Бъбречна недостатъчност и анурия

Съдържание

• Какво става?
• причини
• симптоми
• диагностика
• лечение
• усложнения
• предотвратяване

Остра бъбречна недостатъчност - Това е състояние, при което е налице внезапно спиране или много рязък спад на функцията на двата бъбрека или единствен бъбрек. Заради се показва това състояние азотемия, който нараства бързо, и се наблюдава тежка вода и електролитни нарушения.

В същото време, анурия Това е тежко състояние на организма, в което напълно спира притока на урина в пикочния мехур, или по време на деня, в който не влиза повече от 50 мл. Лицата, страдащи от анурия, и никой уриниране, и го призовават.

Какво става?

В патогенезата на заболяването е водещ циркулаторни проблеми в бъбреците и понижаване на кислорода доставени тях. В резултат на това е налице нарушение на всички важни функции на бъбреците - филтриране, отделителен, отделителен. Вследствие на това в организма съдържание на азотни метаболитни продукти се е увеличил рязко, сериозно нарушен метаболизъм.

Приблизително 60% от случаите на остри симптоми на бъбречна недостатъчност се случи след операция или нараняване. Около 40% от случаите заболяването се проявява при лечението на пациенти в болница. В редки случаи (около 1-2%), този синдром се среща при жените по време на бременност.

разграничат остър и хроничен стадий на бъбречна недостатъчност. Клиника от остра бъбречна недостатъчност може да се развие в продължение на няколко часа. Ако диагнозата се извършва своевременно, и са взети всички мерки за предотвратяване на такова състояние, бъбречната функция се възстанови напълно. Представяне на обработките, извършвани от специалист.

Определя се от няколко вида на остра бъбречна недостатъчност. prerenal бъбречна недостатъчност се дължи на остри заболявания на притока на кръв в бъбреците. бъбречен бъбречна недостатъчност - в резултат на поражението на бъбречната паренхима. postrenal бъбречна недостатъчност - в резултат на сериозни смущения на потока на урината.

причини

Развитието на остра бъбречна недостатъчност възниква по време на производството на травматичен шок, в която увредената тъкан. Също така, това състояние се развива под влиянието на рефлекс шок, намаляване на количеството на циркулиращата кръв поради изгаряния, загуба на кръв. В този случай, държавата се определя като шок бъбрек. Това се случва, когато един сериозен инцидент, големи хирургични операции, травми, инфаркт на миокарда, преливане на несъвместима кръв.

Състояние, наречено токсичен бъбрек, Той проявява в резултат на отравяне с токсини, интоксикация лекарства, злоупотреба с алкохол, злоупотреба с вещества, експозиция.

Остра бъбречна инфекциозен - въздействие на основните инфекциозни заболявания - хеморагична треска, лептоспироза. Това може да се случи по време на тежки инфекциозни заболявания, при които обезводняване се развиват бързо.

Остра бъбречна недостатъчност се развива и поради запушване на пикочните пътища. Това се случва, когато пациентът е нарастващ тумор, има камъни, наблюдава тромбоза, емболия, бъбречна артерия, има увреждане на уретера. Освен това, анурия понякога става остра усложнение пиелонефрит и остра гломерулонефрит.

При бременност, остра бъбречна недостатъчност, е най-често срещаната в първия и третия триместър. През първото тримесечие на това условие може да се развие след аборт, особено провежда при нестерилни условия.

Бъбречната недостатъчност се развива като резултат от следродилна хеморагия и прееклампсия през последните седмици от бременността.

Той подчерта редица случаи, когато не може да се определят ясно причините, поради които пациентът развие остра бъбречна недостатъчност. Понякога такава ситуация възниква, когато няколко различни фактори влияят върху развитието на болестта.

симптоми

Първоначално пациентът не е пряко проявява симптоми бъбречна недостатъчност и симптомите на заболяването, което води до развитието на анурия. Това могат да бъдат признаци на шок, отравяне, симптоми на болестта си. Освен това, симптоми при деца и възрастни проявяват намаляване на отделянето на урина. Първоначално, количеството му е намалено до 400 мл дневно (това състояние се нарича oligouriya), След пациентът не получава повече от 50 мл урина на ден (определен анурия). Пациентът се оплаква от гадене, той също се наблюдава повръщане, апетитът изчезва.

Лицето става мудно, сънливост, отбеляза той объркване на съзнанието, а понякога има гърчове и халюцинации.

Промени и състоянието на кожата. Това става много суха, бледа, може да се появи оток и кръвоизлив. Мъжът диша дълбоко и често, казва той тахикардия, нарушен сърдечен ритъм и кръвното налягане се повишава. Тя може също да се маркира редки изпражнения и подуване на корема.

Анурия излекувани в случай на лечение анурия стартира навреме и направи така. За да направите това, лекарят трябва ясно да се установят причините за анурия. Ако терапията се провежда правилно, симптомите постепенно изчезват анурия и започва един период, когато количеството на отделената урина е възстановена. В периода за подобряване на състоянието на пациента се характеризира с анурия дневно диуреза от 3-5 литра. Все пак, за да се възстанови напълно здравето, е необходимо от 6 до 18 месеца.

