Чуждо тяло на пикочния мехур

Чуждо тяло на пикочния мехур - проблем, който е често срещано явление урология. Като чуждо тяло мехур из ежедневни предмети (термометри, моливи и писалки, пластмасови и метални тръби, фиби), медицински консумативи (тампони, катетри и канализацията, конци) снаряди (куршуми, фрагменти на гранати), osteomielitnye усамотява. Чуждо тяло често пада в пикочния мехур от дъното нагоре, т.е. през уретрата (ретроградна), най-малко - .. От околната тъкан и заздравяване на пикочния мехур, по-рядко - от бъбреците и пикочния тракт. 

Причини за получаване на чуждо тяло в пикочния мехур

Чуждо тяло може да влезе в пикочния мехур поради различни причини. Това може да се случи в резултат на усилията на пациента: в резултат на детските лудории, мастурбация или аномалии умствени пациентите. Чужди тела на пикочния мехур в увеличаване на броя на случаите се откриват при жените се дължи на факта, че женската уретра е по-кратък и по-широк.

Ятрогенни проникването на чужди тела в пикочния мехур поради повреда извършване на инструментални изследвания и операции в пикочния мехур и уретрата, като се използват дефектни ендоскопски устройства, канализацията, катетри, оставяйки медицински материал. Чуждо тяло в пикочния мехур може да се открие поради изстрел и проникващи рани на корема.

В редки случаи, има миграция в пикочния мехур на чужди тела от коремната кухина и съседни органи (при аутопсия гнойни некротична фокус, насърчаване на малки чужди тела по уретера от бъбреците, пикочния и фистула т. D.).

Симптоми чуждо тяло на пикочния мехур

Разработване на клинични симптоми, определени размер и форма на чуждото тяло, неговия химичен състав и продължителността на престоя в пикочния мехур.

Незаразени, химично и биологично инертен причина мехур чуждо тяло слаб възпалителен отговор и тъкан почти капсулиран. С умерен имунен отговор към чуждите вещества в тялото на пикочния мехур постепенно обхванати от фиброзна капсула и има дълъг асимптоматични.

Когато биологично чужди тела чужда тъкан на пикочния мехур може да се развие алергична реакция ± под реактивен - некроза на околните тъкани и когато отровни - обща интоксикация.

Симптомите на чуждо тяло на пикочния мехур може да бъде болка в корема, утежнява от движение, смущения при уриниране (болезнени или чести прекъсвания, често - ischuria), хематурия (общо или терминал), Piura. В възпалителни промени в пикочния мехур разработване алкална явление цистит.

Продължителното излагане на чуждо тяло в пикочния мехур насърчава възпаление и може да бъде усложнена от пиелонефрит. С течение на времето, на пикочния мехур, депозиран сол чуждо тяло и камъни са оформени с образуването на язви налягане, пикочните ивици, paratsistita, vesicovaginal фистула.

Диагностика на пикочния мехур чуждо тяло

Клиничната картина във връзка с данните за историята на може да предизвика съмнение за наличие на чуждо тяло на пикочния мехур. Потвърждаване на диагнозата на чуждо тяло позволява провеждане на ултразвуково изследване на пикочния мехур, цистоскопия, cystography (aerocystography).

В някои случаи, жените чуждо тяло на пикочния мехур може да бъде открит във вагинален изследване (палпация на пикочния мехур през влагалището).

US мехур открива наличието на включвания и други признаци на възпалителни изменения. Cystoscopy помага да се установи наличие на чуждо тяло, с изключение на дългосрочни и вече са инкрустирани ненужните соли, които дават представа за обикновеното камъни в пикочния мехур ( "Pop-камъни").

Рентгенография на пикочния мехур (cystography) дава изображение на чуждо тяло, открива вторичен характер и пикочните камъни появяват с пълнеж мехур дефект. Когато рентген чуждо тяло (парче марля, конци и т.н.), се открива в пикочния мехур само след инкрустация соли или по време aerocystography.

Лечение чуждо тяло на пикочния мехур

С малки размери и гладка повърхност на чуждото тяло може да бъде независимо изтеглени от пикочния мехур по време на уриниране, по друг начин - се изисква хоспитализация в урологични операции или офис за отстраняване.

В случай на силна болка, когато мехур чуждото тяло като аварийно подстригана болка или promedolom пантопон, повишаването на температурата - предпише антибиотици.

В повечето случаи, чуждо тяло се отделя от пикочния мехур през уретрата endovezikalno канал кора когато смачкване камък се извършва първо, и след това се отстранява самия обект. Изключения са големи чужди тела, неправилна форма с остри краища, която се извършва за да се отстранят високо разрез на пикочния мехур (отворен epitsistostomiya).

Следоперативния изпълнява дренаж на пикочния мехур: млади мъже и жени, след като сляп зашие стената на пикочния мехур - постоянен уретрален kateterom- при пациенти в напреднала възраст и тежестта на възпалителни и некротични промени в подстомашна на пикочния мехур tsistostomu напусне време.

Прогнози след отстраняване на чуждо тяло мехур благоприятна.