерния облик на болния със сини пръсти, лобове за уши, устните и носа. В допълнение, тези пациенти се оплакват от задух, суха кашлица, придружена от освобождаването на малки количества слюнка, а болката в сърцето. Доста често, тези пациенти получават хипертонични кризи, но в момента на анурия просто притежава друга държава - хипотония. Ако на фона на тези оплаквания е посочено прекратяване на отделянето на урина, след като пациентът се нуждае от незабавна консултация с уролог и лекар.

Както вече бе споменато, анурия може да се случи в големи тумори, които притискат лумена на уретера. В същото време, пациентите да се притеснява жалби за постоянно болки болки като задръжка на урина не се развива спонтанно, но постепенно. В същото време тя може да бъде изразена загуба на тегло, която е една от неспецифични признаци на рак.

Въпреки факта, че двустранното уретерите блокиране не се развива толкова често, уролитиаза също трябва да се разглежда като една от болестите, които могат да възникнат уремия. В този случай, пациентите имат характерни със снимка на бъбречна колика, когато те се оплакват от остра болка в долната част на гърба, която е придружена от липса на урина.

Ако ние говорим за пиелонефрит, като причина за анурия, трябва да се помни, че това клиничното състояние се развива само в хронични форми на заболяването. Тези пациенти се оплакват от болки в периодични бъбреците, които са придружени от общи симптоми и треска. Но в гломерулонефрит подобни симптоми и няма точна диагноза е възможно само чрез резултатите от хистологичното изследване на бъбречната паренхима.

Анурия може да се появи в някои инфекциозни заболявания, като например жълта треска, HFRS, лептоспироза, холера.

Клиничната диагноза в анурия

Трябва да се отбележи, че ако пациентът на ден не се разпределя на един грам от урина, това не означава, че той има място анурия. На първо място, е необходимо да се изключи остро задържане на урината, когато е освободен от бъбреците, но не излезе от пикочния мехур от блока на нивото на простатата или пикочния канал. Освен това, страните от екваториален климат с минимално използване на течност, може да има физиологичен липса на урина, която не може да се тълкува като анурия.

По този начин, за да се постави диагнозата на анурия, то е необходимо да се извърши едно от фундаменталните изследвания в урологията - отделителната (отделителната) урография. В този случай, ако урината не контрастира като цяло, или може да се види само в бъбреците кухина, това означава, че пациентът действително се извършва анурия и е необходимо извършването на допълнителни изследвания на редица идентифициране на причините.

Анурия на отделителната Нищожност

На първо място, проведена ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, което прави възможно да се премахнат не само уролитиаза, но всички онкологични процеси в тазовата кухина.

Ако този метод не даде окончателен отговор на въпроса за причините за анурия, пациентът трябва да изпълнява няколко лабораторни изследвания, които ще помогнат да се постави правилната диагноза. На първо място, трябва да наберете кръвта на цялостния анализ. Ако това изследване е установено, голям брой на белите кръвни клетки, ще бъде възможно да се говори за причината на възпалителни заболявания. Потвърждаване на резултатите поемането на изследване на урината не е възможно, тъй като тази биологична течност, просто не изпъква.

компютърна томография ретроперитонеални органи се извършва с цел откриване на рак и за премахване на малформации на бъбреците. Също така, използването на този метод, можете да се оцени състоянието на бъбречната паренхима, и да определи дали тя не е поразен от процеса на гноен.

Ако анурия е наложително да се определи нивото на урея и креатинин, тъй като те са изцяло отговорен за бъбречната функция и да се покаже как този орган не може да се справи с тяхната отделителната функция.

Сред диагностично средство, когато се използва достатъчно често анурия цистоскопия. Това дава най-точна диференциална диагноза на анурия и остро задържане на урината. Ако анурия проявени от грешка, а в действителност има остра задръжка на урината, след въвеждането на цистоскоп в кухината на тялото, лекарят детектира пълна мехур. Ако има наистина анурия, а след това отпразнува спал на пикочния мехур и липса на урина от дупките уретерите. Трябва да се отбележи, че цистоскопия може да бъде не само диагностична, но и терапевтична процедура. Например, ако причината за анурия е обтурация на уретерите камък, а след това този проблем може да бъде решен чрез създаването на стента в уретера.

Симптоматично лечение на анурия

След потвърждаване на диагнозата на анурия, дори преди точната причина за това заболяване, пациентът вече е проведено на определени дейности, насочени към премахване на анурия. На първо място, те са назначени от диуретици усилване, като фуроземид. Ако причината за анурия е сърдечно-съдови заболявания, след определен период от време, след като администрацията на фуроземид може да получи първия урината. се наблюдава обратната ситуация, например, когато двустранно уретера обструкция. След се наблюдава въвеждането на диуретика само подобрени клинични симптоми. В някои отношения, това е един вид повреда, която позволява да се направи разграничение бъбречна анурия на infrarenal.

Ако по време на приложението на диуретика се увеличава клинични симптоми, той прибягва до втория етап на симптоматична терапия - налагането на нефростомия. Нефростомия позволява да "разтоварят" на бъбреците, което води до моментално подобряване на клиничното състояние на пикочния единица елиминиране.

Ако говорим за уремия, което е свързано с пряко нарушение на бъбречната мембрана и диуретици са неефективни в тази ситуация, а след това на лекарите остава един единствен начин - да се прехвърли на пациента да изкуствен бъбрек. След състоянието на пациента се подобрява, може да извършва по-нататъшно диагностично търсене и се опитват да прилагат други процедури.

хемодиализа

усложнения анурия

От анурия директно бъбречната функция е нарушена, а след това на протеинови продукти на обмяната на веществата, които обикновено се показват с агенцията остават и се натрупват в кръвта. Това води до други сериозни пикочни симптоми - уремия.

Ако такова клинично състояние, не се поддава на медицинска или хардуер корекция, след което пациентът е нарушен нервната структурите на мозъка, които, от своя страна, води до различни неврологични симптоми, които да намерят своя логичен извод в кома. Както е известно, уремичен кома е много сериозен не само за лечение, но също така и по отношение на прогнозата. Дори и тези пациенти, които може да се избегне смъртоносна крайна сметка, може да излизат от състояние на кома с очевидни неврологичен дефицит.

На което лекарят поиска анурия

Естествено, уролог консултация е много важно в тези клинични ситуации, но понякога има моменти, когато тя е просто загуба на време, както за пациента и лекаря. Например, ако на пациента по време на деня, в горещ климат или са активно ангажирани в физически труд, които се използват по-малко количество вода, а след това той има какво да се притесняваш малко количество урина. Само ден, което трябва да се направят някои изследвания - през деня, за да запише броя на употребявани и изхвърля течност. Последните трябва да се добави към 300 мл загуба чрез потта и дишането. Ако горепосочени номера ще бъдат за едно и също, това означава, че бъбреците работят съвършено глоба. При това положение, когато размерът на приема на течности значително ще надвиши размера на отделянето на урина и по този начин в тялото на пациента ще се види ясни признаци на подуване, след което трябва да се проведе веднага след приемане на уролога.