По този начин, заболяването е разделен на четири етапа. В началния етап на човешкото състояние, което зависи от причината, която провокира и бъбречна недостатъчност. Във втория етап на количеството урина oligoanuricheskoy рязко намалява, или може да бъде напълно отсъства. Тази стъпка е най-опасни, а ако го отнема твърде много време, е възможно кома и дори смърт. На третия етап на диуретика пациента постепенно се увеличава количество урина, която се отделя. След това идва на четвъртия етап - възстановяване.

диагностика

Пациентът е назначен на редица изследвания на подозирана бъбречна недостатъчност или с признаци на анурия. На първо място, трябва да се консултирате с уролог, клинични и биохимични изследвания на кръвта, ултразвук, венозни урография. Анурия лесно да се диагностицира, тъй като според проучване на пациента може да разбере, че той има много време не е имало уриниране и неотложност на него. За да го разграничи от състоянието на остра задръжка на урината, катетеризация на пикочния мехур се извършва за да се потвърди отсъствието на урина в него.

лечение

Всички пациенти, които имат симптоми на остра бъбречна недостатъчност, спешно трябва да бъдат доставени в болницата, където диагнозата и последващо лечение се извършва в интензивно отделение или в катедрата по нефрология. Водещи стойност в този случай е възможно най-много преди началото на лечението на основното заболяване, за да се премахнат всички причини, довели до увреждане на бъбреците. Като се има предвид факта, че патогенезата на заболяването най-често се определя от влиянието на шока на тялото, трябва незабавно да извърши анти-шок събитие. Решаващо значение при избора на лечение има класификация тип заболяване. По този начин, за бъбречна недостатъчност, причинена от загуба на кръв, обезщетението се извършва чрез въвеждане на своите заместници. Ако първоначално имаше отравяне, стомашна промивка е задължително похарчени за отстраняване на токсични вещества. При тежка бъбречна недостатъчност трябва да се извършва хемодиализа или перитонеална диализа.

Особено трудно състояние причинява краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност. В този случай напълно загубени бъбречна функция, както и токсини се натрупват в организма. В резултат на това, това състояние води до сериозни усложнения. Ето защо, хронична бъбречна недостатъчност при възрастни и деца трябва да бъдат подложени на подходящо лечение.

Лечение на бъбречна недостатъчност се извършва постепенно, при спазване на определени етапи. Първоначално, лекарят ще определи причините, които са довели до факта, че пациентът показва признаци на бъбречна недостатъчност. След това трябва да се предприемат действия, за да се постигне сравнително нормално количество урина, която се освобождава при хората.

В зависимост от етапа на бъбречна недостатъчност се провежда консервативно лечение. Неговата цел - да се намали количеството на азотни, вода и електролити, които влизат в тялото, тази сума съответства на тази, изведени от тялото. Освен това, важното е да се възстанови тялото диета при бъбречна недостатъчност, постоянен мониторинг на състоянието му, както и мониторинг на биохимичните параметри. Особено внимателни към лечението трябва да бъде, ако има бъбречна недостатъчност при деца.

Следващата важна стъпка е да се извършва обработката на анурия диализа терапия. В някои случаи, диализа терапия се използва за предотвратяване на усложнения в ранните стадии на заболяването.

Абсолютни индикации за диализа пациент - е симптоматично уремия, натрупване на течност в тялото на пациента, който не е податлив на отстраняване чрез използване на консервативни методи.

Особено значение се дава храна на пациентите. Фактът, че глада и жажда може значително да влоши състоянието на лицето. В този случай е показано ниско протеинова диета, тоест, в диетата трябва да бъде доминиран от мазнини, въглехидрати. Ако човек не може да се храни самостоятелно, непременно инжектира интравенозно глюкоза и хранителна смес.

усложнения

По време на острата бъбречна недостатъчност често се усложнява от инфекциозни заболявания. Тя е в този курс на заболяването може да завърши със смърт.

Както усложнения на сърдечно-съдовата система е циркулаторна недостатъчност, аритмия, хипертония, перикардит. Често в остра бъбречна недостатъчност се наблюдава проява на неврологични заболявания. Тези пациенти, които не са на диализа, могат да празнуват тежка сънливост, нарушение на съзнанието, тремор и други заболявания на нервната система. По-често, тези нарушения се срещат в напреднала възраст.

от GI Усложнения също се развиват често. Това може да бъде гадене, анорексия, запушване на червата.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова опасно състояние на организма, преди всичко, трябва да бъде навременно, за да се осигури професионална помощ на тези пациенти, които са изложени на висок риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност. Това са хора с тежки наранявания, ozhogami- тези, които току-що са преминали трудна операция, пациентите с сепсис, еклампсия и други. Много внимателно трябва да използват лекарства, които са нефротоксичен.

За да се предотврати развитието на хронична бъбречна недостатъчност, която се развива в резултат на редица заболявания на бъбреците, е необходимо да се предотврати влошаването на пиелонефрит, гломерулонефрит. Важно е за хронични форми на тези условия, необходими за да се следват стриктна диета, предписана от лекар. Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност трябва да се наблюдават редовно от лекар.